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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第章

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四交感丹    ”气郁〔  香附一斤长流水浸三日炒  茯神四两  蜜丸,弹子大,每丸细嚼,煎降气汤下。降气汤    ”又〔  香附  茯神  甘草各一钱木香匀气散    ”又〔  藿香  炙草各八钱  砂仁四钱  沉香  木香  丁香  檀香蔻仁各一钱共为末,每用二钱,加生姜三片、紫苏叶五片、食盐少部,煎汤调下。上下分消导气汤    ”又〔  枳壳 川芎  桑皮  桔梗  赤苓  厚朴  青皮  香附各二两  半夏  泽泻  木通  槟榔  麦芽  瓜蒌仁  姜汁炒黄连各一两  炙甘草三钱共末,每一两加姜三片煎服。或神僸糊丸,白汤下七八十丸亦可,名分消丸。治气滞涩方四调气散    ”先调〔  蔻仁  丁香  檀香  木香各二分  藿叶八分  砂仁四分  炙草七分  盐少部木香化滞汤    ”又〔  枳实  当归  柴胡  木香  陈皮  草蔻仁  香附  甘草  红花  半夏补中益气    ”後补〔    益气丸    ”又〔  人叁  麦冬各七钱  陈皮  炙草各五钱  五味二十一粒  水浸油饼丸。治气痛方十枳橘汤    ”上焦痞痛〔  枳壳一钱半  陈皮八钱  姜四片  煎服。郁甚,加姜黄少部。清膈苍莎丸    ”上焦湿热郁痛〔  苍? G两  便香附一两半  黄连  黄岑各五钱共为末,用红熟瓜蒌同捣为丸,梧子大,每服五七丸。木香破气散    ”中焦气痛〔  香附四两  乌药  姜黄各二两  炙甘草  木香各五钱  每末二钱,盐汤。撞气阿魏丸    ”又〔  莪术  丁香  青皮  陈皮  川芎  炙草  茴香各一两  砂仁  肉桂  白芷各五钱  胡椒二钱半  阿魏二钱半酒浸一夜打糊  生姜四两切片用盐一两淹一夜炒至褐色  共为末,以阿魏糊丸,芡子大,朱砂为衣,每取三丸,空心细嚼,姜、盐汤下。亦治一切气痛。四磨汤    ”下焦气痛〔  枳实  乌药  槟榔  沉香  虚者以人叁代枳实。木香槟榔丸    ”又〔  大黄四两  黑丑  黄岑各二两  木香  槟榔  黄连  当归枳壳  青皮  便香附  陈皮  莪勫  黄柏各一两  水泛丸,开水下五七十丸。亦治湿热痞痛。化积丸    ”内痛〔  三棱  莪勫  阿魏  海浮石  瓦楞子  香附  雄黄  五灵脂苏木  水丸。三棱散    ”又〔  三棱八钱  川芎四钱  酸煨大黄一钱流气饮子    ”外痛〔  大腹子一钱  陈皮  赤苓  当归  白芍  川芎  黄    半夏  枳实  甘草  防风各七分半  苏叶  乌药  青皮  桔梗各一钱半  木香二分半  姜三  枣二木香流气饮    ”又〔  陈皮一钱  藿香  木香  厚朴  青皮  香附  麦冬  沉香白芷各七分半  白? @肉桂  木通  槟榔  苏叶各六分  草蔻仁  甘草各五分  大腹皮  人叁  莪勫  半夏  丁香皮  赤苓  石菖蒲  各三分  姜三、枣二,水煎服2
 疹子源流疹子,肺经病也。脾为肺之母,风邪热毒,感受最易,感之久,则毒邪凝聚於脾也,且移其祸於肺。又以脾主肌肉,肺主皮毛,疹子之发,由肌肉以越皮毛,肺之受制独甚,故曰肺病也。观其末出之先,咳嗽鼻涕嚏喷可验矣。其有眼胞浮肿,目瓷汪汪者,肺乘所勄锳毒侵於肝也。其有  心乾呕烦闷者,肺与心连,毒邪薰灼於心也。故前人云,疹子一症,四脏俱受其伤,惟肾无忌,而肺则病之所由以发者也。惟病发於肺,故极疹之变,亦以毒邪陷入於肺而致弊。惟病发於肺,故治疹大法,亦必以清肺消毒为主,此疹之原也。或云疹子之发,为时行疠气传染,故沿门遍及,而要必因冬温太过,其反常之气,郁於脏腑,留於经络,故当春夏发泄之期,感此一时风热之疠气,发为疹也。夫冬温之气,人人中之,一时风热,又人人受之,故疹毒之发泄,亦人人患之。其曰传染者,以疹发毒泄,一种热蒸秽气,随汗而出,即随风而流,在他人曾中冬温之气,又适感一时之风热者,今触此随风而流之秽气,随亦发疹,固不啻由此传彼,由寡传众也。