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用六君子汤加姜桂，夕用补中益气汤而愈。一小儿哽气喘咳，腹胀下气，手足不冷不热。此脾虚不能摄气而腹胀下气，
肺虚不能摄气而哽气喘咳，用五味异功散加升麻而愈。
【泄泻】 痘子初出以来，表里俱病，收靥之时，表邪已解，里气当和，大便宜润，小便宜清，忽尔洞泄水
谷者，此中气暴虚，不能禁固水谷。或毒瓦斯乘虚入里，欲作倒靥。并宜陈氏木香散（泻）、异攻散（出不快）、肉豆
蔻丸（泻）主之，利止者佳。利不止者，阳脱而死。
【面】 痘疮溃烂先伤于面者，面乃诸阳之会，痘乃纯阳之毒，以类相从，如水就湿，火就燥也。又，心之华在面，
诸疮皆属于心，心火上炎之象。如面疮已破，肿消目开者，此不着痂先已干燥，病为倒靥，死在旦夕。如已破复
灌，满面成饼，
焦裂溅起，脓血淋漓，食谷则呕，饮水则呛，咯唾粘涎，语音哑嗄，口中气臭者，此脏腑败坏，故诸证尽见也，淹
延闷绝而死。如疮溃肿，饮食无阻，大小便调，更无他苦如上证者，此则可治，内用十全大补汤、升阳解毒
汤相间服之，外用灭瘢救苦散、百花膏合而敷之。
x升阳解毒汤x
当归 升麻 柴胡 桔梗 甘草 牛蒡子 密蒙花 蝉蜕 连翘 防风 荆芥穗（各等分）
上锉细。水一盏，煎七分，去滓，食后温服。
【人中】人中为任督交会之衢，督乃阳脉，自人中而上，任乃阴脉，自人中而下，故自准头至印堂，与颏至鸠
尾相应，印堂至发际，与鸠尾至膝相应，发际以上，与膝以下相应，痘疮收靥，但观面上收到之处，则知身上收
到之处矣。凡痘子自人中上下左右，先出先靥者吉，阴阳变合相济之理也，若自额角先靥者，孤阳不生，足下
先靥者，孤阴不长，皆凶兆也。
【头足】造化之理，生于阳者阴成之，生于阴者阳成之，故痘疮收靥，头自发际
以上，阳气独盛，谓之孤阳，足自膝以下，阴气所聚，谓之寡阴，所以诸疮皆靥之
后，此二处难靥，乃造化自然之理，不可作倒靥论。
【疳蚀】〔陈〕痘已靥未愈之间，忽被风邪搏之，成疳蚀疮，宜雄黄散、绵茧散治之，久不愈，多渍骨、伤筋、
杀人。〔薛〕前证属足阳明胃经，其方解毒杀虫之剂，若毒发于外，元气未伤者，用之多效。若胃气伤损，
邪火上炎者，用芜荑汤、六味丸。若赤痛者，用小柴胡汤加生地黄。肝脾疳证，必用四味肥儿丸及人参白术
散，更佐以九味芦荟丸。〔万〕痘疮结脓窠之先，或曾伤犯破损者，灌烂成疮，至于收靥，此独不靥，脓汁不干，更
多痛楚，若不急治，渐成疳蚀疮，损骨伤筋，以致横夭，宜内服十全大补汤，外用灭瘢散和百花膏敷之。痘子已成疳
蚀疮者，若在肢节及诸虚怯软弱、血气俱少之处，色青紫黑，肿痛溃烂，以渐延开，血自出者难治，若所生之处，
在于阳分，不痛不烂，色不变，血不出者，以绵茧散主之。
x雄黄散x 治小儿牙龈生疳蚀疮。
雄黄（一钱） 铜绿（二钱）
上二味同研极细。每用，量疮大小，干贴。
x绵茧散x 治小儿因痘疮，身体及肢节上生疳蚀疮，脓水不绝，用出蛾绵茧，以生白
矾捶碎入茧内令满，炭火烧令白矾汁尽，取出研极细，每用，干贴疮口上。
【口疳】〔袁〕痘八九朝之期，虽澄黄结蜡，而口中恶臭喷外，上下牙床溃烂，舌板堆裹黄垢，名曰口疳，
若不早治，则床脱牙落，而成漏矣，速将出白散吹之。歌曰∶痘中疳臭世休轻，脱床落齿漏淹成，出白散
方多不识，细茶薄荷共煎浓，乱发滚汤摩洗净，指缠拭口去膜腥，才将青黛硼砂片，薄荷僵蚕些铜青，按制研
为极细末，吹来顷刻痘疳平。余治痘疳，军用人中白 过，和片脑薄荷吹之，朝夕用细
茶、黄连、薄荷煎汤频频漱口后吹之，极效。
【喉痹】〔袁〕痘至七八朝之际，而喉内锁紧，肿痛难咽，毒峻于阳明而然也，金虚则鸣，当以稀涎散吹之。
歌曰∶喉中锁痛觅稀涎，山豆根真效可言，薄荷熊胆相圭合，再把茶芽总共研，随时吹入喉门里，顷刻之间痛遂
痊。此方甚妙，熊胆、山豆根，须要识得真正者，方可用此获效，否则以为无用之方矣。
