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圆运动的古中医学-第章

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又有一种秋燥疟疾,恶寒作战,随即发热,汗出病解,续又发作,不渴舌有腻薄胎,脉象中取而软。俗称闷头摆子,前人谓为伏暑晚发。软脉与濡脉相似,濡乃虚脉,软乃实脉。方用苦杏仁鲜枇杷叶橘皮各五钱,以降肺气,藿香半夏各三钱,以降胃气,茯苓炙甘草各三钱以建土扶中,泽兰荷叶各三钱,以宣舒暑气。用轻宣之法自愈。
如其恶寒发热,午后病势较重,脉象中取而弦实者,又非轻宣之药所能治。必须用温散金气燥结之方,乃能松开。九味羌活汤,羌活、白芷、川芎、防风、苍朮,温升温散,黄芩生地清热,甘草和中。细辛不可用。姜葱每味少许,温散甚宜。用人参败毒散亦效。午后金气当令,燥结力大,故发热而脉弦实。弦者,敛结不能疏泄之象,九味败毒两方,温散力大,以开敛结于中之气,甚为相宜。尺脉弱者,减轻用之。
金气收敛,木气疏泄。疏泄当令之病,收敛为药,收敛当令之病,疏泄为药。九味败毒两方,具木气温散疏泄之能,故治金气燥结聚敛之时气病,适合机宜。如当木气疏泄之候,病外感发热,禁用。
金燥病时行之时,如病者脉象虚小数疾,服前数方不效者,此属内伤。虚小数疾之脉,此乃中气无根,元气将熄,一感时气燥结之偏,支持不住,生命将亡。必须设法使数急复其和平,虚小转为充足,元气旺相,中气有根,运动复圆,诸病乃愈。
方用巴戟天淫羊藿甜苁蓉,各三钱,以补水中之火气。火气由下升于左,又复由上降于右,火气右降则生中土。火气由右下降,须津液运行之力,用海藻昆布黄精各三钱,以助右降之津液。此方大补肾家之元气,以生中气,脉象自能由虚小转为充足,由数急转为和平。此时运动复圆,肺金之燥结,自能变为凉降,自然病愈。如不先补肾气以调和脉象,徒按病用药,虚小数急之脉,根本已败,已无运化药力之能,势必因药力不化而加病也。
凡秋燥之恶寒发热,皆肺金与心包相火之事,无整个荣卫关系。误用麻黄荆芥,必生祸事。
己卯秋,成都四川国医专校二人病疟,多日未愈。忽一日天气大冷,由单衣而换棉衣,两疟疾不药而愈,可见金气能凉降澈底,则不燥结于中而病疟也。燥结之病,四川最多,四川雾多之故。民国丙子年与王生养林同住南京清凉山扫叶楼,立秋次日见山下地面起白气一层,此秋气将地面阳热,收降入地,阳热不能顺下,又复逆升而上之象,亦燥结之气也,故南京乡下黑热病甚多。若苏州杭州,夏季极热,冬季极冷,且有冰雪,大气的圆运动充足,所以少燥结之病。奉天洮南一带,沙漠甚多,春月亦有燥气,干燥云耳,不燥结也。
  
燥气喉痛
此病发于秋季,脉弱在中不移。秋金收敛,故脉在中。燥气伤津,故脉弱也。微脉弱脉,皆是虚脉。微乃阳气虚,弱乃阴液虚。微脉指下不足,重按则无。弱脉指下不足,重按不移。中虚阳虚喉痛,皆微脉也。燥气喉痛乃弱脉。冬季亦有此病,总以脉弱不移为主。方用天花粉、麦冬、天冬、玉竹、橘皮,各一钱,法半夏二钱,炙草二钱,薄荷一钱。
花粉二冬玉竹润肺清燥,橘夏降肺胃,薄荷开肺闭,炙草补中气。润肺药中,不可离中气药,此方亦治上文阴虚喉痛。
  
