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也。恶心吐干呕是胃积，何以不医，胃主化食，其胃热则恶吐，故不治，其人必食
乳不化，不食亦干吐呕，面色青黄无血色也。泻久住又泻是积，咬脾烂。何以知
其脾烂，其人当泻白粪，为食不消，住了，却放粪赤黑而死，即知脾烂不可治。
《宝鉴》论小儿五积，为脏气不行，蓄积一处不动，故曰积。夫心为伏梁，在脐
上，上攻其心，下攻胃口。脾为痞气，在胃口上横之。肝为肥气，在脐之左边。肺
为息贲，在脐之右畔。肾为贲豚，在脐下。各有变动，非食之所成，乃气积也，脏
属阴，故在一处而不动也。聚谓六腑之气留聚也，腑属阳，阳气运转不停，故其聚
不定一处，发而腹痛。积聚之候，皆面黄瘦劣， 不生肌肉，发立或肌体浮肿，
腹急多困，多为水气。
《真珠囊》虚中积候，凡惊中虚积者，谓因惊取，复惊发动是也，所下粪青秽。
凡虚中有积者，因伤食而泻又吐，如此渐虚，其病未瘥，故曰虚积也。又虚中之
积，有积而频频取转，却取转不着，致其积尚伏，故亦曰虚中积。若惊积取下，则
粪随惊青。如是食积，即粪成块子。凡疳中虚积者，因疳病转泻，虚而疳不退，故
虚中尔，所取下粪里白色也。
〔曾〕凡婴孩所患积证，皆因乳哺不节，过餐生冷坚硬之物，脾胃不能克化，积
停中脘，外为风寒所袭。或因夜卧失盖。致头疼面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，
足冷肚热，喜睡神昏，饮食不思，或呕或哕，口噫酸气，大便 臭，此为陈积所伤。
如觉一二日，先以百伤饮（外感）发表，次当归散（潮热）水姜煎服，温动积滞，方下乌犀丸、
六圣丸，重与宽利，后用匀气散（疝）调补。〔汤〕凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦
长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者，可服进食丸。虚而微
白芨疳瘦者，宜服肥儿丸（即三因肥儿丸见腹胀条）。〔薛〕初患元气未损之时，或腹胀作痛，
大小便不利者，先用白饼子或木香槟榔丸下之。下后以白术散或五味异功散和之，
渴加干葛，吐加半夏。下而热不退，或作呕作泻，饮食不思，此脾胃俱伤也，用六
君子汤。手足指冷，喜饮热汤，此脾胃虚寒也，前方加炮姜、木香。面色黄白，目
无精光，脾肺俱虚也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用
四逆散。发热晡热，或泻未已，脾气下陷也；潮热口渴，大便不调，欲变疳证也；
并用补中益气汤，佐以肥儿丸。经云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病乃实。
必以调脾为主，而以消导佐之。古人所谓养正积自除。正此意也。
《千金》x紫双丸x 治小儿身热头痛，食饮不消，腹中胀满。或小腹绞痛，大小便不
利。或重下数起，小儿无异疾，惟饮食过度，不知自止，哺乳失节。或惊悸寒热。
惟此丸治之，不瘥，更可重服。小儿欲下，是其蒸候，哺食减少，气息不快，夜
啼不眠，是腹内不调，悉宜用此丸，不用他药，数用神验，千金不传方。（臣亿等详
序例中凡云服紫丸者，即前变蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥驶，病重当用之，方中并无赤丸，
而此用朱砂者，又力紧于紫丸，疑此即赤丸也。）
巴豆（去皮） 蕤核仁（去皮。各十八铢） 甘草（炙，五铢） 牡蛎（火 赤） 黄蜡（各八铢） 甘遂 朱砂
（各二铢） 麦门冬（去心，十铢）
上八味，以汤熟洗巴豆，研，新布绞去油，别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬，
下筛讫。研蕤核仁令极熟，乃内散，更捣二千杵，药燥不能相丸，更入少蜜足之。
半岁儿服如荏子一双，一岁二岁儿服如半麻子一双，三四岁者服如麻子二丸，五
六岁者服如麻子大二丸，七岁八岁服如小豆二丸，九岁十岁微大于小豆二丸，常
以鸡鸣时服之。至日出时不下者，投粥饮数合即下。丸皆双出也。下甚者，饮以
冷粥即止。
〔茅先生〕x青金丹x 小儿诸积病悉主之。
滑石（末） 白丁香（罗过） 天南星（各二钱匕） 青黛（罗过，平钱满挑二钱） 轻粉（重二钱） 水银（秤
二钱，先以锡二钱于铜铫内熔化，便下水银拌和匀，倾出于地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二个，无缺损者，井
