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上锉细。姜枣煎。
有饮食不能樽节，暑湿不能护养，肚腹伤坏，泄泻频仍，饮食懒进，肢体羸瘦，
愈未几而痘随出焉，痘家谓之观音拂座。此与先泄而出痘者不同，平居无恙，忽泄
而痘出，此则毒随泄减，其痘反美，今久泄初愈而痘出，则脾虚元气弱，如单服补
药，恐来虚胀，若冷药则毫厘不可用者，只宜调脾，如四制白术之类可也。
x四制白术散x
白术八两，分作四分，一分、砂仁炒，一分、糯米炒，一分、麸皮炒，一分、
壁土炒，拣净，为末，量大小，乳酒调服。
患疟之后，寒热消烁，肌肉渐瘦，或乍愈而痘出，或带疟而患痘，名为马驰剑
道。多有湿热酿成此祸，草果、常山断不可用，即柴胡亦是劫药，须参、苓、白术，
微加消食祛热之药，如八珍膏、卫元汤可用也。
x八珍膏x
人参（一两） 蜜（四两） 乳汁 梨汁（同熬）
上，加制过紫河车，酒服两匙。
x卫元汤x
人参 白术 全蝎 山楂 半夏 当归 橘红 枳壳 乌梅
上，姜枣煎，加乳服。
小儿才五六岁，元体薄劣，身发火热，干渴患嗽，疹出未几而痘随出焉，此太
阴脾经症也，痘家谓之一苇航海。此与寻常先疹后痘者不同，凡先痘后疹者谓之逆，
先疹后痘者谓之顺，此则身弱发热，原患嗽渴，又病疹初愈而痘随后出，其势颇危，
须补阴、清肺、培脾，黄 毫厘难犯，内托至奇汤可用也。
x内托至奇汤x
天门冬 麦门冬 人参 白术 当归 茯苓 薏苡仁 川芎 陈皮 甘草 桔梗 银杏（去皮）
上，加糯米煎，频频服。
小儿平时患疳积，肚大有青筋，四肢羸瘦，变为丁奚，倏然痘发，此谓之三仙
入洞。治之且莫消疳积，浓朴、槟榔、柴、连冷药及抱龙丸之类，皆不可用，宜服
益黄散、滴滴金可也。
x滴滴金x
虾蟆肚内有黄金，取出金来和酒服。
小儿风寒腠理，时发火热，自头连身，遍启丹瘤，愈未几而痘随形焉，痘家谓
之倒挂银瓶。多发肝心二经痘，忌用三黄，宜犀角地黄汤、紫草散可也。
x犀角地黄汤x
犀角（用乳汁磨，一钱） 牡丹皮 芍药 生地黄
上，加灯草，水煎服。
小儿未痘之前，火烙脸赤，眼睛直竖，手足撒搐，口燥 语，惊厥屡次，不数
日而痘随形焉，痘家谓之霜桥印迹。此与寻常惊后出痘者不同，凡先惊后痘，痘出
惊止，决系心经之痘，多是吉征，此则惊甚体虚，或见痘而惊不止，朱砂、金石毫
不可用，宜茯神汤可也。
x茯神汤x
生地 当归 甘草 白芍药 茯神 远志 桔梗
上，加灯草、姜煎服。
小儿未痘之前，身热自汗，口中咯血，或鼻衄，或溺血，不数日而痘随形焉，
谓之藕池踏水。心官失守，致血妄行，宜清心按火，不可妄用寒凉之剂，野仙独圣
散可用也。
x野仙独圣散x
匾柏 玄参 地榆 血见愁 生地黄 木通 芍药 当归身 甘草 干姜
小儿未痘之先，身发火热，饮食懒飧，肚腹膨胀，眼胞浮肿，睡卧不安，不数
日而痘随形焉，谓之石鼓无鸣。宜理脾补气，参苓白术散加减用之可也。
x参苓白术散加减x
人参 茯苓 山药 白扁豆 白术 陈皮 莲肉 薏苡仁 当归 防风 枳实
上，锉为散。随宜加减。
小儿身发火热，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘随见焉，谓之赤泽
栽莲。宜敛汗补肝，宜黄 熬人乳，频频服之，并固真汤可用也。
x固真汤x
绵黄 （二两，蜜炒） 酸枣仁（四两） 人参 白芍药 当归 生地黄 茯苓 甘草 陈皮
上 咀。生姜煎服。
小儿平时父母不能护从，恣其出入，跌磕伤损头面肢体，未愈而痘随出焉，谓
之破瓮澄浆。宜补血扶脾，笼金汤可用也。
x笼金汤x
木香 生地黄 芍药 红花 当归 甘草 白芷 土木鳖 橘红 木通 桔梗 白术
上，加姜枣煎服。
儿辈胸膈饱胀，饮食厌恶，身发火热，呕吐频频，未愈而痘随发焉，医家谓之
逐鹿亡羊。此与寻常先吐后出痘者不同，大凡因发痘而吐，毒随吐减，出痘必轻，
今则先因胃气有伤，腹胀恶食，吐又频频不止，则危迫之象矣，须要调理脾胃，如
紫霞黄露饮可用也。
x紫霞黄露饮x
干姜 半夏 藿香 砂仁 枳壳 陈皮 豆蔻 白术（炒） 青皮
上 咀。水煎服。
小儿面色萎黄，时作潮热，眼胞浮肿，肚腹绞痛，此为小HT 未愈而痘随出焉，
