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圆运动的古中医学-第章

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内伤腹满寒疝宿食

附子粳米汤
附子三钱 粳米六钱 炙甘草二钱 大枣六钱 半夏六钱治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐者。
内寒阻碍木气,木气冲击,则雷鸣切痛,胸胁逆满,而兼呕吐。附子温寒,粳米草枣补中气,半夏降逆气也。

大建中汤
干姜四钱 蜀椒二钱 人参三钱治胸中大寒痛,呕不能食,腹皮起有头足上下,痛不可触近者。
寒极而木气郁冲,则胸中大痛,腹皮痛不可触,而有头足上下。姜椒温寒,人参补中气补津液也。姜椒并用,燥热伤津,人参补气生津,是为大法。痛有头足上下,木气寒极郁动之象。

赤丸
乌头二钱 茯苓四钱 半夏四钱 细辛一钱 朱砂不拘多少为衣治寒气厥逆,手足逆冷者。
阳败内寒,故四肢逆冷。附子细辛回阳温寒,茯苓半夏除湿气。朱砂护心火也。

大黄附子汤
大黄三钱 附子三钱 细辛二钱治胁下偏痛发热,脉弦紧者。
弦紧为寒,偏痛者,寒积也。紧乃聚结之象。发热者,内寒而阳气外越也,大黄附子细辛,温下寒积也。寒积故用温下之法。此胁下偏痛,多系右胁。

厚朴七物汤
厚朴八钱 枳实二钱 大黄二钱 桂枝二钱 甘草二钱 大枣五钱 生姜五钱治腹满痛,发热脉浮数,饮食如故者。
腹满痛为内实里证,发热脉浮为外感表证。表里并见,当先解表,然后攻里。此伤寒之定法。然伤寒表病,饮食不如故。且必身痛项强。今饮食如故,身不痛项不强,虽脉浮发热而腹满痛,自应以里证为主。故宜厚朴枳黄以攻里实,桂草姜枣以和表气也。

厚朴三物汤
厚朴八钱 枳实二钱 大黄四钱治腹痛而闭者。腹痛而大便不通,内热必实。
宜厚朴枳实大黄以下实,不宜温下之法也。

大承气汤
方见前  治腹满不减者
内寒则腹满时减时满。今腹满虽少减,而不足言减。此非内寒,而系内实。当用大承气下其实也。大承气汤下内实,必有腹满痛拒按之证。

大柴胡汤
柴胡五钱 黄芩三钱 芍药三钱 半夏八钱 生姜五钱 大枣六钱 枳实二钱 大黄二钱 治按之心下满痛者。
按之心下满痛,此为少阳胆经,郁阻阳明胃腑,经腑相逼之实证。然实在胃腑,不在胆经。故用枳实大黄,以下胃腑,而以柴芩芍半姜枣和少阳之经也。少阳胆经无实证。

大乌头煎
大乌头八钱治寒疝绕脐痛,手足厥冷,发则白津出,脉沉紧者。
肝肾寒极,则痛绕脐,手足厥冷,而脉沉紧。白津出者,肾气无阳而精自下也。沉紧乃寒极不运之象,乌头温补肾阳以生肝木也。

乌头桂枝汤
乌头八钱 桂枝三钱 芍药三钱 炙草三钱 生姜三钱 大枣六钱治寒疝腹痛,手足不仁,身体疼痛逆冷者。
肝肾皆寒,荣卫阳气运达不到,故病如此。桂枝汤以和荣卫,乌头补肝肾之阳,以达全身也。

当归生姜羊肉汤
当归三钱 生姜三钱 羊肉四两治寒疝腹痛胁痛里急者。
肝经血寒,肝阳下陷,升不上来,故现以上诸病。当归羊肉生姜温肝血补肝阳也。

大承气汤
方见前  治有宿食,脉浮而大,按之反濇,尺中亦微而濇者。
食宿阻塞,中气不运,故脉濇。故当下之。浮大二字是陪辞。注意反字。然必腹痛无有轻时按之更痛,然后可下。如脉数而滑,为有宿食,下利不欲食,亦有宿食,皆宜下之。滑有沉实之意。

瓜蒂散
瓜蒂一分 赤小豆三分此赤小豆乃半黑半红者,红如朱黑如漆。治宿食在上脘者。
宿食在上脘,当用吐法。瓜蒂与赤小豆均味苦有毒,服下之后,胃不能留,故吐出。宿食亦即随之吐出。非此二物能将宿食吐出也。宿食在上脘,若误下之,中气受伤,食仍在胸,则下利而死。
 

内伤胸痹心痛短气
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌四钱 薤白八钱 白酒半斤治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者。
胸痹,喘息咳唾胸背痛,短气,皆气不降之病,气不下降,浊气填胸。栝蒌薤白降浊,白酒性温力大,助其下降也。栝蒌性凉,薤白性温,合而用之为降浊之妙品。

栝蒌薤白白酒加半夏汤
即前方加半夏治胸痹不得卧,心痛彻背者。
此浊气不降之甚者,加半夏以降浊也。

枳实薤白桂枝汤
枳实二钱 薤白八钱 厚朴四钱 栝蒌四钱 桂枝一钱治胸痞胁下气逆抢心者。
胆胃之气上逆,浊气不降,风木上冲。枳实厚朴降胆胃,栝蒌薤白降浊逆,桂枝达肝阳以平风冲。胁下为肝胆经气升降之路,故于升浊之中,加调和木气之法。肝阳下陷,则风气上冲。肝阳上达,风气自平。此桂枝平风冲之义。

