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治宜麻黄、附子、细辛汤。时有汪姓医同座，曰∶两目突出，此肝火逼迫使然，先生以为寒何也？予曰∶脉沉微云
耳。又曰∶脉不弱。予曰∶子既不辨其脉，试即以症明之，初本疼痛，服寒凉而目反突出，非火症可知。又曰∶火太盛
而用药轻，故也。予曰∶目痛，人皆谓火，不特目突而为火也。殊不知此症，阴盛于下，格阳于上，阳不得降，故目疼
痛。用寒凉而复逼其阳，阳无所归，悉涌于目，致目突出。
仲景谓，少阴经伤寒，发热咽痛，脉沉细，因寒伤于肾，逼肾中之火，飞越于上而为咽痛，今脉微而目突，即是理也。
若此症此脉，使再投寒凉，必再出而裂。古所谓眼不医不瞎者，正谓此也。兹拟仲景少阴伤寒治法，用麻黄附子细辛
汤，温经散寒，使寒散火降，其目自平，载侯以为然，服二剂而愈。
己丑冬，有德青农人沈姓者，患目不见，已十年余矣。
渠云∶初患时，耳鸣如雷，每闻人语如在头顶之上。又两目闪闪然，见两火如豆大，闭目则目热，而耳鸣更甚。投清利
之剂，所患虽平，而且全不见矣，凡遇医者俱曰∶青盲内障，非针不明，今特访至此，叩请求治。予曰∶内障一症，
六因七情，皆能为害。今切汝脉，脉尚沉弦，汝症初起，良由肝胆湿火盛而上攻，故目生火而耳如雷鸣。凡耳中火攻
甚，则响如雷，如雷之响，中闻人语每自觉在头顶之上。时当用龙胆泻肝汤，泻火开郁，郁开则湿除，湿除则火全灭，
自无内障之患也。乃但投凉剂，而不求其病之原，故脉尚如是。当先投加味逍遥散，去白术十剂，以除积久之郁热，使
不致针后复蒙。服后用金针拨去其障，即睹物如故而愈。
又德青沈凤岐，年五十余，患左目不见已十余年矣。忽一日跌扑后，右目亦全不见物，如是半载，方来就治，予观
其左目，瞳神散大，神水已定，无庸施治。右起内障，可用针拨，拨即如故，此无他障。本患生瞳神之上，因扑击而下
故耳。
或问，目患瞳神散大及黄膜上冲，俱明见于黑珠之内，何故用金针入时，但见瞳神之处，而黑珠内不能明见其针？
若因黑珠不明，则瞳神散大，黄膜上冲，何故又见乎？予曰∶目中之水，状如鱼脑，其色不一。在白珠则绿，黑珠灰
黑，瞳神若漆层层相裹，神水于中，外所包之壳，如指甲之浓，壳中生孔以贯瞳神外见，所以用针入瞳拨时，若针头稍
有向外，针即孔上留住，故知其天然生孔，以贯瞳神见外耳。壳孔之外，复生一翳，如晶之明满包其珠，乃瞳神赖此
以关其水也。若患瞳神散大，因神水逼迫孔外散于明翳之间，黄膜上冲，每取于黑珠下轮，此亦在明翳内，而珠壳外
也。然是患虽但见于黑珠，而其原诚从白珠而来，因白珠与黄膜之色相若，故不明见于外。如值此症速当疏散其肺，更
泻其火，虽不能退此已见之膜，然不致上瞒瞳神，以成痼疾。予治里人孙氏妇，初患左目瞳神细小，右患内障。因障
初成不可用针遂拨，但治其左目，治三月而痊。约半载许，忽左目之珠微疼，视不见物，睡片时，则稍见，未几复不
见，又睡片时复又见之，如是六七日，复请求治，予视其瞳神但有混浊之气，而非复细小也。又视黑珠下轮，起黄膜半
米许。予曰∶瞳神无病，瞳神之外，所带混浊之气，因明翳内有黄膜欲上冲故耳。此患属内火旺而外邪闭郁，郁则气不
外舒，火邪内逼而上，故有是症。盖寐则气归于下，其火邪亦随气而下，则混浊之气稍退，故得见之。悟则其气复升，
因内之火邪复随而上，故复不见。今速宜散其外邪，清其内火，用苏叶、防风、甘菊各一钱，白蒺藜、石决明各三钱，
黄芩二钱，郁金一钱五分，黄连、羚羊角、赤芍药各五分，服二剂，其目渐清。又二剂黄膜忽无，瞳神混浊之气亦
除尽而愈。予告之曰∶黄膜上冲，治但收住其膜，今忽散去，因此膜白中带黄，所起黑珠甚微，其邪尚浅，故得消
除。然黑珠虽无，恐白珠内尚未全去，当再剂以绝病根。
x还阴救苦汤x
升麻 苍术 草梢 桔梗 柴胡 防风 羌活（各五分） 细辛（二分） 本（四分） 归尾（七分） 黄连 黄
芩黄柏 生地 知母 连翘（各六分） 红花（一分） 胆草（三分）
清水煎服。
x钩藤饮子x
钩藤（炙，五分） 麻黄 甘草（炙，各三分） 川芎 防风 人参（各七分） 全蝎（炒，去刺，一钱） 天麻
（八分） 僵蚕（炒，一钱二分）
