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436-素问经注节解-第章

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苍,青色,老瘁也,肝邪自病故色苍。人郁不乐则叹息,邪气抑肝,故叹息若死状也。)脾疟者,令人寒腹中 
痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。(商丘主之。商丘在足内踝下微前,陷者中,足太阴经也。刺三分, 
留七呼,灸三壮。按∶脾经内主肠腹,故寒则痛,热则鸣也。)肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目 
然,手足寒,刺足太阳少阴。(大钟主之。取如前足少阴疟中法。按∶本篇论疟诸证,前后殊别,病本多 
端,其不同宜也。乃王氏之注穴俞刺灸,亦皆差别,其相同者,惟此肾疟一则而已。详求其义,差别者是则相 
同者非,盖后证既与前异,则穴俞自应不同,何得仍如前法也。)胃疟者,令人善饥而不能食,食而支满腹大, 
胃热脾虚,故善饥而不能食,食则支满腹大也。 
是以下文兼刺太阴。刺足阳明太阴横脉出血。(……厉兑、解溪、三里主之。厉兑在足大趾次趾之端, 
去爪甲如韭叶,阳明井也。刺一分,留一呼,灸一壮。解溪在冲阳后三寸半,腕上陷者中,阳明经也。刺五分, 
留五呼,灸三壮。三里在膝下三寸, 骨外廉,两筋肉分间,阳明合也。刺一寸,留七呼,灸三壮。然足阳明 
取此三穴,足太阴刺其横脉出血也。横脉谓足内踝前斜过大脉,则太阴之经脉也。按∶此注云解溪在冲阳后三 
寸半,气穴论注二寸半,甲乙经作一寸半,当以甲乙为正。) 
疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。(缓者中风,大为气实,虚者血虚。血虚气实,风又攻之,故宜药治 
以遣其邪,不宜针泻而出血也。按∶注以大为气实,误矣。大而有力乃为实,今大而兼虚,其为无力可知,故宜 
药以补正而祛邪,不宜用针泄气,更增其虚也。)凡治疟先发如食顷,乃可以治,过之则失时也。(……先其 
发时,真邪异居,波陇不起,故可治。过时则真邪相合,攻之则反伤真气,故曰失时。) 

外篇卷之八
刺腰痛篇
属性:人之一身,屈伸俯仰,惟腰是赖,故病则多痛。自足太阳以至奇经别络等并令腰痛者,或经之所至,或络之 
所系,或脉之所过,世以为尽属肝肾者误也。 
足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状。(足太阳脉,别下项,循肩 内,挟脊抵腰中,别下贯臀,故令人 
病如是也。按∶新校正云∶“甲乙经贯臀作贯胂,刺疟论注亦作贯胂,三部九候论注作贯臀。”)刺其 中太阳 
正经出血,春无见血。( 中,委中也。在膝后屈处, 中央约文中动脉,足太阳脉之所入也。刺五分,留七 
呼,灸三壮。太阳合肾,肾王于冬,水衰于春,故春无见血也。)少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可 
以俯仰,不可以 
顾。足少阳脉,绕髦际,横入髀厌中,故令腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰。胆足少阳之脉,起于目 
锐,上抵头角,下耳后,循颈,行手阳明之前,至肩上,交出手少阳之后。其支别者,目锐 下入大迎,合手少 
阳于 下,加颊车,下颈,合缺盆。故不可以顾。按∶新校正云∶“甲乙经行手阳明之前,作行手少阳之前也。” 
刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(成骨谓膝外近下, 骨上端,两起骨相并间,陷 
容指者也。 骨所成柱膝髀骨,故谓之成骨也。少阳合肝,肝王于春,木衰于夏,故无见血也。)阳明令人腰痛 
不可以顾,顾如有见者,善悲。(足阳明脉起于鼻交 中,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆, 
却循颐后下廉,出大迎。其支别者,从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆。又其支别者,起胃下口,循腹里,至 
气街中而合以下髀,故令人腰痛不可顾,顾如有见者。阳虚,故悲也。)刺阳明于 前三 ,上下和之出血, 
秋无见血。(内经、中诰流注图经,阳明脉穴俞之所主,此腰痛者,悉刺 前三 ,则正三里穴也。阳明合脾, 
脾王长夏,土衰于秋,故秋无见血。按∶新校正云∶“甲乙经 作 。” 音委。)足少阴令人腰痛,痛引脊内 
