按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
起刺，或转黑色，大便不通，此湿热化燥，闭结胃腑，宜用润下救津法，以生军易熟军，更加枳壳，庶几攻
下有力耳。倘苔不起刺，不焦黄，此法不可乱投。湿温之病，变证最多，殊难罄述，宜临证时活法可也。
卷之六秋伤于湿大意
秋燥
属性：推六气之中∶燥金主气，自秋分而至立冬。喻嘉言以燥令行于秋分之后，所以谓秋不遽燥，确与气运
相合也。沈目南云∶《性理大全》谓燥属次寒，奈后贤悉谓属热，大相径庭。如盛夏暑热炎蒸，汗出 ，肌
肉潮润而不燥也。深秋燥令气行，人体肺金应之，肌肤干槁而燥，乃火令无权，故燥属凉，谓
属热者非矣。丰细玩之，诚非谬也。凡治初患之燥气，当宗属凉拟法。夫秋燥之气，始客于表，头微痛，畏
寒咳嗽，无汗鼻塞，舌苔白薄者，宜用苦温平燥法治之。若热渴有汗，咽喉作
痛，是燥之凉气，已化为火，宜本法内除去苏、荆、桂，芍，加元参、麦冬、牛蒡、象贝治之。如咳嗽胸疼，
痰中兼血，是肺络被燥火所劫，宜用金水相生法去东参、五味，加西洋参、旱莲草治之。如诸证一无，惟
腹作胀，大便不行，此燥结盘踞于里，宜用松柏通幽法治之。总而言之，燥气侵表，病在乎肺，入里病在
肠胃，其余肝燥肾燥，血枯虚燥，皆属内伤之病，兹不立论。
或问曰∶先生遵喻氏《秋燥论》中秋不遽燥，燥气行于秋分以后之说，殊未见《医醇KT 义》中，论
之最详，又明出喻氏之谬，既谓燥气行于秋分以后，而秋分以前四十五日，全不关于秋燥矣，故云初秋尚热，
则燥而热，深秋既凉，则燥而凉，此诚是振聋发 之语，先生曷不遵之为龟鉴耶？答曰∶子不知六
气循环，亦疑喻氏之谬，不察大寒至惊蛰，主气风木；春分至立夏，主气君火；小满至小暑，主气相火；大
暑至白露，主气湿土；秋分至立冬，主气燥金；小雪至小寒，主气寒水。此年年之主气，千古不易。由是而推，
则燥金之令，确在乎秋分而至立冬，而秋分以前之白露、处暑、立秋四十五日，犹是湿土主气，岂可
误为燥气乎？子以为然否？或唯唯而退。
程曦曰∶论燥气者，首推嘉言，其次目南与鞠通也。嘉言论燥，引大易水流湿，火就燥，各从其类，
乃论燥之复气也。目南所论燥病属凉，谓之次寒，乃论燥之胜气也。至鞠通论燥，有胜气复气，与正化对化，
从本从标之说，可为定论，乃曰∶如仲景用麻、桂、姜、附，治寒之胜气也，治寒之正化也，治寒之本
病也。白虎、承气，治寒之复气也，治寒之对化也，治塞之标病
也。能于此理悟通，则燥气之胜复正对本标，亦皆了然于胸中矣。
江诚曰∶人皆知温为热，而不知燥为凉。以燥为热者，盖
因燥字从火之弊耳。试问既以燥为热，曷不以温字从水而为
寒乎？不知四时之令，由春温而后夏热，由秋凉而后冬寒，目
南先生引《性理大全》之说，谓燥属凉，真所谓千载迷津，一朝点破耳。
卷之六
拟用诸法
属性：x辛散太阳法x∶（见前）
x通利州都法x∶（见前）
x增损胃苓法x∶（见前）
x宣疏表湿法x∶治冒湿证，首如裹，遍体不舒，四肢懈怠。
苍术（一钱，土炒） 防风（一钱五分） 秦艽（一钱五分） 藿香（一钱） 陈
皮（一钱五分） 砂壳（八分） 生甘草（五分）
加生姜三片，煎服。
此治冒湿之法也。君以苍术、防、秦，宣疏肌表之湿。被湿所冒，则气机遂滞，故臣以藿、陈、砂壳，
通畅不舒之气。湿药颇燥，佐以甘草润之。湿体本寒，使以生姜温之。
x辛热燥湿法x∶治寒湿之病，头有汗而身无汗，遍身拘急而痛。
苍术（一钱二分，土炒） 防风（一钱五分） 甘草（八分） 羌活（一钱五分）
独活（一钱五分） 白芷（一钱二分） 草豆蔻（七分） 干姜（六分）
水煎服。
法中苍、防、甘草，即海藏神术散也，用于外感寒湿之证，最为中的。更加二活、白芷，透湿于表；
草蔻、干姜，燥湿于里。诸药皆温热辛散，倘阴虚火旺之体，勿可浪投。
x清宣温化法x∶（见前）
x宣透膜原法x∶（见前）
x宣阳透伏法x∶（见前）
x祛热宣窍法x∶（见前）
x润下救津法x∶（见前）
x苦温平燥法x∶治燥气侵表，头微痛，畏寒无汗，鼻塞咳嗽。
