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丹溪手镜-第章

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右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。 
伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。 
杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。 
凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则 
彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。 
凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内 
虚,出候外,入候内。 
x久新病脉x 
长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮 
而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如 
贯珠。如水淹。皆死脉也。 
卒病与长病条下反者,死候。 
x形脉相应x 
肥人脉细欲绝者死。 
瘦人脉躁者死。 
身涩脉滑者死。 
身滑脉涩者死。 
身小脉大者死。 
身大脉小者死。 
身短脉长者死。 
身长脉短者死。 



卷之上

察视(二)

属性:黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。 
赤色见于耳目额上,五日死。 
面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。 
面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白, 
面黄目黑,面黄目赤。皆死。 
张口如鱼,出气不反者死。 
循摸衣缝者死。 
无热妄语者死。 
遗尿不知觉者死。 
爪甲青者死。 
爪甲肉黑者死。 
舌卷卵缩者死。 
眉倾目直者死。 
唇反人中满者死。 
阴阳俱闭失音者死。 
神气不守声嘶者死。 
汗出不流者死。 
口臭不可近者死。 
目直视者死。 
肩息者死。 
齿 黑色者死。 
心绝,肩息回眄目直视者,一日死。 
肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。 
骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。 
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。 
肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。 
筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。 
肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。 
肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。 
肾绝,齿落目黄者,七日死。 
x治法x 
湿热病多,相火病多,土病多。 
气常有余,血常不足。 
肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。 
白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。 
下用补相间,劳病忌寒凉。 
辛苦饥饱劳役疼痛,皆伤血。 
肺痈非吐不可。 
药峻用酸收。 
治病先调气。 
久病要开郁。 
诸病寻痰火。 
痰火生异证。 
腑病责脏用。 
脏病责腑用。 



卷之上

五脏(三)

属性:肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目 
不识人,善暴僵仆,里急 戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人 
将捕之。 
心 胸中热,嗌干右 满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛, 
两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。 
脾 肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾 
热生虚。 
肺 骨节内变,左 胁肋痛,寒积于中,咳逆 溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色, 
丈夫 疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。 
肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。 
怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋 
缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。 
喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。 
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。 
惊 为潮涎,目HT 吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。 
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。 
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。 
恐 为破 脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾, 
为气不行,思治恐。 
治血用行气;治气用行血。 



卷之上

汗吐下温水火刺灸八法(四)

属性:x可汗x 
脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。 
太阳病,脉浮弱数者,可汗。 
阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。 
日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。 
下利后,身痛清便自调,可汗。 
x不可汗x 
脉沉细(为在里)不可汗。 
濡弱(为血气虚)不可汗。 
脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。 
伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。 
伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊 ,发汗则痊。 
伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。 
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。 
少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。 
气动一切左右上下,不可汗。 
咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。 
亡血家不可汗,汗则虚栗。 
厥不可汗,汗则声乱咽嘶。 
衄不可汗,汗则耳聋目直。 
口疮不可汗,汗则 。 
淋不可汗,汗则便血。 
冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。 
咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。 
诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。 
x可吐x 
寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。 
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟, 
寸口微滑,可吐。 
病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,饥不能食,可吐。 
伤寒脉浮滑,可吐。 
杂病脉沉可吐。 
x不可吐x 
诸四逆厥者,不可吐。 
虚家不可吐。 
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。 
x可下x 
脉滑而数者,有宿食可下。 
脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。 
下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。 
伤寒后,脉沉,为内实,可下。 
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。 
伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。 
伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。 
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。 
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。 
阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。 
阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。 
阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。 
阳明证,发热汗多者,急下之。 
不吐而心烦者,可下。 
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。 
少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。 
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。 
x不可下x 
脉濡而弱,气血虚,不可下。 
脉浮而大,气血虚,不可下。 
尺脉弱涩者,不可下。 
趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发 
热,亡脉则厥。 
诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。 
咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。 
太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。 
太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。 
太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。 
太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。 
厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,饥不食,甚下之不肯止。 
少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。 
阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。 
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻 
之遂利不止者死,
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