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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第章
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色淡生姜,色白肉桂,色黄山楂,痛甚木香、山栀。(鳌按:生姜、肉桂二味,虽痢色淡白,亦当斟酌用之,未可遽定为金针也)。 ”痢疾吉凶辨〔 《脉经》曰:下痢有发热而渴,脉弱者,自愈;下痢脉数,有微热,汗出,今日愈。《内经》曰:下痢如鱼脑髓者,半生半死;身热脉大者,半生半死;下痢如尘腐色者死;下纯血者死。忡景曰:下痢手足厥冷,无脉者,灸之,灸之不温,脉不还,反微喘者死;下痢脉绝,手足冷, 时脉还,手足温者生,脉不还者死,《入门》曰:下痢谵语直视,及厥躁不得眠,汗不止,无脉者死。《得效》曰:下痢身凉能食,小便通,易愈;身热多汗,渴甚,小便不利,手足厥冷,灸不温,兼微喘,不食者死。《永类钤方》曰:痢不治症,脉大身热,鸭屎,发渴,咳逆,五色,红水,噤口,唇红,手足冷,气喘,皆是也。痢後烦渴欲饮为心绝,小便绝不通为胃绝。又日∶下痢小便不通,或绝无者,此毒气并归一脏,胃乾者必死。省翁曰:小儿之痢,重伤胃气,全不饮食,名曰噤口。肛门宽大,深黑可畏,腹肚疼痛,里急後重,鲜血点滴,名曰刮肠。日夜频并,饮食直过,名曰滑肠。皆为恶候。又曰:小儿痢,谷道不闭,黄汁长流者,不治。 治痢方四十二 导气汤 ”调气益气〔 大黄 黄连木香 江枳壳 槟榔 黄芩 当归 白芍 异央散 ”又〔 人叁 白术 茯苓甘草 陈皮 四七汤 ”又〔 茯苓 半夏 厚朴 苏叶 姜 木香化滞汤 ”又〔当归 柴胡 木香 陈皮 草蔻仁 香附 甘草 红花 半夏胸满加枳壳、桔梗,腹胀加厚朴、枳实,小腹痛甚加青皮、槟榔,热加山栀,气痛加乌药,怒倍柴胡。 阿胶四物汤 ”和血补血〔 阿胶川芎 当归 白芍药 地黄 四物地揄汤 ”又〔川芎 当归白芍 地榆 胃苓汤 ”又〔 苍术 厚朴 陈皮甘草 白茯苓 猪苓 白术 泽泻 肉桂 香砂枳术丸 ”又〔 木香 砂仁枳壳 白术 保和丸 ”又〔 山楂 神曲 半夏陈皮 莱菔子 麦芽 黄连 茯苓 连翘 小驻车丸 ”赤白痢〔 黄连三两阿胶一两半一当归一两 乾姜五钱 醋糊丸,米汤下四五十丸。 大承气汤 ”气滞〔 大黄 芒硝厚朴 枳实 小承气汤 ”又〔 生大黄 厚朴枳实 茹苓汤 ”祛暑〔 香茹 黄连 厚朴 扁豆 茯苓 猪苓 白术 泽泻 甘草 胜湿汤 ”除湿〔 苍术 羌活 防风 甘草 黄柏 黄连 猪苓 泽泻 苏子降气汤 ”气滞〔 苏子 半夏前胡 炙草 陈皮 当归 沉香 木香调气汤 ”胀喘〔 木香 藿香砂仁 蔻仁 甘草 归脾汤 ”补中〔 人叁 黄儀 当归 白术 茯神 枣仁 炙草 桂圆 远志木香 姜 枣 六君子汤 ”又〔 人叁 白术 茯苓 甘草 广橘皮 半夏 香茹饮 ”暑湿〔 香茹 厚朴 扁豆 甘草 五苓散 ”又〔 茯苓 猪苓 泽泻白术 肉桂 藿香正气散 ”又〔藿香 紫苏白芷 茯苓 大腹皮 厚朴 白术 半夏陈皮 桔梗 甘草 理中汤 ”气脱虚寒房欲〔 人叁白术 炮姜 甘草 补中益气汤 ”又〔 人叁 黄儀白术 归身 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 真人养脏汤 ”虚滑〔 人叁 诃子白术 白芍 当归 木香 肉桂 甘草 肉果 粟壳 建中汤 ”肺郁〔 白芍 桂枝 甘草 饴糖 姜 枣 苍术地揄汤 ”脾湿〔 苍术 地榆 郁金散 ”热毒〔 郁金 槐花 甘草 食前,豉汤下。 犀角丸 ”心热〔 犀角 朱砂各二钱 牛黄 人叁各三钱 丸如麻子大,灯 心、龙眼汤下二钱。 仓廪汤 ”噤口风痢〔 人叁 枳壳茯苓 炙甘草 前胡 川芎 羌活 独活桂枝 柴胡 加姜、陈米。 