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气不升于肺，肺气不降而成火，故咳嗽喉紧；脾不统血，故吐血、肠风。用白术二钱、甘草一钱
补脾，陈皮一钱理气，煨姜二钱散火。服五帖病减半。次升提之，用补中益气汤十帖；次调
和气血、消痰，用八珍汤加半夏、陈皮，二帖而痊。
一人十月患痢，半月后发喘咳，声哑口臭，头汗如雨，作火证治，至春不愈。诊其脉大
缓而无力，乃久病无阳，脾虚不统。用白术、茯苓各二钱，人参三钱，甘草、炮姜、白芍、生地
各一钱，半夏一钱五分，五味五分。三帖全愈。
一妇恼怒后，身热咳嗽，吐血痰，臭气难闻，胸膈饱闷，背胀。此郁火，宜发之。紫苏
、干葛、桔梗、前胡、枳壳、半夏、杏仁、五味、白芍、甘草、苡仁、生姜。一服而痊。
一人患内伤，二膝痛甚。此血分虚，阳气不能达下也。用四物汤送和中丸，元气流行，
血暖而痛止。至十余日，泄泻，发热，头痛，咳嗽。此内伤多下寒上热，所以然者，郁火上散，
寒气下行也。用补中益气汤加附子，温阳气而散火邪。二帖而愈。
卷九
痰火
属性：凡痰火证，额上自汗者，阳虚，不可作痰火治。用四君子汤加半夏、五味子。
喘嗽痰火，用半夏、南星各二两，滚汤泡九次。将生姜汁二碗，浸药晒干，汁尽为度，
炒焦黄色研末，白糖调服；或用茯苓补心汤，散火消痰。
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一人痰火，身肥多疮，气不足。用百合、紫菀各六两，生姜一两，熬膏。再用半夏一两
五钱，茯苓一两，生甘草、陈皮（去白、）莲肉、山药各一两，苡仁一两五钱，共末，煎膏为丸。
每服七十丸，淡姜汤下。
卷九
痰饮
属性：凡痰饮涌甚，用六君子汤加干姜，宜多服之。腹痛、身胀加肉桂。
痰涌难言，用山楂根、青木香，磨水服。
痰之本在肾，人参、黄 、甘草、天冬、麦冬、生地、熟地、北味、苁蓉。凡用苁蓉，
必配北五味为使。盖苁蓉补阴，五味补阴中之阳也。二味丸服，则痰从大便下，信乎治其本
痰来多而连吐不绝，六君子汤加生姜，人参多用；或四君子汤加半夏、生姜汁。
痰之本在肾者，肾主五液也。若脾不虚，痰从何来？盖土有防水之功，水有润土之力也。
痰攻两臂，南星、白术、甘草、陈皮、半夏、香附、茯苓、各五分，姜、水煎服。
痰饮由于脾虚、肾弱，若不温之，水何由散？小青龙汤、温肺汤、六君子汤、二陈汤加细辛，皆饮证大法也。
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一妇年六旬，患痰饮，头目疼痛，身热不食，二便俱闭，脉洪大有力，右关略弦。此君主失
令，相火横行而伤金，故头目疼痛，木不受制，则肝邪起，脾土受侮，则肺金更弱。须泻火
补金，则木自平，火自降，所谓金浮水升、木沉火降也。宜用麦冬、甘草、白芍清心肺肝之
火；苏梗、广皮引阳气下达，使胃无凝滞；茯苓、山药固其脾阴∶病可痊也。若云脾恶湿，
且有痰饮，麦冬似非所宜，是正不然。盖脾虽恶湿，今之脾病，邪在肝木，清火则木安，木
安则土宁，病自己矣。若必用半夏治其饮，燥则火就之，又将奈何？古人云∶见痰休治痰，
一妇血崩后。咳嗽痰涌，十月未愈，夜间发热自汗，此肾虚也。痰之本在肾，吐痰身瘦
，肾之脾胃虚也。用熟地一钱，茯苓七分，山药、肉桂、小茴、五味、益智、姜汁炒杜仲各五分
。三帖愈。丸方用八味丸。
一人痰吐盈盆不止，肺脉豁大无力。此内伤不足，脾虚不能统痰，再清其肺，益虚其脾
，速死之道也。用人参、附子各五钱，炮姜、荜茇、槟榔、枳壳，再帖而愈。
一人患饮，面目鲜明，六脉弦，两胁痛，身热。先用十枣汤泻之，后以小青龙汤行之，
卷九
痰核
属性：痰核，即瘰 也，少阳经郁火所结。方用泽兰叶、花粉、薄荷、山豆根、鳖甲，热甚加
三黄
，石膏四两，贝母三钱，百草霜六钱，薄荷、苏叶各四两，甘草少许。泻加诃子，嗽加款冬
，痰加乌梅。共末，白糖丸弹子大。不拘时含化。服此丸十数日，再服酒药，其病愈尽。如
