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足冷而晕者，气虚也。手足抽搐，身反向后者，痉病。（周于蕃）
额上及手足冷者为阴证。如不能久立，行则掉动者，骨败故也。（周于蕃）
仰睡而脚伸者热证，覆卧而脚蜷者寒证。（周于蕃）
手肿至腕，足肿至跗，面肿至颈，皆气虚不还，为最危。（周于蕃）
按∶脾主四肢。四肢厥逆，有寒有热，三阴证四肢厥冷，人所习见者寒厥也。厥尽也，
阳尽
而阴生，故四肢冷也。若热厥较寒厥尤多。《经》云∶热深厥亦深，热微厥亦微，同此厥逆
，寒热不分，生死立判，以之辨证，则手足尤为至要。（惕厉子）
卷一·辨证
听声
属性：凡小儿声音清亮者寿，有回音者寿，哭而声涩者病，散而无声者夭。（陈飞霞）
凡声微者气不足，声壮者气有余，哭而无泪者实，哭而多泪者虚。（惕厉子）
发热而静默者邪在表，发热而烦燥者邪入里。（周于蕃）
闻声而受惊者，肝虚也。（《集成》）
声浊而重者感于湿；或声如从瓮中出者，亦中湿。（周于蕃）
言迟者风，言急者火。声高而响者，主内热外达。（周于蕃）
凡痫证，声如羊者为心痫，声如鸡声为肺痫，声如猪者为肾痫，声如犬者为肝痫，声如
牛者为脾痫。（《兰台规范》）
声塞者为痰，声战者为寒，声壮者为热。（惕厉子）
气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，狂言怒骂者为实热。久病闻呃者为胃绝，痰声漉漉
者死。（陈修园）
寒病懒言，热病多语；言壮为实，言轻为虚，言微则气夺，出言而首尾不相顾者，为神
丧。（《心法》）
凡病者语言声音，不异于平时为吉，反者为凶。（陈修园）
声哑于劳损见之，为无治。（周于蕃）
谵语为实，郑声为虚，皆主热。郑声者如梦如呓。（《伤寒论》）
小儿声大而亮者，脏腑充实。如向无大声啼哭，必有一脏阴窍未通，或音如啾唧咿唔之
状，主夭伤。（陈紫山）
声虽哑而咳者，水寒伤肺。声如破而咳者，外寒里热。（周于蕃）
中医听声，声合五音。火闻水声，烦闷干惊。木闻金声，恐畏相刑。脾者，土也，生育
万物
，回动四旁，太过则四肢不举；不及则九窍不通，六识闭塞，犹如醉人。四季运转，终而复
始。（《后汉书》）
出言迟懒，先轻后重者，内伤气虚。出言雄壮，先重后轻者，外感邪盛。（周于蕃）
声重鼻塞者，伤风。声暴哑者，风痰伏火。或暴怒叫喊，声浊者痰火。平时无寒热，气
短不足以息者，亦痰火。（周于蕃）
按∶扁鹊云∶闻而知之谓之圣。寒主静则少语，热主烦则多言。虚则声细，实则声出如
常。
若精而求之，则以五藏有正声，以合于五音者为常，变则病生，其义蕴载于《素问》、《金
匮》者居多。（惕厉子）
卷一·辨证
按胸腹
属性：胃之大络，名曰虚里，在左乳三寸下。其动微而不见，为不及，宗气内虚也。或动而应
衣，
为太过，宗气外泄也。若三四至一止，五六至一止，主有积聚也。若绝不至者危。经曰∶虚
里无动脉者死。（《心法》）
人以胃气为本，故虚里之动，可以辨病机之轻重。按之应手，动而不紧，缓而不急者，
宗
气积于膻中也，是为常。其动洪大而弹手，与绝而不应者，俱胃气绝也。（《阳山原文》）
平人膻中静者为佳，虚里者，脉之宗气也。视之不见，按之渐动，如应如不应者为吉。
若胸中阳气衰，其动高逾乳，至中府、云门者凶。虚劳劳瘵，逐日动高者为无治。（台州）
虚里与寸口相应，虚里高者，寸口亦高。寸口结者，虚里亦结也。（《诊病奇 》）
虚里动而高者为恶候，妊妇最忌。若产后而发危急之证，以及黄胖病，或惊惕，或奔怒
，或强力而动支体者，虚里动虽高无患也，是不可不辨。（南阳）
凡治小儿不论诸证，宜先揣虚里穴，若跳动甚者不可攻伐，以其先天不足也。幼科能遵
吾言，造福无涯，此千古未泄之秘也，珍之贵之。（《柳州医话》）
小儿脉候难凭，惟揣虚里穴，确有可据，即以之治大人亦然也。《王孟英》
胸腹者，五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑如何，则莫如诊胸腹。（《
