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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第章
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胸中冷滞、寒痰积冷。)右关(中 积块作痛、脾胃间停滞痞积。)右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)沉而有力为牢★ (其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。) 牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细;若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。(凡脉牢,为气居於表,为骨节疼痛。)寸关(木乘土而心腹寒疼。)尺(癞疝、癞瘕。)沉失常度为革★(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来浑浊变革,急如涌异,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。寸关尺沉而更代为代★(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。) 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。) 迟 ★ 迟以候脏(其象呼吸之,脉仅三至,去来极慢。) 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沈,里寒。) 左寸(心上寒、精气多惨。)左关(筋寒急、侸下痛、手足冷。)左尺(肾虚便溺、女人不月。)右寸(肺感寒,冷痰、气短。)右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)迟而细软为微★ (其象极细而软,若有若无,多兼於迟,按之如欲绝。) 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦有微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)左寸(心虚忧惕、荣血不足。)左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。) 右寸(上焦寒,痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。) 右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。) 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)迟而无力为弱★ (其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。) 弱为阳陷入阴,情气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汁,为元气亏耗,为痿弱不前。) 左寸(阳虚心悸、自汗。) 左关(筋痿无力,女人主产後客风面肿。) 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)右寸(身冷多寒、胸中短气。)右关(脾胃虚、食不化。)右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)迟而有力为缓★ (其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。) 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。兼沉,血气弱。) 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)左关(风虚眩晕、腹侸气结。)左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)右寸(肺气浮、言语短气。)右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)迟而时止为结★(其象来时迟缓,时一止,复又来。)结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车说曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为癞结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉。积气在内。)(又为气,为血,为痰,为饮,为食,说先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。) 数 ★ 数以候腑(其象一息六至,数数然来。) 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。) 尺(肾火炽,小便黄赤、大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)数而弦急为紧★ (其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。) 紧为寒风搏急,优於营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风 。)左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)左关(心腹满痛、腰痛、侸痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实,倂癖。)左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)右尺(下焦筑痛。)数而时止为促★(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。) 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)(又为气,为血,为食,为痰,为饮,说先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)数见关中为动★ (其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举乏无,不往不来,不离其处。)动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,後半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。) 滑 ★ 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘。不进不退。) 滑为血实气壅之候,血不胜於气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)左关(肝热,头目为患。)左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽乾、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。) 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。) 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。) 涩 ★ 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。) 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病。说气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)左关(肝虚血散、肋胀侸满、身痛。)左尺(男子伤精、癞疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。) 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)右关(脾弱不食、胃冷多呕。)右尺(大便、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)附载人迎气口脉法(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附於後。) 人迎 ★ 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中後三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分,切勿误认。气口同。) 六淫之邪,袭於经络而末入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大於气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤
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