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圆运动的古中医学-第章

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内虚感冒
尝有冬春之交,忽然身体微寒微热,按其脉小弱而急,身体微痛,头不疼。服补中益气丸三钱而愈,或八珍丸三钱而愈。又有夏令热极之时,忽然身痛恶寒,壮热灼手,脉象洪大,重按空虚,服淡豆豉扁豆黑豆绿豆各三五钱而愈。又有忽然头痛如劈,壮热烙手,不思饮食,脉象洪数,重按甚微,或脉象平和,独右尺浮起动摇者,用巴戟天甜苁蓉各五钱以温补肾气,绿豆一两以降热逆而愈。头痛如劈,乃肾阳离根上冲之证,非外感之头痛也。此乃内伤之病,感动时气之偏,中气顿虚,荣卫无力,有如外感。凡感冒之头痛,不痛如劈也。
恶寒发热身痛,乃荣卫之事,荣卫乃整个枢体之气表,司于肝肺,发于脾胃,源于两肾。补中益气丸治愈,此脾胃之中气虚陷。八珍丸治愈,此气血之虚亏。豆豉黑豆扁豆绿豆治愈,此中虚而相火外越。巴戟苁蓉绿豆治愈,此肾虚而肾阳亢动。故皆有荣卫之外证,而脉则内虚之内证,故皆治内而愈。治内而愈者,里气乃表气之本,里气和表气乃和也。如不治本,而以世俗治外感之升散药治之,必虚脱也。可见外感之病,乃荣卫感伤风寒而自病也。外感之病,必恶寒不轻,身痛亦烈,脉又沉紧,有麻黄证的意义,乃可用薄荷等舒散之药以开卫气之收敛。否则桂枝汤,亦是调和内气之方。如单发热不恶寒,一味黄豆汤,养中养荣以和荣卫而愈。其内虚的关系,尤不可忽矣。汤头歌诀之九味羌活汤,一切外感,均不可用。详汤头改错篇。
  
热伤风
阳热之气,应当由地面上降入地面下时,忽然降不下去,天气骤热,则并热伤风。空气中阳热逆腾,金气受伤,人身应之。热伤风外证,喷嚏连连,鼻鸣清涕,头目觉热,似作寒热,动则汗出。然能照常动作,饮食如故,竟有十日半月不愈者,病延日久,遂致虚惫。
此肺家收敛之金气,被空气之热上冲之病也。病在肺家,不在荣卫,故能饮食动作,热冲肺,故喷嚏连连,鼻鸣清涕。肺主皮毛,牵连荣卫,故似作寒热。热气上冲,肺气不能降之,故头自觉热。热冲肺逆,大气偏升,中气必虚,故动则汗出。
此病名为热伤风,其实是伤热风。因大气中的金气,被大气中的热气冲散,不能收敛。人身木火之气,亦化热不降,而冲伤肺家,乃自己本身之气自病。此病无论多日,舌上无胎,脉象虚数。方用枯黄芩薄荷白朮炙草党参当归白芍各一钱,冰糖红枣各五钱,脉重按虚微者,加干姜一钱。
用黄芩清冲入肺家热,用薄荷降肺气之逆,偏升之病,中气必虚,故兼用白朮炙草党参以温补中气。当归芍药平荣气之疏泄,并养耗散之津液。重用冰糖大枣养中气补津液也。脉重按虚微,中气必寒。故加干姜。
如服方病愈,仅头热不减,此肺气已降,肝热独冲。用黑豆一味煮浓汤加盐少许,服下即愈。热伤风病,日久不愈,金气不收,木气妄动,相火外散,中土失根,倘再加咳嗽,易成痨痵疾。黑豆养木平冲,盐补中气。
此病多发现于秋季。四时之中,大气忽然温升,亦有病者。服黄豆黑豆绿豆各一把,润降温升之气并养中气亦效。脉虚者,加冰糖一两以补中气。
热伤风如发现于冬春之交,宜服八珍丸。因阳气由静而动,化热上冲,力量最大。最伤土气,最伤血液。参朮苓草以补土气,芍地芎归以补血液故效。三十二年冬桂林盛行。因桂林夏季,热度一百一十度者多日,处暑后即无大雷。入地之阳,可谓十足。却冬季无雪不冷,冬至前后,大气中常有火烧黄土臭味,炖红肉臭味,夜多大风,昼间山头多布黄雾。此种阳多不藏之气象,令人头昏。阳多不藏,一到大寒,应当阳动木泄之时,力量特大,所以伤血伤气也。冬春之交,川滇黔无此气象,入冬闻雷,降入地下的阳气,本来不盛也。长江一带无此气象,冬有雪也。北方无此气象,土厚水深,阳气入地者深,出地者不急急也。
热伤风,用冰糖糯米粥,补中气补肺阴极效。宜多食。或用小黄豆两把,煮极烂睡前连渣服亦效。黄豆能补中气,养木平冲,润肺金,补津液助降气而资收敛故效。黄豆方,如其只效暂时,加生姜三钱与食盐即效。因火气上逆入肺,即不降入土中,肺虽热,胃却寒。加姜以温胃寒。食盐补中。治肺热须顾胃寒,此治热伤风之原则也。食盐以适口为度,不可太咸。
治感冒病,不可用桂枝。桂枝温燥之性,只宜真真伤寒中风之桂枝汤麻黄汤证。此证无温燥的关系故也。此外之感冒,常有温燥的关系,用之病必加重。汤头歌诀之九味羌活汤,一派温升之药,常见世人用之而加病者,不知感冒之理故也。