杏仁（三钱，去皮尖，研） 陈橘皮（一钱五分） 紫苏叶（一钱） 荆芥
穗（一钱五分） 桂枝（一钱，蜜水炒） 白芍（一钱，酒炒微焦） 前胡（一钱五分） 桔梗（一钱五分）
水煎，温服。
凡感燥之胜气者，宜苦温为主。故以橘、杏、苏、荆以解之，加白芍之酸，桂枝之辛，是遵圣训“燥淫
所胜，平以苦温，佐以酸辛”是也。秋燥之证，每多咳嗽，故佐前、桔以宜其肺，肺
得宣畅，则燥气自然解耳。
x金水相生法x∶
x松柏通幽法x∶治燥结盘踞于里，腹胀便闭。
松子仁（四钱） 柏子仁（三钱） 冬葵子（三钱） 火麻仁（三钱） 苦桔
梗（一钱） 栝蒌壳（三钱） 薤白头（八分） 大腹皮（一钱，酒洗）
加白蜂蜜一调羹冲服。
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻，皆滑利之品，润肠之功非小，较硝、黄之推荡尤稳耳。丹
溪治肠痹，每每开提上窍，或以桔梗、蒌、薤开其上复润其下。更加大腹宽其肠，白
蜜润其燥，幽门得宽得润，何虑其不通哉。
卷之六
备用成方
属性：x羌活胜湿汤x∶治湿气在表，头痛头重，或腰脊重痛，或一身尽痛，微热昏倦。
羌活 独活 川芎 本 蔓荆子 防风 甘草
水煎服。
x平胃散x∶治湿淫于内，脾胃不能克制者。
苍术 陈皮 浓朴 甘草
为末，姜汤下。
x除湿汤x∶治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泻。
苍术 陈皮 茯苓 制夏 藿香 浓朴 甘草
水煎服。
丰按∶羌活胜湿汤，是治表湿。平胃散，除湿汤，是治里湿。伤湿之证，总当分表里而治之。
x金匮肾着汤x∶治伤湿身重，腹痛腰冷。
干姜 茯苓 白术 甘草
水煎服。
丰按∶《经心录》加肉桂、牛膝、杜仲、泽泻，更为切当。 庵虽谓属外感之湿，非肾虚也，窃
谓受邪之处，无有不虚，标本兼治，未尝不妥。
x松峰达原饮x（又可达原饮有知母、黄芩，无黄柏、栀子、茯苓）∶治湿热盘踞膜原。
槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 黄柏 栀子 茯苓
水煎服。
刘松峰曰∶温而兼湿，故去知母，而换黄柏以燥湿，且救水而利膀胱；去黄芩换栀子，泻三焦之火，
而下行利水；加茯苓利小便而益脾胃。三者备，而湿热除矣。
x三仁汤x∶治湿温胸闷不饥，舌白不渴，午后身热，状若阴虚。
杏仁 蔻仁 生米仁 滑石 通草 竹叶 浓朴 制夏
水煎，日三服。
x苍苓白虎汤x∶治湿温身重，胸满头痛，妄言多汗，两胫逆冷。
苍术 茯苓 石膏 知母 生甘草
加粳米，煎服。
丰按∶三仁汤，治湿温之轻者。苍苓白虎汤，治湿温之重者。当别见证而分治之。
x桂苓甘露饮x∶统治湿温湿热。
茯苓 猪苓 白术 泽泻 肉桂 滑石 石膏 寒水石
水煎，温服。
丰按∶此方即五苓散加三石。盖五苓利湿，三石清热，治湿温最合，倘治湿热，当去肉桂可也。
x杏苏散x∶治燥伤本脏，头微痛恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脉弦无汗。
杏仁 苏梗 茯苓 制夏 陈皮 甘草 枳壳 枯梗 前胡
加姜、枣，煎服。
x清燥救肺汤x∶治诸气 郁，诸痿喘呕之因于燥者。
麦冬 阿胶 杏仁 麻仁 桑叶 枇杷叶 人参 甘草 石膏
水煎，温服。
x滋燥养营汤x∶治火烁肺金，血虚外燥，皮肤皱揭，筋急爪枯，或大便秘结。
当归 黄芩 生地 熟地 白芍 甘草 秦艽 防风
水煎，温服。
x蜜煎导法x∶治阳明证，自汗，小便利，大便秘者。
蜂蜜
用铜器微火熬，频扰勿令焦，候凝如饴，捻作挺子，头锐如
指，糁皂角末少许，乘热纳谷道中，用手抱住，欲大便时去之（加盐少许亦可，盐能润燥软坚）。
丰按∶六气之中，惟燥气难明。今人治燥，动手非沙参、玉竹，即生地、二冬，不
知燥有胜气复气；在表在里之分。如杏
苏散，是治燥之胜气；清燥救肺汤，是治燥之复气，滋燥养营
汤，血虚外燥者宜之；蜜煎导法，液亏里燥者宜之。一偏滋补清凉，非法也。
卷之六
临证治案
属性：x里湿酿热将成疸证