人参汤  即理中汤
人参三钱 白朮三钱 炙甘草二钱 干姜三钱治枳实薤白桂枝汤证者。理中气之旋转以升降四维也。
此方全是温补中气之药,其脉必虚而不实,枳实薤白桂枝汤证,其脉必实而不虚也。是此证有脉实者有脉虚者。

茯苓杏仁甘草汤
茯苓三钱 杏仁五钱 甘草二钱治胸中痹塞短气者。
湿凝于肺,气不下行,故痹塞短气。茯苓泄湿,杏仁润肺降气,甘草补中。治湿气用润品,此法不可忽。

桔梗生姜汤
桔梗四钱 枳实四钱 生姜四钱 治茯苓杏仁甘温汤证者。
此方治脉气较实之胸痹短气。桔梗枳实降浊下气,生姜温降肺胃也。脉如不实,枳实忌用。

薏苡附子散
薏苡一两 附子三钱 治胸痹缓急者。
病有时缓有时急,是为虚证。阳虚土湿,故胸痹有缓急。附子温阳,薏仁补土去湿也。

桂枝生姜枳实汤
桂枝 三钱 生姜 三钱 枳实 五钱治诸痞逆,心悬痛者。
肝阳不能上达,则心中悬痛。肺胃浊气不降,则胸中痞逆。桂枝达肝木之阳,姜枳降肺胃之浊也。如薏苡附子散证,误服枳实即死。其脉必有虚实之别也。

乌头赤石脂丸
乌头 二钱 附子 干姜 蜀椒 赤石脂各一钱治心痛彻背背痛彻心者。
寒凌火位,故痛如此。乌附椒姜温寒,赤石脂护心也。凡用温药之痞痛,必有缓急,时痛时减。


内伤痰饮咳嗽

苓桂朮甘汤
茯苓 桂枝 白朮各三钱 炙甘草二钱治胸中有痰饮,胸胁支满目眩者。
湿聚而成痰饮,停于胃间,则胸胁支满。甲木之气不能下降,乙木之气不能上升,则目眩。苓朮补土泄湿以通木气升降之路,甘草补中,桂枝疏泄小便以除痰饮之根也。凡病痰饮当以温药和之。惟阴虚之痰,不宜温药。短气有微饮,此饮当从小便去之。此方主之。肾气丸亦主之。肾气丸培木气以行小便也。肾气丸详下文。此方阴虚忌用。

甘遂半夏汤
甘遂三钱 半夏四钱 芍药三钱 炙草二钱 白蜜二两治痰饮,脉伏,心坚满者。
饮停心下,故脉伏坚满。甘遂半夏,逐水降痰,芍药甘草培土疏木,蜜蜂滑润以行水也。世以甘遂甘草相反,不然也。

己椒苈黄丸
防己一钱 椒目一钱 葶苈一钱 大黄一钱治肠间有水饮,腹满口舌干燥者。
肠间有水饮,中气不运,升降不通,故腹满于下,口舌干燥于上。椒目防己泄湿,大黄葶苈排水也。

十枣汤
芫花 大戟各等分研末,大枣一两煎汤吞送一钱。治饮悬在胁,咳嗽内痛,脉沉而弦者。
芫花大戟攻下水饮,红枣保中气保津液也。木气被水饮阻格不能疏泄,则郁而现弦象。此可下之证,脉必沉伏。不伏不沉,不可言下,此大法也。

大青龙汤
麻黄三钱 桂枝二钱 炙甘草三钱 杏仁三钱 石膏一两 生姜三钱
大枣六钱
小青龙汤
麻黄三钱 桂枝三钱 炙甘草二钱 芍药三钱 半夏四钱 细辛三钱
干姜三钱 五味四钱
治溢饮者。水饮归于四肢,则为溢饮。当发汗而去水,其阳盛而内热者,宜大青龙汤;阴盛而内寒者,宜小青龙汤,阳盛脉必有力而燥,阴盛脉必虚小而寒也。

木防己汤
防己三钱 生石膏一两 桂枝三钱 人参四钱治饮停胸膈,喘满心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧者。
饮停胸膈,阳气不能上达,而内结化燥,故面色黧黑,饮停而肺气不降,故喘满。其脉沉紧,燥热内结之象。木防己泄水饮,石膏清燥开结,桂枝达阳气,人参补中气保津液也。

木防己去石膏加芒硝茯苓汤
即前方去石膏加茯苓芒硝治木防己汤证不愈者。
石膏清燥开结,其治在上。如其不愈,宜从下治。则去石膏,加茯苓芒硝以下水,得微利则愈。

五苓散
茯苓二钱 猪苓二钱 泽泻二钱 白朮二钱 桂枝二钱治瘦人有水饮,脐下悸动,吐涎沫而颠眩者。
水停木郁,则脐下跳动,水停而肺胃之气不降,则吐涎沫,水饮阻格,胆经不降,则颠
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