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圆运动的古中医学-第章

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早淡食一碗更妙。无盐则不助热也。经验多的大医、治内伤病,慎用桂枝。因其燥肝之故。只要善降肺胆二经、肺经降生肾水,胆经降生肾火、水中火足、肝木之阳遂足。不惟肝木不寒,而且肝木不燥。补肝阳之妙法也。肝阳由水中之火而生,故不燥也。肝木燥,屁必多。燥伤津液、肝木横滞则成屁。治木气病,由无屁而治成有屁、再由有屁而治成无屁,乃能尽治木气之能事。生姜最燥木气,慎用。服生姜而肝木燥者,姜燥肺经之故。肺如不燥,能生水下润,则水气柔和。善治肝燥者,必先润肺金也。广西冬至食羊肉,则病热泻大气热也。

肾气丸证治描论的意义
经方于五行皆有直接治法。惟肾水无直接治法。治肾水之法,薯蓣补肺地黄滋肝之法。补肺金以益生水之源,滋肝木以杜耗水之路也。其实凡润肺滋肝之药,皆能补益肾水。
此方既治小便过多,又治小便不利。可见木气之动,忽而太过,忽而不及,皆水气与水中温气不足,不能养木之故。
此方补金润木滋肾水、又用附片温肾水。凡阴液不足,而肾阳又虚之病、总以此方为大法。
此方药店名桂附八味丸、又名桂附地黄丸。药店的肾气丸,则名金匿肾气丸。于肾气丸中、加牛膝车前以利小便。大伤肾气、切不可用。其意以为小便不利也。其如小便太多者何哉。木气疏泄之理,不知故也。
后人将此方去桂附,名六味地黄丸。专治肾水不足、极有功效。而不知全是补金润木之功。补金以培生水之源、润木以杜耗水之路,肾水有生而无耗、故肾水足也。再于水中补火,水中有火、则生气。此肾气二字之起源也。肾气者,元气也,中气之根也。
此病完全为肝肾病,肝肾病而津液亏伤者,忌用中土甘味之药。所谓土克水是也。况津伤之人、脉络干枯、甘味壅滞,用之必生胀满。六味地黄丸补水、不如归芍地黄丸补水功大而活动。归芍活动木气,不用活动木气之药、必腻胃矣。
肾家水火二气,水气多于火气为顺。缘人身中气,为人身整个运动之枢机,肾气为中气运动之基始。水气多于火气,火藏水中、乃能生气。若火气多于水气、水气不能包藏火气,火气遂直冲上越,运动遂灭。此方附子极少,山药地黄丹皮茱萸独多,即是此理。况卧寐则生相火,一年之秋冬又生相火,一日之申酉以后又生相火。故人身只恐津液不足、不愁火气不足。果病水多生寒之病,用附子以温水寒,一剂便奏全功。若水少补水,一年半年尚难补起也。小便不利,服肾气丸而现口苦者,此肾水较肾火尤虚。宜去附桂、并去茯苓泽泻,加车前草同服。水较火虚、故不用附桂以助火。苓泻以伤水。车前草润而利尿,故以之代苓泽。
但火气虽多,不可用热药加火,亦不可用凉药灭火。只宜润肺滋肝以益水而配火。水火俱多、元气更足。如因火多水少而用凉药灭火。水火俱少,元气遂减、中气无根矣。因火多而去火,此不知根本之医也。
附子纯阳,其性上升。如水寒不大而多用附子,或水不寒而误用附子。附子下咽、能将肾中的阳根拔动而起,使水气从此不能包藏火气,为祸不小。
除纯寒之证,不能不用附子外。其内伤之肾阳不足。肾并不寒之证。莫如用甜从容巴戟天,柔润和平益肾之品。以代附子。最为妥当。猪腰子不去膜,用生黄土拌湿包固,柴火烧熟放冷,胃强者嚼食腰子,胃弱者将腰子煮汤食。右腰子中白油膜,较左腰子特多。腰子属水,肾水候于左。此方温补肾阳、平和力大。凡先天不足、与肾家阳虚之人、皆可奉为再造之宝。但多食亦能动热,如其动热、须以养阴之品配之。肾阳虚者,虚而兼寒乃用附子,虚而寒者,脉迟而食减也。
肾为一身之本。中气为人身之生命,肾中之气又为中气之生命。凡老人八九十岁,夜不小便,眠食精神如常。此必平日保养肾家之效。如老人肾气受伤,食入仍吐,即宜服肾气丸,养起肾气,以生中气,乃愈。肾气丸治脑鸣特效。脑髓即肾精也。
