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而虚实是其变，月有十二建，而盈缩是其变，故脉以应月。常求色脉之要，则明如日月，而得其变化之要矣。”）
夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。（按∶
脉随时而应于内，色应脉而形于外，色脉相应，死可远而生自近矣。惟古帝知之，故能却老全角，动合神明，
而养生之道独全也。）中古之治，病至而治之汤液，十日以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草 之枝，
本末为助，标本已得，邪气乃服。（八风，八方之风。五痹，谓皮肉筋骨脉之痹也。按∶张景岳曰∶“中古之
治病，必病至而后治之，其治也先以汤液。汤液者，五谷所制而非药也。服之十日而八风五痹之病可以去矣。
使十日不已，则治以草苏草 之枝。苏，叶也。 ，根也。枝，茎也。根枝相佐，故云本末为助，即后世之汤
剂也。病原为本，病变为标，得其标本，邪无不服。此中古之治，虽不若上古之见于未然，而犹未若后世之误
也。 音该。”）暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月。不审逆从。（四时之气各有所在，不本其处
而即妄攻，是反古也。四时刺逆从论曰∶“春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨
髓。”当各随其所在而辟伏其邪尔。不知日月者，谓日有寒温明晦，月有空满盈亏也。八正神明论曰∶“凡刺之
法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天
寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气盛，肌肉坚；月廓空，则肌
肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是故天寒无
刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之。”此之谓也。不审逆从者，谓不审量其
病可治与不可治也。按∶张景岳曰∶“按太仆引经注此，其说虽是，而殊有未尽者。如不本四时，则有不知运气
之盛衰，阴阳之消长。故好用温热者，忘天地之赫曦；专用寒凉者，昧主客之流衍。五音皆有宜忌，胡可视为
泛常。故五常政大论曰∶‘必先岁气，无伐无和。’设不知此而犯之，如抱薪救火，因雪加霜矣。如不知日月，
王注即以日月为解。然本篇所言，原在色脉。故不知色脉，则心无参伍之妙，诊无表里之明。色脉不合者，孰
当舍证而从脉；缓急相碍者，孰当先此而后彼。理趣不明，其妄孰甚。此色脉之参合，必不可少，故云日月也。
又若不审逆从，则有气色之逆从，如玉版论要曰∶‘色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，
左为从∶男子左为逆，右为从。’有四时脉息之逆从，如平人气象论曰∶‘脉有逆从四时，未有脏形，春夏而
脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。’玉机真脏论曰∶‘所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，
冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时也。’有脉证之逆从，如平人气象论曰∶‘风热而脉静，泄而脱血
脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。’又玉机真脏论曰∶‘病热脉静，泄而脉大，
脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治也。’有治法之逆从，如至真要大论曰∶‘有逆取而
得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆也。’又曰∶‘微者逆之，甚者从之。’又曰∶‘逆者正治，从
者反治，从少从多，观其事也。’五常政大论曰∶‘强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。’是皆逆从之
道，医所最当潜心者。若不明四时脉证之逆从，则不识生死之理，而病必多失。不明论治之逆从，则必致妄投
而绝人长命，是真医杀之耳。此暮世之通弊也，宜详察之。”）病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工
凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。（……按∶张景岳曰∶“既不能防于未然，又不能察其见在，心粗
且浅，针药乱施。若辈者，意其为实而攻之，则假实未去而真虚至，意其为热而寒之，则故热未去而新寒起，
是不足以治人而适足以害人耳。”）
帝曰∶余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰∶治之极于一。（按∶张景岳曰∶“一
之为道大矣，万事万物之原也。易曰∶‘天一生水。’尧曰∶‘惟精唯一，允执厥中。’老子曰∶‘道生一，
一生二，二生三，三生万物。’又曰∶‘天得一以清，地得一以宁，神得一以灵，谷得一以盈，万物得一以
生，侯王得一以为天下贞。’孔子曰∶‘吾道一以贯之。’释氏曰∶‘万法归一。’庄子曰∶‘通于一而万事毕。’
邵子曰∶‘天向一中分造化。’至真要等论曰∶‘知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。’此曰治之
极于一，其道皆同也。故人能得一，则宇宙在乎手，人能知一，则万化归乎心矣。”）帝曰∶何谓一？岐伯曰∶
一者因得之。（按∶天地万物本于一，则一者统辞也，合之于病将何如？盖凡病之初起，莫不有因，随其因而
推求之，则一可得矣。欲得其一，诚如下文是矣。）帝曰∶奈何？（按∶谓何如可得也。）岐伯曰∶闭户塞牖，
系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰∶善！（按∶此正求因得一之法也。一者神而已
矣，神之得失未易遽窥也，必使病者静居一室之中，耳无所闻，目无所见，然后委婉曲折，叩问其衷情，因事
致宜，顺适其心意，以观其神明之得失，则存亡可以立辨，所谓治之极于一也，如是而已。景岳通论一字之义
甚确，而以神与一分解，似尚未之思也。）
内篇卷之三
热论
属性：仲景作伤寒论，为万世汤液之祖，而其源实本于此篇。此篇本论伤寒，而以热论名篇者，寒言其因，热言
其成也。
黄帝问曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不
知其解，愿闻其故。（寒者，冬气也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。其
伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者最。乘杀厉之气，中而即病，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，
至夏至前变为温病，夏至后变为热病。然其发起皆为伤寒致之，故曰热病者，皆伤寒之类也。）岐伯对曰∶巨
阳者，诸阳之属也。（巨，大也。太阳之气，经络血气，荣卫于身，故诸阳气皆所宗属。）其脉达于风府，（风
府，穴名，在项上入发际一寸，宛宛中是。）故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚，不死。（寒
毒薄于皮肤，阳气不得发散而内怫结，故伤寒者反为病热。）其两感于寒而病者，必不免于死。（脏腑相应而
俱受寒，谓之两感。按∶伤寒之为病也，感之平日，发于一时，传变不常，真假难辨，为诸病之最，为证治之
纲，医家所当精思而熟计者。以故轩岐特为之立论，仲景更为之阐扬。然其义旨精深，虽以王氏之解，颇称明
确，惜尚有未详尽处。兹特更采闵氏之意而分注之，庶几字句精核，条贯分明，今而后可以读热论，并可读伤
寒论矣。闵氏名芝庆，西吴人也，著作甚富，余恨不尽见，此特其一斑尔。闵氏曰∶“此承帝问而先举其大略以
对也。帝言病热由于伤寒，则凡热病者，皆伤寒
之类也。然其愈其死必有其期者何故？伯言足太阳经，称为巨阳，其脉自睛明而始，上连于督脉之风府穴，由
头项至背至足，凡一身手足阳经，皆属于此，故穴有一百二十六，真为诸阳主气也。人伤于寒，始自巨阳之气，
不得伸越于表，郁而成热，由此渐传入里，皆为热病。热虽甚不死，有大邪衰而自愈者，有可汗可泄者也。唯
两感于寒而一日二经病者，必死。”）帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶伤寒一日，巨阳受之。故头项痛，腰脊强。
二日，阳明受之。阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日，少阳受之。少阳主胆，
其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日，太阴受之。太阴
脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日，少阴受之。少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，
厥阴受之。厥阴脉循阴