对时论》）
察胸腹宜按抚数次，或沉或浮，以察胸腹之坚软，拒按与否，可以知虚实也。（《诊病
奇》）
上中下三脘，以指抚之，平而无涩滞者，胃中平和而无虚滞也。按中脘虽痞硬而不如
石者，饮癖也。（《诊病奇 》）
虚里动气有三候，浅按便得，深按却不得者，气虚之候。轻按洪大，重按虚细者，血虚
之候。有形而动者，积聚之候。（《该病奇 》）
诊胸腹，轻手循抚，自鸠尾至脐下，知皮肤之润燥，可以辨寒热。中手寻扪，问疼不疼
者，
以察邪气之有无。重手推按，更问疼否，以察脏腑之虚实，沉积之何如，即诊脉中浮中沉之
法也。（《对时论》）
诊腹之要，以脐为先。人身之有脐，犹天之有北辰也，故名曰天枢，又曰神阙。是神气
之穴
，为保生之根，徐按之而有力，其气应手者，内有神气之守也。若按之而气不应者，其守失
常也。（阳山）
凡诊肾间之动气者，密排右三指，或左三指以安脐间，和缓有力，一息二至，绕脐充实
者，
肾气充也。一息五六至，属热。手下虚冷，其动沉微者，命门不足也。手下热燥不润，其动
细数，上支中腕者，阴虚也。按之分散，一息一至者，为原气虚败之候。（《诊病奇 》）
诊腹先可诊脐。按之有力者，无病也。按之无力如指如香灰中者，为无治。（寿安）
脐上下左右推之不动者，常也。然气弱者推之则移于一方，右移者左绝也，左移者右绝
也，上下亦然，是之谓脐绝。病者见之为无治，惟高年无害。（《南溟》）
脐通五脏，真神往来之门也，故名神阙。与肾附于脊之十四椎相对，如南北极是也。凡
脐以
深大而坚固左右上下推之不动，轮（腹皮相聚为轮也。）廓（脐如小酒杯底为廓也。）约束者，
为真神安全。倘有大病犹可治，但暴病非此例。（《台州原文》）
小腹左右常结者，皆蓄血也。其痛者非食积虫积之候，是蓄血而或为疝者。（《台州原
文》）
小腹有燥屎者，必近迫横骨，左边累累成块，其状稍长，按之不痛，左边充满则及右边
。（《台州原文》）
脐之上下任脉见者，胀大如箸，为脾肾虚。此脉见平人则发病，病患则难治。劳伤阴虚
火动之证，多有此候。有郁气者亦常有之，不为害。医者宜精察。（白竹）
久病腹皮贴背，当脐上下，有坚硬而结，排之不动者，是脊骨也。（《台州原文》）
肝病者，两胁下痛引小腹，故肝病须诊两胁。两胁皮肉满实而有力者，肝平也。两胁空
虚无
力者，为肝虚，及中风一切筋病之候。男子积在左胁者属疝气，女子块在右胁者属瘀血也。
（《台州原文》）
痞积疝气一切等证，着左者易治，着右者较难，左属阳，右属阴也。（良务）
鸠尾动气不高者为风寒邪热，鸠尾动气而高者为痘疹。掌中动脉盛者，亦痘疹也，痘发
则动止，发而仍动者，痘毒炽也。为最危。（《南溟》）
治痘察寒热，以诊腹为主，诊腹以任脉为要。真寒者，以腹两旁虽热，于任脉久按之，
则无
热而为冷，虽有口渴脉数，痘色红紫等证，是为假热。若按任脉而有热者，虽寒战切牙，痘
色淡白下利等证，是为假寒。 （《宗柳》）
察寒热，在任脉水分以上诊之。手按久则自辨。察虚实，在脐下或左或右，动而低者毒
轻，动而高者毒重，虚里动甚者险证也。（《诊病奇 》）
病诊腹有三候，腹有凝结如筋而硬者，以指久按，其硬移他处。又就所移者按之，其
硬又
移他处。或大腹，或脐旁，或小腹，无定处，是一候也。右手轻轻按腹，为时稍久，潜心候
之，有物如蚯蚓蠢动，隐然应手，甚至腹底微鸣，是二候也。高低凸凹，如畎亩状。熟按之
，起伏聚散，上下往来，浮沉出没，是三候也。（玄 ）
水肿胀满证，按之至脐，脐随手移左右，重手按之离乎脊，失脐根者必死。（《阳山原
文》）
脉候有热，而腹候无热者，是表热而其热易去也。按腹而热如烧手掌者，是伏热而其热
不易
去也。小儿暴热，其轻重难以脉辨，而诊腹可以决定矣。若心下动而其热烙手者，尤不可忽
。（南阳）
左右不容、承满处痛，按之痛益甚，或引于胸腹中，漉漉有声，时吐水汁，吐则痛减，
是为 囊。宜温药，宜减饮食。（台州）
腹痛有食痛积痛，痛在心下，瘀血痛在