如老人肾气受伤、春夏之间,昼则微觉恶寒、夜则微觉发热。微汗满身、口苦食减,身体疲乏,并无外感项强身痛之证。亦宜肾气丸以补肾气自愈。切不可用发散药以速其死。恶寒汗出,乃荣卫将散之兆。口苦乃胆汁上溢,肾间阳少不能由左上升,故胆经不能由又下降。中气之败可知。但不宜直接用白朮炙甘草补中之药。因此病之中虚,乃肾气不能生中气的关系。如服肾气丸不效,则肾阳难复。宜多食猪腰汤以补命门相火自效。此病欲知是否肾气亏伤,可于恶寒之时,用温水泡足。觉身体陡然舒适,恶寒全消者。便是肾气亏伤之象。因足底为肾经涌泉穴,此穴得温,肾阳上升,故恶寒立罢。荣卫根于脾胃,荣卫的寒根于肾气。寒热者,水火之征兆,肾乃水火二气所成也。
消渴小便多。消者肝木失根,风动消耗津液,故渴。风动疏泄,故又小便太多。是乃难治大病。著者本肾气丸的原理、用辽海刺多的小海参一枚,黑豆一把,煮烂食极效。因此病乃形质亏损,非草木之力所能挽回。此方一为血肉之品,一为谷食之精。海参大补肾中阳气,黑豆大补肾水。水火均足、木静风平,疏泄遂止。凡肾家亏损,。及年老肾虚,真有不可思义之妙。凡补品,多数皆有偏处、或生胀满,或生燥热,种种不适,功不抵过。惟此方,服之愈久,神愈清,气愈爽。服之终身,不仅能却病延年而已。海参大补肾阴,又补肾阳,世人只知补肾阴也。煮法先将海参用温水泡一小时、用手捏去盐渣,换水两大碗,加黑豆一把、微火煮八小时,取出海参,剥去沙坭、肠勿去。连汤食。海参精华全在汤中也。肾家虚损,力可回天。凡病精神不振、饮食减少,补中药服之不受者,可速服此方以补中气之根源即效。能于子时后寅时前服下,效力更大。凡半身不遂,经脉不通,痞块症瘕,皆可借子后寅前造化旋转之力,以宏海参黑豆补肾水火之功,而复中气之旧也。消渴属于热者,小黑豆煮浓汤,常常服之,胜于食凉药。
人于四十后善保肾家、左脉充足,皆能有八十以上之寿。因水足,乃有藏火之处。水亏不能藏火,中气失根、与河图中宫阴数在阳数之外,阴以养阳之理相背。则阳气飞越中气消散,无药可回也。好食纸烟,鸡鱼烧酒,牛奶热性等伤阴之物,与燥热之药,亦能使左尺脉少。老人能收附子阳药,皆肾水充足之故。前人谓阴脉旺者必寿。其义深矣。李东垣谓人当四十以后,气当下降,宜升阳之药。此言误人不少。其实四十以后、降气即渐衰矣。降气者,阴气也。津液也。肾水之来源也。东垣错处,汤头篇中最多。
凡阴虚则肝热肺燥,忌食下列各物。
燕窝  鱼翅  虾米  鲤鱼  咸鱼  鸡  鸡蛋  牛肉  羊肉  鸽  红糖  甜酒  与一切酒  胡椒  花椒  韮菜  生姜  蒜  核桃  茶烟  以上各物皆伤阴分。
每晚调服鸭蛋一枚,调十分钟生食,或开水冲服,最能补阴。惟大痈疽未合口者,忌之。小疮之属于阴虚者,宜之。此方比服补阴药功大,治幼童夜尿特效。
小便不利、有因土气虚者,有因肝阳虚者、有因肺阴虚者。土气虚、肝阳虚者脉微、肺阴虚者脉弱。土气虚者。宜服茯苓白朮。肝阳虚者宜服乌梅。肺阴虚者宜服车前草。苓朮除湿补土。乌梅性温补阳。车前性凉补阴。不可错误。阳虚误服车前,败脾滑肠。阴虚误服乌梅,疏泄过甚,小便不止而死。此外则木气结滞,脉象沉濇、亦小便不利。宜伤寒论之四逆散。柴胡白芍枳实炙草各一钱,以升降木气。疏通滞气、并养中气乃效。又非肾气丸所宜矣。微脉弱脉,详脉法篇。
一七十六岁老人,小暑大暑之间,满身发痒。脉虚饭少,行动无力、脉甚润却散漫。予附子理中丸一钱。二日后,头忽晕,改服肾气丸一钱,一日二服。至立秋约服三两,诸病全愈、脉亦调整。次年春精神大加,行动如少年。此病身痒、阳气虚也。附子理中、乃中虚又寒之法。此病中不寒,故服之头晕。改用肾气丸,由水中补阳,所以病愈。小满大暑之间、正少阳相火之时,此时补起相火,秋后降入水中,所以交春,见效特大。凡服附子理中觉燥、改用肾气丸,此法最佳,最宜研究。相火当令之时,宜补相火,所以冬季热药不宜。冬季宜补水也。世人以为夏季炎热宜凉药,冬季寒冷宜食热药,可谓不知医理。
有一人夏季感寒、恶寒甚盛。
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