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死,其中纵得安者,亦令瘢痕经年黑色,或反成疥癣,不可不戒。凡痘疮初出,
即当禁戒房事,室中常烧辟秽香,令烟不绝,更多烧硬石,以水浇之,若有触犯,
疮或色变,或作痒者,以茵陈熏法解之。
辟秽香(灌浆) 茵陈熏法(起发)
〔袁〕治痘触变焦紫方
痘触变焦紫,倏时喘急起,急觅丝瓜皮,取末蜜调处,甘草地黄汤,一服痘更
起,若加烦 时,犀角磨汤水,此是四五朝,治触当如此,期若至七八,空壳触
必死,浆半犯触证,按验莫糊指。(丝瓜皮,须要看他未生筋时,取来燥干,临用只取皮、蒂为末。)
治触变灰白痘方
痘触变灰白,枭痒忍不得,附子紧黄 ,愈多功愈特,助药已备前,何须甚分
悉,凭君自摅奇,奇处如应敌。(此痘,须详察盘座,有元红则挽治得全,若无真元根缕,不
必疗治。)
治痘被月经触变方
痘正匈匈才翕浆,适为月水正当场,不知净洁相防护,致使花栏倏变常,月月
红花一样药,不分枝叶取煎汤,嫩杪煎汤投酒服,根枝浓沸活花郎,不消时刻还
归正,任汝经红触满床。
治痘被麝触痒方
麝香一触痒难熬,点点花心带黑椒,急把升麻苍耳草,浓煎慢浴转明饶,内托
应须求卫气,参 归芍橘甘遭,生地防风蝉蜕倍,红花赤豆共成标。(详考赤豆,非家种
赤小豆,是生于山谷,粒粗而扁,越人取而镶嵌首饰,色极红美,若无,以家赤大豆代之。)
治痘被尸厌触变方
死尸触变目番斜,痘必沉潜吐沫加,速把元荽并枣艾,为筒烧喷正灵家,外取
辰砂煮姜醴,时时引呷振栏花,虽然尸厌未戕痘,主此依然丽美葩。(愚治此痘,宜元荽
和辰砂姜酒服,外烧其方药,而辰砂性沉滞,善能振痘,不宜多服者也。)
治痘被客忤触变方
客忤相侵似若惊,啼号不歇面浑青,丝瓜细结含花者,露摘蒸来焙粉成,见证
蜜调多少服,随儿大小要详明,此时莫说丝瓜贱,一寸丝瓜一寸金。
治痘被兽惊缩方
痘五六朝,正要灌浆翕脓时候,偶为猫犬诸兽惊吓,而痘随缩匿,或色变为斜,
或形沉于底,盖心失其主而血不能以归辅,气弗协以充托也,急服乌龙散。
乌龙散方
乌龙散治痘中惊,惊系猪猫犬马形,只求远志菖蒲等,蝉脱须将水洗清,再加
醴酒频频煮去却菖蒲远志们,独留蝉脱研为末,砂糖调服酒含噙。
远志净一两,菖蒲净细实者一两,和酒煮熟,去二味,蝉蜕焙为末,将药酒进
服,再投鸡鸣散,无不全美者矣。
钱氏云∶凡疮疹,当乳母慎口,不可令饥及受风冷。闻人氏云∶凡人一日不食
则饥,触风冷则病,况小儿当疮痘之际,正欲赖谷气以助其内,避风寒以护其外,
苟谷气亏少,风寒侵袭,则为患可胜言哉。乳下婴儿,宜常令其母饮食充足,居处
避风,能食童子,专令老成耐事人时时管顾,虽然,事亦贵得其平,或者以失饥、
冒风寒为戒,遂致过饱极温,非徒无益,而又害之,疮痘之家,宜备知之。陈氏
云,痘疮发热,口干烦渴不止者,切不可与水吃,亦不宜与蜜、红柿、西瓜、橘
子等冷物食之。(若脉实,中有实热者,不必忌生冷。)痘疮欲靥已靥之间,忽不能靥,腹胀烦
渴,不可与水、蜜等冷物食之,或头温足指冷,或泻渴气促,亦不可与之。十
二日十三日,疮痂已落,其瘢犹黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡浴,亦不宜食炙
爆物,酸辣五辛有毒之物,恐热毒熏膈,眼目多生翳障。海藏云∶世人徒知怜惜
过爱,信其俗而不药,病已成而方忧,摩抚从容,无所不从,岂知爱之适足以害之,
惜之适足以弃之,始不早治,治不全终,卒之殒毙,劳而无功,至是咎医,呜呼,
其计亦缪矣!