华水浸
一宿，悬当风处，吹干，烂研）
上前件药同拌合，用软饭为丸，如小绿豆大。巴豆不出油。根据形证用汤使下。
伤寒后取积，淡煎葱汤吞下。取疳虫，用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬，面青黑，
金银薄荷葱汤吞下。因伤，看肚中及腹皮上微热肚胀，夜间作热，似疳又不是疳，
面青黄色，眼微黄，此腹中有积，用皂角子二七粒，灰火煨过，用水一盏、煎至
半盏下。有积作泻，鱼 汤下。气积炒 香汤下。凡下此药，周岁十四丸，三岁
十八丸，七岁二十四丸，量大小加减。下须是四更初下，至天明通下。积来尽时，
可根据形证候，下药补之。临吃此药，恐先吐下些小涎来，亦不妨。
x万灵丸x 主小儿诸积，根据形证用之。
木香 黄连 蓬莪术（各半分） 陈橘皮 青橘皮（各去瓤，一分） 槟榔（一钱半重者一枚）
上为末，每匕药一钱，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮药令巴豆紫色，
用杏仁一枚去皮尖灯火上 留性，二味都研，用醋面糊为丸，如小绿豆大。每服
五丸七丸十丸，薄荷姜汤吞下。
〔钱乙〕x消积丸x
丁香（九枚） 缩砂仁（十二枚） 乌梅肉（三个，焙） 巴豆（二枚，去皮油心膜）
上为细末，面糊丸，黍米大。三岁以上三五丸，以下三二丸，温水下，无时。
x紫霜丸x 消积聚。
巴豆（去油心膜） 杏仁（去皮尖。各二十一个） 代赭石（一钱，研细水飞）
上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁汤下，无时，儿小者减之。
x真珠丸x 取小儿虚中，一切积聚、惊涎、宿食、乳癖，治大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。
木香 白丁香（真者） 丁香（末） 轻粉（各半钱，留少许为衣） 白滑石（末，二钱） 巴豆（十四粒，水浸
一宿，研极腻）
上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭丸麻子大。一岁一丸，八九岁以上至十五
岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者，先服凉药一服。乳癖者，减丸数，隔日、临卧一服。
x消坚丸x 消乳癖及下交奶，又治痰热膈实，取积。
砂（末） 巴豆霜 轻粉（各一钱） 黄明胶（末，五钱） 细墨（少许） 水银沙子（两皂子大）
上，同研细末，少入面糊为丸，如麻子大。倒流水下，一岁儿服一丸，食后。
x白饼子x 治小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也。
滑石 轻粉 半夏（汤洗，焙干） 南星（各一钱，为末） 巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水尽为度）
上研匀，巴豆后入，众药以糯米饭为丸，如小绿豆大，捏作饼子。儿三岁以上
三五饼，三岁以下一二饼，葱白汤下，临卧服。
〔张涣〕x万灵丹x 治小儿脾胃久不和，挟积，服温热药皆不效，此药神妙。
肉桂 川黄连 蓬莪术（各一两） 肉豆蔻仁 槟榔 陈橘皮（去白，焙干） 木香 丁香（各
半两。以上捣罗为细末，次用） 巴豆（去皮心膜） 杏仁（麸炒，去皮尖。二件并灯上烧灰存性。各二七个）
上件同再捣拌匀，滴水丸黍米大。每服，未周 一粒，二三岁二粒，三四岁三
粒，五七岁五粒，十岁以上七粒，用生姜汤放冷下，乳食后。久积或乳癖，并宜常服。
x剪红丸x 磨癖积，杀诸虫，进饮食，神效。男女老幼皆可服。孕妇勿服。
干漆（炒烟尽） 紫芫花（醋拌，炒。各一钱） 巴豆（七粒，去皮膜心，不去油） 斑蝥（七枚，去头足翅，炒，
研时、
塞两鼻孔）
上为丸，醋糊丸梧桐子大。用红砂包，红线缚定，剪切来每服一丸，同后药服之。
南木香 雷丸 三棱（生） 莪术（生） 百部（微炒。各半两） 贝母 槟榔 大黄（生。各一两） 使
君子肉（四十九枚，半生半炒） 牵牛（生半斤，取头末三两半）
为细末用 皂角十锭捶碎，山茵陈（一两），苦楝根皮（二两），水四五碗，砂锅内慢火
煎至一小碗，将前末搜为丸梧子大，日干。小儿粟米大。每服二钱半重。各随
后证，改汤使引下，五更初服。忌荤腥生硬油腻物，此方与诸方甚异，毋忽。小
儿 喘急咳嗽，桑白皮汤下。取寸白虫，煎石榴根汤下。香港脚肿不可行，木
瓜汤或