廉。(足少阴脉,上股内后廉,贯脊属肾,故令人腰痛,痛引脊内廉也。按∶新校正云∶“全元起本脊内廉作 
脊内痛,太素亦同。此前少足太阴腰痛证,并刺足太阴法,应古脱简也。”)刺少阴于内踝上二 ,春无见血, 
出血太多,不可复也。(内经、中诰流注图经,少阴脉穴俞所主,此腰痛者,当刺内踝上,则正复溜穴也。复 
溜在内踝后上二寸,动脉陷者中。刺三分,留三呼,灸五壮。)厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。(足厥 
阴脉,自阴股,环阴器,抵少腹。其支别者,与太阴少阳结于腰髁下,挟脊第三第四骨空中,其穴即中 下 。 
故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者,言强急之甚。)刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。 
(踵者,言脉在 外侧下,当足跟也。 
情势如卧鱼之腹,故曰鱼腹之外也。循其分肉有血络累累然,乃刺之。此正当蠡沟穴分,足厥阴之络,在内踝 
上五寸,别走少阳者。刺二分,留三呼,灸三壮。按∶经言厥阴之脉,注言厥阴之络,新校正疑是经误,非也。 
盖脉者统辞,可以兼络而言,非误也。)其病令人言默默然不慧,刺之三 ,(厥阴之脉,循喉咙之后,上入 
颃颡,络于舌本,故病则善言。风盛则昏冒,故不爽慧也。三刺其处,腰痛乃除。按∶新校正云∶“经云善言 
默默然不慧,善言与默默二病难相兼。全元起无善字,于义为允。”今改从之。“又甲乙经厥阴之脉不络舌本, 
王氏于素问中五处引注,而注厥论与刺热论及此三篇皆云络舌本,注风论痹论二篇不言络舌本,盖王氏亦疑而两 
言之也。”)解脉令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,时遗溲。(解脉,散行脉也,言不合而别行也。此足太 
阳之经,起于目内 ,上额交巅,上循肩 ,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱,下入 中,故病斯候也。 
又其支别者,从 内别下贯胂,循髀外后廉而下,合于 中。两脉如绳之解股,故名解脉也。)刺解脉在膝筋 
肉分间 外廉之横脉出血,血变而止。(膝后两旁大筋双上股之后,两筋之间,横文之处,努肉高起,则 中 
之分也。古中诰以 中为太阳之 。当取 外廉有血络横见,迢然紫黑而盛满者,乃刺之,当见黑血,必候其血 
色变赤乃止,血不变赤,极而泻之,必行血色变赤乃止,此太阳中经之为腰痛也。)解脉令人腰痛如引带,常 
如折腰状,善恐。(足太阳之别脉,自肩而别下循背脊,至腰而横入髀外后廉,而下合 中,故若引带如折腰 
之状。按∶新校正云∶“甲乙经如引带作如裂,善恐作善怒也。”)刺解脉在 中结络如黍米,刺之血射以黑, 
见赤血而已。( 中则委中穴,足太阳合也,即膝后屈处, 中央约文中动脉。刺五分,留七呼,灸三壮,此 
经刺法也。今则取其结络大如黍米者,当黑血箭射而出,见血变赤,然可止也。按∶新校正云∶“全元起云∶ 
有两解脉,病源各异,恐误,未详。”)同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。 
足少阳之别络也,并足少阳经上行,去足外踝上五寸,乃别走厥阴,并经下络足跗,故曰同阴脉也。怫,怒也, 
言肿如嗔怒也。(按∶新校正云∶“太素小锤作小针。”)刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三 。(绝骨之 
端如前三分,阳辅穴也,足少阳脉所行。刺五分,留七呼,灸三壮。)阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿。(阳维 
起于阳,则太阳之所生,奇经八脉,此其一也。)刺阳维之脉,脉与太阳合 下间,去地一尺所。(太阳所生, 
与正经并行而上,至 下复与太阳合而上也。 下去地一尺,是则承光穴,在锐 肠下肉分间,陷者中。刺七分, 
灸五壮。以其取 肠下肉分间,故云合 下间。按∶新校正云∶“穴之所在,乃承山,非承光也。山字误为光。”) 
衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。(衡∶横也,谓太阳之外络 
自腰中横入髀外后廉而下与中经合于 中者。今举重伤腰,则横络绝,中经独盛,故腰痛不可以俯仰矣。一经 
作冲绝之脉,传写鱼鲁之误也。若是冲脉,中诰不应取太阳脉委阳、殷门之穴也。)刺之在 阳、筋之间、 
上数寸衡居,为二 ,出血。(横居二穴,谓委阳、殷门,平视横相当也。 阳谓浮
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