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阴 黄
李××，男，三十一岁，教师，住昆明市。1931年夏来诊。患者自述病经二、三月，因周身黄疸，曾服柴胡平胃、及茵陈蒿汤多剂，效不显。症见面目全身晦黄不荣，肌肤浮肿，四肢冷，自汗淋淋衣被尽染黄色。胸膈痞闷，食少神疲，大便稀溏，小便黄短。脉象濡滞，舌质淡、苔白腻。此属久病，过服苦寒，脾肾之阳受损，运化失司，邪从寒化，呈现阴黄之候。法当温运渗利，兼理气和胃。处方：
炙附片30克（开水先煨透） 茵陈蒿12克 桂枝木9克 云茯
苓30克 西砂仁9克（冲） 广陈皮6克 川干姜9克 炒苡
仁12克 小红枣11枚
二诊：上方服二剂，患者面目全身黄疸、浮肿、自汗均减，肢冷转温，胸膈舒畅，小便清长，大便渐干。脉象濡缓，舌白腻退。此阳气渐回，脾运复苏。寒湿未尽，续宜温运渗化。处方：
炙附片30克（开水先煨透） 茵陈蒿12克 云茯苓30克 猪苓
片9克 桂枝木9克炒泽泻9克川干姜9克大红枣5枚
三诊：上方连服四剂，黄疸、浮肿、自汗诸症消失。脉弱缓，舌粉红而润。饮食增加，二便正常。病后体虚，脾肾未强。再拟下方调补，数剂而安。
炙附片30克（开水先煨透） 潞党参15克 漂白术12克 茯苓
神15克 西砂仁6克（冲） 广陈皮6克 炒苡仁12克 生甘
草3克 川干姜6克 大红枣3枚
＇按＇阴黄之侯，立温运渗化，脉象由濡滞而渐缓和，诸症迅退，可以知其为正法。
阳 黄
王××，女，二十八岁，干部。1959年7月。
初诊：病经一月，治疗无效。面目肌肤发黄，鲜明如桔色，浮肿且痒，但无疹点。烧热口苦，食少神倦，头目眩 晕。溺短而赤，大便干结。夜间烦躁，手足灼热，身困体重。脉象眩数有力，舌红苔黄燥。证属阳黄，系由肝胆湿热蕴郁不化，阳明燥结，气分不宣所致。治宜清热化湿，兼佐通利。拟方；
绵茵陈18克 焦栀子9克 焦黄柏6克 生大黄6克 广连
翘6克 红饭豆15克（冲） 芦苇根30克 白通草3克 净竹
茹6克
二诊：上方服三剂，大便已通，小便增多，手足心发热轻减。面目及肢体黄染浮肿均渐消退。夜能静卧，可进少量饮食。脉象弦数，舌红、苔薄黄。证属阳明气分宣通，肝胆湿热较化。前方已有效，仍守原意增减：
绵茵陈18克 滑石9克 猪苓9克 木通9克 焦栀子3克
焦黄柏3克芦根30克广连翘6克 自通草3克
三诊：上方连进十剂，小便清长，大便通畅。面目及全身黄染即将退尽，浮肿消失。惟头昏神倦，肢软乏力，自汗，肤痒。脉舌如前。此湿热甫净，脾虚气弱，续拟清化调理之品。处方：
茵陈12克茯苓15克猪苓9克泽泻6克 饭豆15克 苡
仁15克 木通3克 芦根15克 通草3克 竹茹6克
上方服五剂后，脉象调和，舌润苔淡。于前方去茵陈、泽泻、通草，加条参15克、扁豆12克、白术12克，服十五剂，黄染、浮肿诸症全消。睡眠、饮食恢复正常。再以六君善后。翌年受孕怀胎，足月顺产，母子均安。
＇按＇湿热熏蒸，迫胆汁外溢，发黄鲜明如桔， 虽经多日，其候不变。细参脉症，病属阳黄。针对病机，以茵陈栀子大黄汤加味，阳明宣通，邪无所据。随以茵陈四苓，肝胆清舒，再重调理。
黄 痘（肝硬化）
刘××，男，四十三岁，部队干部。1970年6月。
初诊。患者病经半年以上，初起觉身困头眩，食欲不佳，右胁下隐隐作痛，心烦欲呕。小便黄，大便秘。继则周身及面目出现黄疸，口苦烦躁，食减眠差。入某医院，经多次化验检查，确诊为黄疸性肝炎，已发展为肝硬化。住院治疗数月，黄疸未见消退，反而出现腹水，面足浮肿，胸痞，胁痫，腹胀，饮食日减，小便短涩，大便干燥。夜难入睡。服姜桂术附及理中、四逆汤等药，病情未减，反趋急剧，约余会诊。
脉弦滑而数，重按有力，舌苔黄腻且干。症属湿热发黄＇阳黄＇，肝胆气滞。病势绵缠，治以舒肝利胆，清热化湿。拟茵陈温胆汤加减。处方：
绵茵陈18克败酱草15克鸡骨草30克焦栀子9克炒枳实
9克（冲）净竹茹9克醋法夏9克广陈皮6克广木香4．5克
炒柴胡9克 醋郁金9克（冲） 大腹皮15克 连皮茯苓30克