医家谓之推车陷雪。此因脾胃有伤，渐成疳积，祛虫逐积之药，俱不可用，惟调理
脾胃为上策，龙旋散最妙。
x龙旋散x
青皮 干姜 官桂 玄胡索（醋炒） 丁香 豆蔻 砂仁 枳壳 槟榔 浓朴 香附
山楂 艾叶
小儿遍身生疮，头颈脓窠旋绕，手足关轴，如蛇皮缠裹，寒热不时，喷嚏不止，
未愈而痘随出焉，医家谓之霜逐梧桐。法宜凉血卫脾，贞元散可用也。
x贞元散x
甘草 桔梗 人参 白芍药 黄 茯苓 木通 红花 白术 生地黄 白芷
升麻 陈皮 天花粉
上，用灯草煎服。
孩儿心中刺痛，未愈而痘随出焉，医家谓之犯夺天梯。此非气逆，即为寒积，
龙蟠饮可用也。
x龙蟠饮x
人参 当归 枳壳 白豆蔻 丁香 木香 官桂 青皮 半夏 山楂 三棱 二蚕砂 浓朴
上，用生姜酒煎服
小儿两眼风热，红肿羞明，刺痛难忍，未愈而痘随出焉，医家谓之弹打天乌。
法宜清肝祛火，滋玄窖，提阴气，谷精龙胆散可用也。
x谷精龙胆散x
生地黄 红花 荆芥 龙胆草 木通 甘草 赤勺药 谷精草 白茯苓 鼠粘子
上，加灯心煎服。
小儿饮食过度，伤损脾胃，或饱闷，或吞酸，或吐泻，未愈而痘随出焉，医家
谓之风燕失巢。痘全资脾胃，急宜消食理脾，消导饮、磨积散相兼而用可也。
x消导饮x
浓朴 枳实 砂仁 山楂肉 半夏 神曲 槟榔 三棱 蓬术 丁香
上，加干姜煎服。
x磨积散x
干蒿 陈皮 麦芽 二蚕砂
上，加生姜煎服。
儿辈小腹硬胀刺痛，小便赤涩难通，欲尿则啼，不尿则痛，未愈而痘随发焉，
医家谓之断桥失渡。此系心经郁火，积于小肠，浚牛膏是对证之药。
x浚牛膏x
大田螺，用葱盐加少麝，捣烂为膏，热烘，细绢摊贴小腹，用手摩之。
集之四·心脏部二痘疮上
运气
属性：〔袁〕痘内发于脏腑，外应乎运气，天动人随，毫发不爽，是故治痘者，以明运
气为急也。历稽往者，大率三年一发，虽各年零出，间一有之，而其大发之期，则
三年为准也。所谓三年者，多系子午卯酉之年，子午、少阴君火司天，而阳明燥金
在泉，卯酉、阳明燥金司天，而少阴君火在泉，诸疮非火不发，非金不收，痘以少
阴、阳明二经为正者，为是故也。然玄化密移，主客互用，五运有平气、太过、
不及之殊，六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异，几微不同，则全体尽别，痘
有当盛行而不盛行，有不当盛行而传染周遍者，是不可执一论也。〔万〕疮疹之候，
或间数年而发，或发则连年不已，何也？经曰∶不知年之所加，气之盛衰，虚实之
所起，不可以为工矣。盖司天者，主行天之令，上之位也，岁运者，主天地之间人
物化生之气，中之位也，在泉者，主地之化行乎地，中下之位也，一岁之中，有此
上中下三气，各行化令，气偶符会而同者，则通其化，其中于人，则病矣，所以疮
疹必待其年而发也。六十年中，天符十二年，（戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。）
其中又四年为太乙天符，（戊午己丑己未乙酉。）谓之天符者，司天与运同也。太乙天符者，
司天与运及辰之同也。岁会八年，（丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。）谓之岁会者，运与支同
也。同天符六年，（甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。）同岁会六年，（癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。）
谓之同者，谓岁运与在泉合其气化，阳年曰同天符。阴年曰岁会也。此五者，杂而言之，
共三十六年，合而言之，止有二十六年，经曰∶天符为执法，岁位为行令，太乙天
符为贵人，邪之中人，则执法者，其病速而危，行令者，其病徐而待，贵人者，其
病暴而死也。又子午之岁，少阴君火主之，寅申之岁，少阳相火主之，经曰∶少阴
所至为疡疹。少阳所至为嚏呕疮疡，恶病暴死。凡此数年，刚柔失守，升降窒抑，
旧者不退，新者不迁，则连年发而不已也。
按∶运气之说，《内经》几居其半，而世罕行用，盖泥其常，不通其变，则以
为