香连丸 ”总治〔 黄连吴萸炒去吴萸 木香 等分,醋糊丸。 香叁丸 ”久痢〔 木香四两 苦叁酒炒六两 甘草一斤熬膏丸,每服三钱。白痢姜汤下,赤痢甘草汤下,噤口痢砂仁、莲肉汤下,水泻猪苓、泽泻汤下。此方必痢久方可用,早服不得。 大黄汤 ”脓血痢〔 大黄一两切,好酒二盏,浸半日,煎一盏半,去渣,分二次顿服,以利为度。此方用酒煎者,欲上至颠顶,外彻皮毛也。 芍药汤 ”又〔 白芍二钱 黄连黄芩 归尾各一钱 大黄七分 木香 槟榔甘草各五分 桃仁五粒去皮尖 行血则便脓愈,调气则後重除,此方是也。 苍术防风汤 ”风痢〔 苍术 防风麻黄 生姜 露风汤 ”又〔 杏仁七粒 樗根皮掌大一块 乌梅一个 草果一个 石榴皮半个 青皮二个 甘草一寸 姜三片 煎好去渣,露一宿,次早空心温服。 黄连补肠汤 ”寒痢〔 黄连四钱赤苓 川芎各三钱 石榴皮 地榆各五钱伏龙肝二钱 锉作末,每服八钱,煎服自效。 加味除湿汤 ”湿痢〔 半夏 厚朴苍术各一钱二分 广藿香 陈皮 赤苓各七分 木香 肉桂 甘草各五分 加姜三、枣二。 芩连芍药汤 ”热痢〔白芍二钱黄芩 黄连 广木香 枳壳各一钱半 陈皮一钱 炙甘草三分 气痢丸 ”气痢〔 诃子皮 陈皮厚朴各五钱 蜜丸,火汤下三十丸。 羚羊角丸 ”蛊疰痢〔黄连二两羚羊角 黄柏各一两五钱 茯苓一两 蜜丸,茶下。 茜根丸 ”又〔 茜根 犀角 丹皮当归 黑地榆 黄连 枳壳 白芍 等分,醋糊丸。 秘方养脏汤 ”五色痢〔 栗壳一钱半 陈皮 枳壳 黄连 木香 乌梅 厚朴杏仁 炙草 枣二枚 黑豆三十粒附载倪涵初治痢三方 初起第一方 川连一钱二分 黄芩 白芍 查肉各一钱二分 枳壳 厚朴 槟榔青皮各八分 当归 地榆 甘草各五分 红花酒炒三分 桃仁一钱去皮尖研如粉 木香二分 水二碗,煎一碗,空心服,渣再煎服。 此方不拘红白噤口,里急後重,身热头痛皆可服。如单白者,去地榆、桃仁,加橘红四分,木香三分。滞涩甚者,加洒炒大黄二钱,服一二剂,仍去之。若用一剂滞涩已去,不必用第二剂。用大黄於壮盛之人,亦不可拘二钱之数。此方用之於痢起三五日,神效,用之於旬亦效,惟十日半月外,则当加减矣,另详於左。 加减第二方 川连酒炒六分生用四分黄芩酒炒六分生用四分 白芍酒炒六分生用四分 山楂一钱 桃仁六分 当归五分 广橘红 青皮 槟榔 地榆各四分 甘草炙三分生用二分 红花三分 木香二分 煎服法照前。如延至月馀,脾胃弱而虚滑者,法当补理,其方另具於下。 补理第三方 川连 黄芩各酒炒六分白芍酒炒四分 广皮六分 白术土炒 当归人叁 炙甘草各五分 煎服法照前。以上三方,如妇人有孕,去桃仁、红花、槟榔。以上三方,随用随效,其有不效者,必初时服叁术补剂太早,补塞邪气在内,久而正气已虚,邪气益盛,缠延不止,欲补而涩之则助邪,欲清而疏之则愈滑,遂至不可救药,虽有奇方,无如之何,则初起即投温补杀之也。附载缪仲淳治痢诸法及诸药要品腹痛宜和(黄连四钱 白芍三钱炙甘草一钱半黄柏一钱升麻七分煎服)。 胃弱宜和(前方去黄柏,加人叁三钱,橘红二钱 莲子四十粒)里急宜解(前方加当归二钱)後重宜除(前方加枳壳槟榔各一钱半木香汁七匙)口渴小便赤涩短少或不利宜利(前方加枳壳槟榔滑石各一钱半)身重宜除湿(茯苓泽泻)脉弦宜去风(秦艽防风)风邪内闭宜汗(麻黄 白芷 葛根)身冷自汗宜温(附子 乾姜)赤多宜清(山楂 红曲 乌梅)脓血稠粘宜重药竭之(大黄 芒硝)白多宜温(吴茱萸) 溏为利宜温(木香 肉桂) 恶心饮呕即噤口痢宜清胃(人叁 扁豆 白芍 以绿色升麻六七分佐之) 久痢不止宜敛(人叁三钱 茯苓二钱 砂仁一钱五分 肉果煨一钱)1
卷十六2
湿病源流 经曰:诸湿肿满,皆属脾土。此言土湿过甚,则痞塞肿满之病生,经故又曰:诸痉强直,积饮痞膈,中满吐下霍乱,体重肘肿,肉如泥,按之不起,皆属於湿也。
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