集之四·心脏部二痘疮上
汗下
属性:钱氏云∶疮疹惟用温平药治之,不可妄下,及妄攻发。《活人书》云∶小儿疮
疹与伤寒相类,头痛身热,足冷脉数,疑似之间,只与升麻汤解肌,兼治疮子,已
发未发皆可服,但不可疏转,此为大戒。伤寒身热,固不可下,疮疹发热在表,尤
不可转,世人不学,乃云初觉以药利之,宣其毒也,误矣。(海藏云,此论虽当,在经则可,若
热甚过极足冷,或内伤腹热足冷,宜以寒药如洗心、调胃,及化食药通膈之类主之,
然当求责脏腑秘与不秘,脉道何如耳。许氏云,上热下冷,伤食也, 疹初热,手足亦冷,
惟伤寒一身尽热,不与足冷相类,此伤食,非伤冷也,若伤冷不宜用。王德孚用感应丸治之。)
痘疮已出,不可疏转,出得已定,脓血太盛,却用疏利、亦非也。(海藏云,此言若在经而出
不尽者为当,若腹胃有垢腻,便时后重如痢疾,及脉滑在里者,亦当微下。)大抵疮疹首
尾皆不可下。(海藏云,脏府有凝滞者,不可拘此。)小儿身耳尻冷,咳嗽,辄用利药,即害人。
(海藏云,此言里和而少阳之气,在经热者,故用化毒犀角汤,为气出里,若气未出,里未尽,求责疏利,亦可。)
凡治疹痘,才泻则令内陷,决不可轻易转下,惟大小便多日不利,宜微微利之,及痘已靥,
尚有余热停留,或作热,或作疮痍,或成痈,宜四顺饮下之,不特消余毒,亦免生
他证,累试累验。每见疹痘者服发表麻黄药出汗,阳气尽出肤表,遂至 烂脏虚,
虚则腹痛自利,或作寒战,或作阴痫,死者多矣。凡疮疹证见及 点既生,若
无内外寒热虚实者,但安养之,任其自然,则非惟不生他证,亦易于调理,今人则才
见点,罔顾所蕴轻重,惟恐不出,用药表之,服以紫草、蝉蜕,副以人齿、猴梨,
并与酒曲芫荽,无所不试,曾不知毒瓦斯遇发,则一倍变为十倍,十疮合为一疮,名
为烂,五内七窍,至于皆有,则重者不救,轻者为声哑,为目疾,为 烂,为闭
耳塞鼻之患。又有过用表药,里无阳气以应之,为虚脱者多矣,此妄表之过也。大
抵疮疹已出,正赖胃气运其毒瓦斯,善攻其热者,热甚则利小便,盖小便利,则心火
有所导引,虽不用冷药,热亦自减矣。热轻则解其热,盖小热不解,大热必生,小
热而利其小便,则虑损气,故但当解热也。利小便之药导赤散为上,解毒之剂如玳
瑁汤、独胜散、安 散、如圣散、紫草汤、犀角饮皆可选用。昧者但言疮疹是热,
时进凉剂,致胃气转虚,令儿胸满腹胀,又且下之,内虚毒入,则杀人甚速,此不
善下之过也。若小儿鼻塞唇焦,内伏热也。脉细,面色痿黄或青色,皮肤慢,口吐
青涎者,此误下证也,或里无蕴热,亦何可下?要之,治热以温,凉而行之,未至
于冷。治寒以温,未至于热。当从其渐而已。洁古云∶大凡 疹首尾皆不可下,
恐动则生变,此谓少阳通表,宜和之也。当先安里解毒,次微发之,解毒须安五脏,
防风汤是也。如大便不秘者,须微发之,药宜钱氏方中选而用之。如大便过秘,宜
微利之,当归丸、枣变百祥丸是也。初知 疹,若使之并出,小儿难禁,是以别
生他证也。首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦,若既吐利,安可下,便宜安里。
若不吐泻者,先与安里药三五服,如能食而大便秘结内实者,宜疏利之。若内虚而
利者,宜用安里药一二服,末后一服调以微发之药,要之,安里之药多,发表之药
少,秘则微疏之,令邪气勿壅并,而能作番次出,使儿易禁也。身温者顺,身凉者
逆,二者,宜多服防风汤和之。(防风汤方见大法。)海藏云∶假令五日已里,诸病与 疹
不能别辨者,不可疑作 疹,必须发之,但各从其所伤应见治之,皆不妨 出,若
强发之,其变不可胜数矣。前人言首尾俱不可下者,为 未显于表,下则邪气不得
伸越,此脉证有表而无里,故禁首可下也。尾不可下者为 毒已显于外,内无根
蒂,大便不实,无一切里证,下之则 气逆陷,故禁尾不可下也。又言温暖盖覆,
不令通风,以 未出,或身表凉而恶寒,或天令寒而恶冷,温暖盖覆,不令通风也,
若已出,身热天暄,何必用盖覆而不使之通风乎,后人执此二句,首尾俱不敢下,
温燠不令通风,不知天令之所加,人身之所盛,致使误人多矣。大抵前人之言,随
时应变,后之人不知其变,故常执而不移也。噫、首尾俱不可下者,以其始终脏腑
元无凝滞也,若有一切里证,及大便结者,安得不下。温暖不使之通风,以其发在
冬时