燥气病
燥气感冒
大暑以后,燥金气动,感冒之者,恶寒发热,时止时作,胸部似塞,腹部似胀,或头痛或头不痛,脉象弦濇,动在中部。缘秋燥之时,大气中已降入地下之火气,忽然逆升,与凉降之金气抵触,金气凉降不下,火气逆升不上,金火裹束,遂燥结于中气之间。人身感之,肺金敛结则恶寒,相火逆升则发热,金火裹束于中部,则胸腹塞胀。头痛者,肺金敛结,降气不舒也。燥结于中四字注意。先用刮痧法刮背心脊骨两旁,刮出红点,荣卫气通,乃可用葱豉汤与麦冬草果仁汤,重剂合用,以开散之。如无效者,用人参败毒散,羌活独活柴胡川芎薄荷前胡枳实桔梗茯苓生甘草党参生姜各一钱煎服。
羌独柴芎其性升散,最开肺金之敛结。薄荷枳壳前胡桔梗生姜,其性降散,能消胸腹之塞胀。党参益气生津以润燥结,茯苓甘草补土和中。燥气敛结,病结在中,降不下去,故兼用升散也。否则外感最忌升散,只宜降散。人参败毒散,惟宜此病,注意。脉来弦濇中取,干燥敛结之象。初病如失治,遂酿成下文之小建中汤证。此病一刮之后多自愈者。病时只可食稠粥,不可食干饭。
初病失治,里气内结而成痞胀。腹部如鼓,左胁按之作痛,面色青黄宜小建中汤。饴糖善养津液而开结塞,芍药桂枝,升降木气,炙甘草姜枣调补中土。土木调和,运动能圆,青黄自退。青乃木气之枯,黄乃血坏也。腹胀左胁作痛,金结木败之象。此方开结调木,故效。如舌有干黄胎,脉象沉实者,则燥结成实,于原方加生大黄,生枳实各一钱缓缓下其燥结。舌无胎,脉不沉实,忌下。此病江南多有之,西医所称黑热证是也。小建中汤之芍药,能开通内结之气。
  
燥气咳嗽
干咳,咽喉不利,麦门冬汤。麦冬半夏润燥开结,参枣米草补中生津也。
  
燥气疟疾
此病乃燥暑二气,裹束不降之病也。初得先寒后热,大渴热饮,天明热退,申酉复热,却只热不寒。舌如猪腰色,湿润如水而无胎,脉在中部。方用竹叶石膏汤。石膏麦冬竹叶半夏各五钱,以清燥暑,而通降肺金结气,人参粳米各五钱,补气生津,炙草三钱补中气。内经曰脉盛身寒,得之伤寒,脉虚身热,得之伤暑。暑病虚脉,非有大湿外证,即易误为阳虚。然脉在中部,因燥暑聚于中焦使然也。世谓喜冷饮为阳热,喜热饮为阴寒,寒则不思饮矣。人身六气分离,燥热偏胜,不能再与湿寒相合,故燥热极反热饮也。燥热极舌反润者,燥热太胜,不能与他气相合,心脾津液,被太胜之燥热所迫,不能与燥热相交,故舌有津液也。热不在胃,故舌无胎。伤寒阳明病燥,舌胎干黄,乃燥气病之实者。此则燥气病之虚者。燥而虚 的病,最难医治。一发散即坏,一作疟治即坏,秋深凉后复热,往往有此病发生,世谓为秋瘟病是也。
又有一种秋燥疟疾,恶寒作战,随即发热,汗出病解,续又发作,不渴舌有腻薄胎,脉象中取而软。俗称闷头摆子,前人谓为伏暑晚发。软脉与濡脉相似,濡乃虚脉,软乃实脉。方
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