其元气壮,未曾受感者,则不发。且以疹之盛於今也,向来惟婴儿患之,今则  论男妇壮老,皆患疹矣。向来之疹,不至死生交关,今则治稍不善,往往而死矣,岂尽天道使然欤,良由人禀受日薄,元气虚衰,邪气之相袭益深也。故向来疹科独少全书,间有言及者,多附於痘书中,咯而末备,  试详而论之,凡旧说之得当者,即叁录焉。  疹即痧也,北方谓之疹,南方谓之痧。末出两三日前,即憎寒壮热,鼻流清涕,身体疼痛,呕吐泄泻,咳嗽气急,腮红眼赤,乾呕恶心,目瓷嚏喷,便是疹候(宜苏葛汤、加味升麻汤。)及其既出,则有颗粒绽起於皮肤之外,必自头至足,无一处不有,而尤以头面多出为吉。自出至没,约以三日为准,或出一日即没者,乃为风寒所冲,必至毒邪内陷(宜羚羊散、大青汤、元叁解毒汤,)倘不早治,胃烂而死(宜犀角解毒汤。)已过三日不没者,乃内有湿热之故(宜四物汤加犀角汁。)然所谓三日渐没,第以手摸之无痕耳,肌肤边内隐隐红点,虽至五六日亦有。至疹子之色,则以鲜明红润为佳。赤紫乾燥晦暗,皆火盛毒炽,急治始无变症(宜六一散,或四物去地黄加炒黄岑、番红花等类。)若浑身如锦纹,则为夹斑疹(宜化斑汤。)若色白,则为血不足(宜养血益荣汤。)若黑色,则九死一生矣(急与大青龙汤)。既没之後,必慎风寒,戒劳碌,静养三七日。至色欲一事,非七七日後断不可犯,说疹虽已痊,馀邪万不能一时即尽,使伤精丧血,欲火煽动,恐邪复乘虚肆横,致生别症。设有此患,急宜大补气血,仍兼消毒清火(宜十全大补加减。)饮食禁忌,尤宜小心,五辛早,令生惊搐;盐醋早,令咳不止;鸡鱼早,令天行时即重出。此皆终身为患,故须切戒。总之,疹子出必贵速,没必贵渐。速出则毒行尽泄,不致停留於中,渐没则自无冲遏,而馀毒亦解。故出不速者,必用药以开其腠理,而催发之(宜麻黄散、消毒饮。凡用方剂,必要叁合岁气时令。)没不渐者,必用药以清其实热,而和解之(宜犀角消毒散。)至於发热时有汗自出者,有鼻衄血者,皆不得遽止之,以毒能随汗衄泄也。然衄血者少,而自汗者多,以衄必其人阳素盛,复因热毒薰灼而伤血分,故上溢而从鼻出,鼻为肺窍,疹又为肺病故也。然其症必重,衄太过,亦须止之(宜茅花汤。)汗者,乃心之液。疹家之汗,则不尽出於心,而出於肺,说肺之气化,本下输於脏腑,滋灌於经络,  为疹毒所蒸,遂越皮毛而出,毒亦因之以泄。是汗固疹家必不可无,故发热时或不得汗,必表散以出之也(宜苏葛汤、升麻葛根、葱白汤。)虽然,汗固宜矣,毕竟当以亡阳为戒。在无汗而以药发之者,既得之後,切不可再汗。在自有汗者,即不得轻用表药,迨疹出既齐,汗独外溢,须审其情势而止之(宜黄连汤。)此又於常法之外,曲防其变者也。大抵强壮人汗或多出,犹不妨,虚弱人则急宜斟酌耳。  夫疹之根由既悉,则疹之变故宜叁。疹之情状既明,其疹之治法宜备。大约发热之时,审知必是出疹,急与疏散透肌,固己,但必明乎岁气所属,辨乎时令所宜,而後用之以配君臣佐使。说所谓岁气所属者,人中黄属土(甲己年为君,)黄岑属金(乙庚年为君,)黄柏属水(丙辛年为君,)黄连属火(戊癸年为君,)栀子黄属木(丁壬年为君,)既以其年所属为君,即以馀年所属为臣,而荆防苏翘苦叁牛蒡山豆根,皆其佐也使也。所谓时令攸宜者,如温暖时必用辛凉(宜防风解毒汤,)暄热时必用辛寒(宜黄连解毒汤,)大寒时必用辛温(宜桂枝解毒汤,)时寒时暖必用辛平(宜升麻解毒汤,)不得妄施汗下,此即师韩飞霞修造五瘟丹之意。出齐之後,风邪之宣散,已十去八九,热毒之末泄者正多,急与清金降火(清金,知母、石膏、麦冬、牛蒡、花粉之属;降火,岑、连、山栀、连翘、元叁、大青之属)而毒自解矣,此即遵胥门施氏疗治之法。收没之後,则以滋阴养血为主,而兼带清凉。昔人云:麻疹出六腑,先动阳分,而後归於阴经,故当发热,必火在荣分煎熬,以至血多虚耗,又必内多实热,故须用养阴退阳之剂(宜四物加黄连、防风、连翘。)凡一切燥热升阳动气者,皆在禁例(如叁、? B半夏等。)此即采支氏录本之遗,斯为三大纲领,治疹之总要也,诚能按法治之,宁虑其有变端乎,而亦有不能免者。在透发前,或皮肤乾,毛孔闭,淹延
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