燥气霍乱
初觉手足微麻,恶寒发热,头晕心翻,胸闷身倦,继即吐泻不止,却又汗出,大渴能饮,脉则右大于左,舌心黄腻。吐泻至于肉脱目陷,一日即死。
方用白马通三五枚,温开水绞汁,服下立愈。发散药,寒凉药,温暖药,均不相宜。发散药服之,汗出热不退,热反增加,因舌心黄腻,右脉大于左脉,右为火金土三气之位,右脉大于左,金土火三气阳结于中也。阳结于中,病不在表,故发散不宜。阳结于中,因于时气之燥使然,燥结须用开通,阳结乃中虚不运,故凉药不宜。脉右大于左,为阳结之象,热药助阳,故服后昏迷。白马通,温润开通,是以下咽之后,由胸而腹,立刻舒展。白马通即白马屎。屎能解毒,凡时气为病,便含毒气,燥气结聚力大,故白马通开结,较他药为优。内经曰,夫虚者气出也,夫实者气入也。气即阳气,春后阳气出地,故发热则脉浮,秋后阳气入地,故发热则脉在中。秋燥而发生燥气霍乱之时证,乃阳入而不能顺下,燥结中焦,升降停滞,故吐泻发热而大渴能饮。白马通所以为此病特效药之方也。无白马通,他色马通亦可,惟须早服速服。若至吐泻而目陷肉脱,便来不及挽救矣。夏秋之交,如有此病,亦可用之。预先防病,亦可服也。性气和平,多服无妨。昆明收稻以后,即有此病。戊寅秋,病尤甚。著者用此方见效,因广为宣传,救活不少。
瘴气地方,交秋之后,恶寒闷热,速服此方,立刻汗出病解。瘴疟服之尤效。瘴疟乃燥结之病,白马通开通燥结故效。
本草纲目谓,时行病起,合阴阳垂死者,白马通绞汁三合,日夜各二服。合阴阳者,阴阳不分也。吐泻而又大渴,便是阴阳不分只证。本草纲目又谓吐利不止,不知是何病证,服之极效。又治绞肠痧,痛欲死者。王孟英霍乱论,载有此方,名曰独胜散。
如燥气霍乱发生之时,不吐不泻,只恶寒发热,舌胎白黄满布,或口臭或口不臭者,白马通亦效。
易经系辞有云,干为天,为金,为良马云云。马秉造化的金气,燥气霍乱为金气的结病,故用金气的通药。故白马通为燥气霍乱的特效药。马屎名曰通,通结力大也。
此病服竹叶石膏汤甚效。竹叶五钱,石膏、麦冬、半夏,各四钱开金气之燥结,党参、炙草、粳米,各三钱,补中气也。此病与下文成都霍乱,温清并用参看。一则汗出能饮,全属燥热,故主竹叶石膏。一则无汗,饮仍吐出,为中寒,故温清并用。
昆明同学刘澄志二少君,于燥气盛行之时,病恶寒发热,头痛心翻,舌胎满黄而润,舌边舌尖一线深红,脉虚躁,不食,烦乱谵语,先服人参败毒散,病势见轻,次日仍重。著者用稻草心一握,煎水服下,一小时热全退。次日舌胎退去十分之九,只有舌心一点仍黄,再服稻草心少许,黄全退,饮食照常而愈。舌满黄而边尖一线深红,此瘟疫病之舌胎也。稻草治愈之,如不用稻草而用他方,必缠绵多日,病将转深而成难治。此亦金气燥结之病,白马通亦效。此病一切现象,皆舌胎满黄而润使然。舌胎满黄,胃气结也,黄而润,胃气不实也。胃气虚结,中宫不运,上焦火气不能下降,则烦乱谵语不食心翻头痛,金气燥结则荣卫不通,恶寒发热,金气将暑火敛结于土气之中,故舌边舌尖俱鲜红而黄色满布也。稻草心秉秋金之气,中空善通,亦金气之结病,用金气之通药之意。最伤津液,慎用慎用。
此等病,北方甚少,南方甚多,西南非常之多。北方大气,压力甚大,交秋之后,由热而凉,由凉而寒,阳热压入土下,愈压愈深,阳气降沉,不再逆升,金气降令畅行,故凉降而不病燥。故北方少燥气霍乱及燥气疟疾之病。西南方的大气,压力小于北方,交秋之后,金气凉降之令,被降而复升的阳热所格,遂燥结于土气之际。大气中有燥结的病,故人身有燥结之病也。
西南方大气压力小者,西南土薄水浅,地下封藏力量不固,阳气随时逆升,故金气压不下去。西南多雾,雾即地下水中阳气。
己卯年成都病霍乱,一街一日死六七十人。病状忽然恶寒发热,手足微麻,上吐下泻,小便不利,溺孔肛门均热,胸腹绞痛,胸痞,舌黄白而腻,大渴饮热,随又吐出,吐有酸味,肢冷过肘,脉沉伏,目陷肉脱。此病中寒肺燥,中寒不能运化,升降倒作,故上吐下泻,小便不利。肺燥伤津,水分被劫,故溺孔肛门觉热。津愈伤肺愈燥故大渴。中寒不能化水,故饮后仍复吐出。燥气之病,血脉燥结,故肢麻不温。燥结之甚,故脉沉伏。燥结不通,故痞而绞痛。津伤故目陷肉脱。燥结则阳气不能四达,故肢冷。
方用干姜白朮沙参炙草各三钱,藿香砂仁各一钱,以温运中宫,滑石生石膏麦冬各五钱,以开通肺气之燥结,车前仁木通各三钱,以助滑石麦冬之力。木瓜三钱,达木气调疏泄,以利尿止泻而和四肢。中宫运化,燥结开通,津液复生,升降复旧,于是肢温脉起,诸病皆愈。未曾出汗者,加苍朮薄荷各二钱,以发表也。
此因客冬不冷,地下封藏的阳气不多,节交夏至,相火不降,中气虚寒,金气被刑于相
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