【发热】痘疮常宜温暖，有热不可尽去，如一向身温，今反发热者，俗名干浆，
此亦常候。只怕内伤饮食，外感风寒，以致发热，又当别论。然病久气虚，不可轻
用汗下，因外伤者，桂枝葛根汤（初热）加人参，因内伤者，木香大安丸（伤食）主之。
歌曰∶待到浑身脓水干，人情倦怠尽偷安，不知禁忌多翻变，一篑终亏九仞山。盖收靥之时，人心怠
忽，居处饮食，不知禁忌，以致变生异证者，纷纷皆是也，行百里者，半于九十，可不慎哉。
集之五·心脏部三痘疮（中）
收靥吉凶
属性：痘疮收靥，圆净坚浓如螺靥者上也。头穿脓出，堆聚成痂如鸡矢者次也。皮破脓出，痂薄如纸者又其次也。
皮烂脓溃，不成痂皮，脓汁腥臭者斯为下矣。如已过期，譬如瓜果熟久则烂，此造化之常，还作顺看。若未及期，
则为 烂，乃逆候也，变倒靥而死。
结靥时色转苍蜡，一二日从口唇四边结靥，由胸腹收至两腿，然后脚背和额上一齐结靥，落而愈者吉。
结靥时遍身臭烂，如搭饼臭不可近，目中无神者死。
结靥时遍身发痒，抓破无脓，皮卷如豆壳干者死。
结靥时寒战手足颤掉，切牙噤口者死。
落痂后瘢痕雪白，全无血色者死，急宜补气血，养脾胃，庶几可活。
〔袁〕患痘八九日，充灌回谢，宜保全矣，然有回至项颈而死者，有回至胸前而死者，有回至脐上而死者，有回
至阳物而死者，其故何欤。曰消息盈虚，自有定数，若痘证仅取其浆灌则可也，倘元气所禀者本是薄劣，痘
兼多蔓，遂用毒物尽以发之，再投升劫之剂，尽把元气赶上，痘虽充灌，然外囊实而内体耗蠹矣，五经伤而不能
斡补矣。颈上喉突气窝，肺之关辖也，肺气先绝，回至此则蜮绊而死。胸阜，心之关辖也，心脉先绝，回至此则死。
脐乃脾之关辖也，脾脉先绝，回至此则死。眼眶乃肝之关辖也，肝脉先绝，回至此则死。阳物乃肾之关辖，肾脉
先绝，回至此则死。本拔则枝枯，源塞则流涸，自然之道也。若语其变，风寒不知慎护，而致枭邪逼于中，饮食不
知樽节，而致脾胃伤于内，肚腹肿胀，痰喘不息，于是回至各关辖而死者，亦有之也。又有一样嚣痘，视之若似黄
脓灌满，回至胸前则死，此真蜮痘也。
集之五·心脏部三痘疮（中）
落痂证治
属性：【瘢赤黑】〔万〕疮痂落后，其面瘢或赤或黑者，用四白灭瘢散，临睡以清蜜水
调搽面上，至晓以水涤去之，自然白莹，脱去更宜爱护，不得早见风日，经年不灭。如疮瘢突起成凸者，此热毒未
尽，解毒防风汤主之（见形发热），外更用蚬子内水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虚不能长肌肉也，人参白术散（痘渴）
加黄 主之。
x四白灭瘢散x
白芷 白附子 白僵蚕 鹰矢 白密陀僧（各等分）
共研极细末。以水调搽面 ，神效。
x韶粉散x 治痘疮才愈，毒瓦斯未尽，疮痂虽落，其瘢犹黯，或凸凹肉起，当用此药涂之。
韶粉（一两） 轻粉（一钱）
上研细末。猪骨髓熬熟调成膏，薄涂疮瘢上。如痘疹欲落，当灭瘢痕，一名灭瘢散。
【瘢黑暗】凡疮瘢头面浑身并黑暗者，未可便说无事，犹恐日前未甚作脓，收靥太急，此倒靥归肾也。但察其表里，
如壮热大渴未除，烦闷昏睡少食，或大便不通，或自利，此真倒靥归肾也，若身温暖爽快，食渐加，大小便调者，
此疮瘢本色，无虑也。
【痂不脱】〔万〕痘疮收后，其痂自脱者佳，不脱，以百花膏润之，令其速脱，稍迟则干硬，深入肌肉，经久方脱，
遂成瘢痕。然久而不脱者，脾胃虚也，人参白术散加黄 、官桂主之，不可 掐剥去，若不禁手，反伤皮肤，
复灌作疮，番覆溃烂，一时难愈，其后多成疥癞也。〔黄〕痘疮粘着皮肉，不肯脱落，此表虚也，尤
当禁忌，以防异变，用调元固表汤主之。
x调元固表汤x
黄 人参 当归 甘草 蝉蜕
x人参固肌汤x 治痘表发太过，致肌肉不密，痘痂粘肉，久不落者。
人参 黄 甘草 当归 蝉蜕（各等分） 糯米（一撮）
上，用水煎服。
x人参清神汤x 治痘痂不落，昏迷沉睡者。
人参 黄 甘草 当归 白术（土炒） 麦门