姜三片，水煎不拘时服。
x牛黄清心丸x
牛黄（一两二钱） 麝香 龙脑（三味另研） 羚羊角（镑，各一两） 当归（酒洗） 防风 黄芩 白术 麦冬
（去心） 白芍（各一两五钱） 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁（去皮尖） 川芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶（各一两七钱） 蒲
黄人参 神曲（各二两五钱） 雄黄（另研） 甘草（五两） 白蔹（七钱半） 干姜（七钱半） 犀角（镑，二两）
干山药（七钱） 金箔（一千三百片内四百片为衣）
上为末，大枣一百枚，蒸熟去皮核，研成膏，炼蜜与枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。
x舒郁全睛丹x
白芥子（三钱） 栀子 白术 茯苓（三钱） 柴胡 陈皮（一钱） 白芍（五钱） 甘草
清水煎服。
x加减八味丸x
熟地黄（八两，忌铁、酒煮烂捣膏） 山药 山茱萸（酒洗焙，各四两） 白茯苓 泽泻（酒洗焙干） 牡丹皮（酒
洗烘，各三两） 五味子（火干，两半） 肉桂（去皮忌火，一两）
上除地黄膏另入，余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心盐汤送下，忌萝卜。
x礞石滚痰丸x
青礞石（一两） 沉香（五钱） 黄芩 大黄（酒蒸，八两）
上将礞石打碎，用焰硝一两，同入瓦罐盐泥固济，晒干火 ，石色如金为度。研末，和诸药，水丸。量人虚实服
之，姜汤送下。服后仰卧，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动。
x宝鉴沉香天麻丸x
沉香 益智 川乌（各二钱） 天麻 防风 半夏 附子（炮，各三钱） 羌活（五钱） 甘草 当归 僵蚕 独
活（各一钱）
每服五钱，生姜三片，水煎去渣，温服食前三剂。
x保和丸x
山楂（三两，去核） 神曲（炒） 半夏 茯苓（各一两） 陈皮 莱菔子（微炒） 连翘（各五钱）
曲糊丸麦芽汤下。
x小胃丹x
芫花（醋拌，一两，瓦器内炒黑不可焦） 甘遂（长流水浸半日，煮晒干） 大戟（长流水煮，再用水洗，晒干，
各五分） 大黄（湿纸裹煨，切，酒炒，一两五钱） 黄柏（炒，三两）
上为细末，以白术膏丸如萝卜子大，临卧白汤送下一钱，欲利空心服。
x六君子汤x
人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏各等分
姜三片，枣二枚，水煎服。
x益元散x
滑石（六两） 甘草（一两） 辰砂（一钱）
上为末，每服二钱或三钱，冷水调下，灯心汤亦可。
x二陈汤x
半夏（姜制） 陈皮（去白） 茯苓（一钱） 甘草（五分）
加姜煎。
x麻黄附子细辛汤x
麻黄 细辛 附子
先煮麻黄，去沫，纳诸药煎。
x加味逍遥散x
柴胡 薄荷 当归 白芍 陈皮 甘草 茯苓 白术 丹皮 山栀
加姜煎。
x六味地黄丸、四物汤x（一方见头门）
卷之二
耳
属性：李楼《怪症方》云∶有人耳内生物如枣核大，痛不可动者，以火酒滴入，仰之片时，以钳取出绝根，此名耳痔。
《奇病方》云∶有人耳中作痒，以木剌之，尚不足以安其痒，必以铁刀刺其底，始觉快然，否则痒极欲死。此肾肝
之火，结成铁底于耳，非汤药可救，方用龙骨一钱，皂角刺一条，烧存性，冰片三分，雄鼠胆一枚，先将前药为末，后
以鼠胆水调匀，而后以人乳再调如浓糊一般，将此药尽抹入耳孔内，必然痒不可当，须人执两手，痒定而自愈矣。愈后
当常服六味丸，庶不再发。
《类编》云∶族人友夔，壮岁时，苦两耳作痒，每日一作，遇其甚时，殆不可耐，击刮挑剔无所不至，而所患自
若。常以坚竹三寸许，截作五六片，细削如洗帚状，极力撞入耳中，皮破血出，或多至一蚬壳而后止，明日复然，失血
既多，为之困悴。适有河北医士周敏道，到乡里，因往谒之。周曰∶此肾脏风虚，致浮毒上攻，未易以常法治也。当
服透冰丹，更戒酒、面、鸡子之类，能一月为佳。夔用其戒，数日痒止。而食忌不能久，既而复作，乃着意痛戒，迨于
累旬耳