烧鸡金6克
二诊；前方服五剂后，大便通顺，小便稍多，色尚深黄如浓茶，口苦燥。黄疸未退，胸腹胀满稍减，自觉腹中作鸣，可略进饮食。肢体仍浮肿，入夜烦躁不宁，精神倦怠。
此肝胆气分渐舒，内伏湿热尚重，脾为湿困，运化失调。脉弦滑而数，重按渐软，舌苔薄黄而润，续用原方加减。处方：
绵茵陈15克 茯苓30克猪苓15克炒泽泻9克炒柴胡9克
炒枳实9克（冲） 鸡骨草30克 大腹皮15克 广木香4．5克
净竹茹9克 醋郁金6克 车前子9克（包煨） 烧鸡金6克
三诊：上方连服十五剂后，小便增多，腹水陆续消退，全身已不浮肿，胸痞、胁痛均较前减轻，渐思饮食，夜能静卧，面目尚有轻度发黄，可单独行走来医院门诊。脉象细弦，舌苔淡黄薄腻，是黄疸湿热将化，脾弱肝胆气分渐舒，拟从调达肝脾，清化未尽湿热兼治。方用茵陈四苓散加味：
绵茵陈9克 白术12克 茯苓18克 猪苓9克 炒泽泻9克
广木香3克 西砂仁9克（冲） 法半夏0克 广陈皮6克
苡仁15克 竹茹6克 烧鸡金2枚
上方又连服十数剂，黄疸消失，饮食增加，二便正常，睡眠安定，只觉精神体力尚未恢复。续以归芍香砂六君汤：
苏条参16克 白术9克 茯苓18克生甘草3克法半夏9克
广陈皮6克 全当归15克 炒杭芍9克 广木香2．4克 西
砂仁6克（冲）
服上方调理月余，全愈出院。
＇姚按＇“黄疸性肝炎”中医没有这个名词，但是祖国医
学文献里有“阳黄”“阴黄”的记载，和现代的“黄痘性肝
炎”都有相同之处。这一病例，从它的临床症状、体征i脉
象、舌诊等各方面的情况看，确系“阳黄”症，所以，我们
根据治阳黄的方法长期给惠者服药，终于治愈。
黄疸臌胀（肝硬化）
常××，男，三十二岁，解放军指挥员。1959年4月。
初诊：患者起病于1956年，因庆功筵豪饮大醉，昏睡一昼夜之久。此后，食欲锐减，形体渐瘦，而自恃体力，不以为患。半年后，又出现右胁疼痛、恶心、呕吐等症状。在部队医院治疗，因胁痛剧烈，曾注射吗啡数支。后出现黄疸，乃入昆明军区总医院以“急性黄疸型肝炎”治疗，好转后出院。出院后，未克休息，且劳累过度，病复发，于1959年4月二次入院，诊断为“肝硬化”，采取中西合治。据云所服中药，有大剂量桂、附。服后，胸腹烧灼难忍，反而腹胀增大，黄疸加深，病情渐趋恶化。4月30日晚，邀余会诊。
诊见患者全身色如金桔，汗出皆黄，衣被尽染。发高热，（每日持续在40℃左右）腹部胀大如鼓，膨隆高起，不能自视其足。小便短赤不利，大便不畅，烦渴而饮少。脉弦滑数，舌质红黯、苔黄厚腻。此肝脾屡伤，血郁气滞，土困木横，湿热熏蒸，运化疏泄及传导失司，遂发为黄疸臌胀，病势凶险，法当清湿热以疏肝络，消黄疸兼除臌胀。处方：
菌陈15克 炒栀子6克 带皮茯苓24克 猪苓15克 泽泻
9克 枳实6克（炒冲） 醋郁金9克（冲） 焦柏6克 炒厚
朴9克 大腹皮1 5克 通草6克 滑石18克 竹茹6克 芦
根30克
二诊：上方服四剂，体温降至37—38℃之间，黄疸明显消退，烦渴已少，精神好转。但臌胀未消，日夜痛楚。脉弦滑，舌苔黄，厚腻未退。症属黄疸湿热较化，肝脾气机壅滞未舒，运化无权，水邪停留。本当攻逐，但久病脾胃屡伤，用峻猛之品，恐难胜任；若随攻随胀，预后尤为不良！提笔踌躇，忽忆同道鲁绍曾老先生曾谓：“用大蒜煮鲜肉，可消腹水，且不伤正。”因嘱试服用生大蒜120克（去皮）鲜猪肉半斤，同熬粑烂为度，顿服。并处方：
茵陈15克带皮茯苓30克猪苓15克泽泻9克炒枳壳9克
炒厚朴9克 广陈皮6克 大腹皮9克 冲郁金9克 广木
香4．5克 焦柏4．5克 烧鸡金6克 甘草3克
三诊：患者自诉：服上述单方及汤药后，约二时许，脘腹胀闷欲死，心泛欲吐，而强忍之。又二时许，腹中鸣动，随即二便如注。半日共下稀水粪便十三次，后臌胀顿消，如释重负。发热也退净，精神爽适，且知饥索食。诊脉转现弱缓，舌苔退薄。此病退，肝脾未复，续宜调肝扶脾，和胃清化。处方：
茵陈9克 苍术9克 茯苓2．4克 猪苓9克 泽泻6克 苡
仁12克 波寇6克 炒枳壳6克 甘草3克 竹茹6克
烧鸡金6克
四诊：上