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消失。
精神症状：包括情绪、认知及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、
嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型：一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、
易怒，细微琐事就可引起感情冲动，乃至争吵、哭闹，不能自制；另一种则变得没精打
采，抑郁不乐，焦虑、忧伤或情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社交活动，
注意力不能集中，判断力减弱，甚至偏执妄想，产生自杀意识。
液体潴留症状：
手足、眼睑水肿：较常见，有少数病人体重显著增加，有的有腹部胀满感，可伴有
恶心、呕吐等肠胃功能障碍，偶有肠痉挛。临近经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织
水肿、充血，可有盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。
经前头痛：较为常见，多为双侧性，也可为单侧性，疼痛部位不固定，伴有恶心呕
吐，经前几天即可出现，出现经血时达高峰。
乳房胀痛：经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感，以乳房外侧边缘为重。严重者疼痛
可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。
其他症状：
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食欲改变：食欲增加，多数对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好，有的
则厌恶某些特定食物或厌食。
自律神经系统功能症状：出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕
及心悸等。
油性皮肤、痤疮、性欲改变。
病理因素
β内啡肽（β…endorphen）学说现在认为内源鸦片系肽也有月经周期性变化，因
此考虑是经前期紧张综合征的病理生理变化。因为内啡肽可抑制中枢胺系统，导致去甲
肾上腺素或多巴胺的释放减少，并产生情绪改变，内啡肽也能抑制垂体促性腺激素的分
泌。当内啡肽抑制剂naloxone作用于内啡肽受体时可改变LH的分泌。在早期卵泡期
naloxone可不引起LH水平上升，因为此时内啡肽所起的抑制作用最小；相反，在晚期
卵泡期，促性腺素水平是正常偏低，naloxone可增加血中LH浓度，设想此时内啡肽抑
制促性腺素释放的作用最大。以上发现可能是孕激素单独或与雌激素合并时能增强中枢
内啡肽的活性。内啡肽作用的变化可影响精神、神经因素，表现为经前期紧张症。内啡
肽抑制生物胺系统，减少去甲肾上腺素与多巴胺释放结果产生疲劳，抑郁感。如突然把
内啡肽的抑制抽去，月经的来潮即伴有神经过度敏感，烦躁，易怒，对一切产生厌恶情
绪。内啡肽在黄体期能抑制PGE1，使水份潴留，肌肉活动力降低。当内啡肽的抑制作
用突然消失或减退时，就增加前列腺素活性，表现为大便频稀。
心理因素
经前期紧张的妇女大多有性格改变：在排卵前期，患者情绪紧张缺少安静心境，常
因小事而导致激素惹状态，并往往易与最亲近的人发脾气，排卵期情绪紧张突然减轻，
排卵后期出现被动和易感受倾向，表现为“母性行为”。一般来说，患者在临经之前，
由于过度的焦虑和紧张，使大脑皮层的兴奋性减低，雌激素和孕激素之间比例失调以及
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水电解质平衡紊乱而导致发病。
掌纹分析
患者某某某，女，31岁，已婚。因为近一年时间，出现经期头痛，也进行过治疗，
但效果不理想，特来就诊。
有青筋穿过腕横纹伸向大鱼际，3线尾端有“十”字状纹，2线有“米”字状纹，
食指第一指节有斑点，兑位有斑点，乳腺区有岛形样纹，1线咽喉区有紊乱纹理，巽位
有紊乱纹理，肝区角夹变大。
这些症状提示患者月经期会头痛，有附件炎（左侧输卵管不通），睡眠差，腰痛、
乳腺增生、咽炎、胆囊炎。患者表示“我想看经期头痛”。
祖国医学认为，血虚则风生，与血虚有密切关系。而阴血的虚实盈亏，则直接影
响冲任两脉的功能。当每个月月经来潮时，如果阴血不足，一时上焦（上半身）络脉空
虚，身体就容易受到风邪侵犯而产生头痛现象。
内风指的是“肝风”，中医说“肝藏血”，如果情绪或压力造成肝气郁结，进一步肝
郁化火，就容易耗伤肝血，肝血不足便会发生肝风内动，由于风性轻扬上行，最易产生
头痛。而患者的肝区夹角变大，多与“肝郁”有关。所以治疗要与养血熄风，疏肝解郁
为主。“郁”多与情绪不畅有关，而情绪不畅会影响到气血的运行，一旦出现这样的患
者，我们就要相应地看一下她的乳腺区，是否有乳腺增生的纹理，在临床上要有这样的
思路。
紧张情绪导致的疾病与掌纹变化（5）
紧张情绪导致的疾病与掌纹变化（5）
紧紧张张情情绪绪导导致致的的疾疾病病与与掌掌纹纹变变化化（（55））
“郁”多与情绪不畅有关，可以影响到女性的正常生理功能，这位患者经期头痛，
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是什么样的问题导致她这样的。为了了解清楚，就对患者说：“您除了经期头痛外，月
经前后还会出现乳房胀痛。”患者说：“是的，只是头痛的症状要明显些，所以想治疗这
个。”接着问她：“不知您有小孩了吗？因为您的附件炎导致输卵管不通，所以如果现在
还没有小孩，您还得治妇科炎症呢！”患者急着问：“我还能怀孕吗！”“坚持治疗，我想
是有希望的。”
“医生您有所不知，我结婚已有8年时间，婚后三年怀孕过一次，可由于当时不知
道是怀孕，自己没有太在意，造成了流产。当时因为还年轻，想还有机会的，所以就没
有太在意。前两年婆婆老说让我们赶快要个小孩，她好帮我们带，我爱人也老说‘想当
爸爸’。可就是怀不上。去医院检查，医生说‘输卵管不通’，让我做通水术，可做了通
水术后，还是没有怀上。后来，每个月要来月经前，我都特别紧张，很希望这个月的月
经不要来，可每次都失望。这样时间久，我觉得自己有变化，要来月经前一段时间，我
会精神紧张，然后会烦躁，爱发脾气，有时会胃痛，有时会乳房痛，一年前不知怎么在
来月经前出现头痛，没想到现在每个月都这样。真不知怎么办，现在家里给我怀孕的压
力已让我受不了，每个月还要受头痛的折磨，生活真没有意思啊！”
“您是左侧输卵管不通，右侧是好的，根据掌纹看，子宫发育是好的，是有怀孕的
希望。不知您爱人做过检查没有？”
因为患者曾经怀孕过，加之查出她左侧输卵管不通，所以家人并没有怀疑她爱人的
问题。在我的提醒下她爱人做了“精子动态分析”，结果是“精子活动度不足”。这时，
她家人的关注，从对她转向了对她的爱人，没有再给她更大的压力，她的心情好转了，
月经前也不再紧张了，再配合上服药，她的头痛得到了控制。现在是她陪丈夫来治疗，
我想，他们很快就会有个可爱的宝宝了。
这一病历说明，对于女性我们应该给予关心与理解，因为现在社会女性不再只担负
着家庭的责任，同时还担负起很多的社会义务，不要给她们太大的压力，特别是在怀孕
这一问题上。婚后长时间未怀孕，会造成夫妻双方心理、生理的改变，所以双方都应进
行检查，而不应该把问题只归于女方。
经前期的调理
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