先服酒药，后服丸，其核不尽消。酒方∶都管草根三四斤，兔耳一枝箭一斤，威灵仙二两，
紫花地丁一斤，白果、南星各一斤，陈酒一坛，加火酒二、三两，煮熟，退火七日饮。
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王太史咯血痰核，用前胡、桔梗、干葛、半夏、甘草、茯苓、人参、归身、赤芍、生地
、苏梗。盖水少则火动，血少则热生，火病血虚，阳生阴长。药十一味，六味所以阳生阴长，五
味所以助其生发之气，气血行而痰化也。服十帖，又用米泔炒 、归各一钱五分，人参、生
姜、赤芍、连翘各一钱，前胡、防风、甘草、羌活、枳壳各五分，愈。
卷九
心痛
属性：心痛者，心为阳脏，胃阳不足，而阴寒乘之也。攻之则气益伤，补之则气益滞。先用川
椒一味，作汤时饮，俟其心阳流通，后以八味丸治之，下元气足，则真火能升，寒邪自退。生地
心痛有属心火者，宜茯苓补心汤发之；有属寒水乘心者，茯苓、甘草伐其水邪。
卷九
腹痛
属性：小腹痛，肝肾之部，虚寒气胜也；大腹痛，脾胃之部，食积停痰也。脐右为肺，左为肝
，上为心，下为肾，中为脾。诸作痛者，皆中气不足，阳气不通所致也。（此指虚弱人而言。）中
焦痛，食积者，多用二陈加消导之药；不愈，必系寒痛，用姜、桂温之，或理中去术，加吴
萸。左右痛，大半是风；下焦痛，纯寒无热，除姜、桂，必无治法也。
诸痛，法宜温中，佐以升发，如麻黄之属。
腹痛手不可按是实，宜消导；可按稍愈者，是虚，用炮姜五分，吴萸半分，黄连、木香
各二分。盖药少而寒热均治也。
腹以下至小腹痛，俱宜温暖。若带左右痛，是挟肝火。药宜兼清凉散火，或滋阴降火之
腹痛下之而全不愈者，不可复下，宜和宣而已。
腹痛不过脐与气海，其余痛，俱中气不足，和中散最是。下焦纯寒，用和中散，少加小
茴。亦有血滞作痛者，必大小便见血，口内出血，以四物汤加延胡、香附、肉桂，从血分治
上焦宜清，中焦宜温，惟食积停痰气实人，二陈汤随所伤而加以消导。伤热者少加黄连
，有酒积者少加利湿清热药。若气虚人不可消导，六君子加砂仁、木香。
凡痛在上下左右，俱是血分，血分宜血药，求汗则愈。一见吐泻，虽痛必调理脾胃，脾
胃一转，而上下左右，皆得禀气，诸痛自愈。上焦宜清，须求吐；中焦宜和，或求下；下焦
厥阴之分，吐下无所用，法宜温暖，或达或汗出乃愈。腹之下焦，与膀胱相近，宜温而达之
，使邪从小便去也。下药从胃入于肛肠，吐药入胃上出，亦皆不渗膀胱，故曰吐下无所用也。
凡呕吐、腹痛，因于寒者，用绿豆一钱，胡椒一两，煎汤服之。
虫痛不可忍者，用胡椒一两，盐一钱，和匀纸包，外以黄泥固之， 约半焦，取出去泥
，纯研末为丸，空心服。六、七日，虫化为水，妙不可言。
腹痛温中药不愈者，用生附子、干姜、肉桂、麻黄即愈。腹痛心口痛，恶心作泻，半夏
、茯苓、苡仁各一两，陈皮一两五钱，甘草三钱，吴萸（盐水炒）一钱，共末，滚汤下二钱。
绞肠腹痛，盐水服吐；盘肠腹痛，乳香、没药为末，木香汤服。心腹痛及阴证绞肠痛，
延胡一两，桃仁五钱，乳香、没药各一钱，五灵脂五钱，醋糊丸。每服三十丸，心痛淡醋汤
下，腹痛干姜汤下，大便不通大黄汤下。
热痛发渴，里急后重，脉实；寒痛，四肢冷，自汗或无汗，脉无力。腹痛绵绵无增减者
，脉迟，属寒；乍痛乍止，脉数大，火也。痛而泻，泻而痛减者，食积。痛不移处，死血。
小便不利而痛，湿痰。腹痛引肋有声，痰饮。时痛时止，面白辱红，虫痛。腹中痛，手不可
按是实。怒气伤肝，肋刺痛，气痰。以手按腹，腹软而痛止，是虚。
热痛，先以冷水探之略愈，香连丸；寒痛，理中丸加木香、茯苓、陈皮，或和中散。
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一人年二十余，房事不节，因酒店饮食，遂火挟脐起，上入膈，胸腹内痛，外皮抽进，如有
物闭住胸中。用消导者有之，用温补者有之，服药愈多而病愈凶，自分必死。予诊之，思相
火自下冲上，直至头面，今火起于脐，至胸而止，乃因色欲过度，真阳不足，丹田有寒也。
作痛者，脾虚有寒，土无火生也。用乌