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酸枣仁 枸杞子(各二钱) 炮姜 萸肉 炙甘草 玉桂(各一钱)
加生姜三片,红枣三枚,胡桃肉二个,用灶心土二两煎水煮药,加附子五分,煎水掺入。泄泻不止,一
二剂后去当归加丁香六分,大热不退加白芍一钱。
(八)六君子汤 治脾胃虚弱,不能运化,胸满腹胀,大便溏泄等证。
人参 白术 茯苓 半夏(制。各二钱) 炙甘草 陈皮(各一钱) 加生姜 大枣
(九)青州白丸子 治风痰壅盛,呕吐涎沫,口眼 斜,手足瘫痪,妇人血风,小儿惊风,痰盛泄泻。
半夏(七两) 天南星(三两) 白附子(二两) 川乌头(去皮脐,五钱)
生研为末,生绢袋盛之,于井水内摆出粉,以尽为度,如法晒露,为丸如绿豆大,每服二十丸,姜汤
送下。惊风每服四五丸,薄荷汤送下。
(十)灸百会穴法 治中风,偏风,口噤,言语謇涩,角弓反张,半身不遂,头风脑痛。
百会穴∶属督脉经,在前顶后一寸五分,顶中央旋毛中,直两耳尖,凹可容豆,为手足三阳督脉之会,针
可二分,灸可七壮(衬以姜片,用陈蕲艾绒小团灼于其上,或针入二分,用艾绒烧灼针尾处)。
(十一)返魂丹 治小儿癫痫,潮发螈 ,口眼相引,项背强直,牙关紧急,及诸病久虚,生风多睡者。
乌犀 水银 天麻 槟榔 僵蚕 硫黄 白附子 川乌 独活 干蝎 萆 肉桂 当归 细辛 防风 天
南星 阿胶 藿香 乌蛇 沉香 槐胶 羌活 白花蛇 麻黄 半夏 羚羊角 陈皮 天竺黄 木香 人
参干姜 茯苓 蔓荆子 晚蚕沙 败龟版 本 桑螵蛸 白芷 何首乌 虎骨 缩砂仁 白术 枳
壳丁香 浓朴 蝉壳 川芎 附子 石斛 肉豆蔻 龙脑 雄
黄朱砂 腻粉 麝香 乌鸡 狐肝
按∶此方为药队之奇兵,以多而杂相制取胜者也。
第五章·诸惊论治
第四节·类惊概要
属性:类惊者何?所以别于急慢惊风也。类惊本无此名,本书亦非欲特创此名,增添诸惊之治法。所以然者,
为便于分统系以资归纳计耳。急慢惊风,既各有其特殊之治法,而小儿以神经之怯弱不易镇静,虽小恙亦辄现
惊象,其状似惊而实非惊风者。固尚有种种,若一一列其名而举之,则治法至繁杂无取,若归于急慢惊
风一类中,则治法究尚有差别,故统于惊风一章而别为类惊一节,庶几纲张目举,统系既合,检查亦易也。
兹将小儿病之易作惊风之状者,逐一述其证治如下∶
x一、因热成惊x
小儿腠理未固,感冒风寒,便易发热。初起之时,邪易入易出,轻加发散,即可无事,甚者虽频作惊惕,
睡中惊醒,固为热重使然,并非惊风所致。故治法宜发表解肌,清热安神,用宣化
汤最妥。兼有他因,则宜从其他因合治之。
x二、因痰成惊x
小儿感冒风寒,肺气失宣,痰浊阻滞,最易蒸热。因痰热之交病,小儿往往咳嗽惊惕,发热面红,考其主
因为风寒入肺,治宜宣肺祛邪。又因痰气不降,治宜化痰降气。初起之时,辛湿疏透,最为合度。化热之后,
辛凉消化,亦属正治。大便坚者,可下则酌下之,小便赤者,可利则酌利之,方用宣化祛痰汤最妥。
兼有他因,亦宜从其他因合治之。
x三、因食成惊x
小儿恣意口腹,食积不化,亦易成惊。盖肠胃通畅,则清气
可升而浊气下行,自无熏蒸成热之弊。若食积不化,肠胃不清,
则浊气阻塞,郁而化热,肺胃受其熏灼,精神为之不宁,惊惕之状遂见。其证腹多胀满或痛,大便或坚结不
行,或泻多渣滓。舌苔黄腻,脉象紧实,治宜宣化消积汤。最忌因循迟延,盖小儿食积,热郁肠胃,易成
疳积,伤胃则致吐,伤肠则致泻,最轻者亦熏灼成惊,不可不慎也。兼有他因,亦宜从其他因合治之。
x四、因暑成惊x
小儿感受暑热,郁而不化,亦易成惊。暑邪之浅者,无汗身热,宜从汗解之,用宣化清暑汤最妥。暑
邪之深者,发热口渴,多汗欲饮,胸膈闷烦,精神倦怠者宜白虎汤。体弱湿重者,宜清暑益气汤。切不可因
天时炎热,恣与冷冻饮料,盖小儿饮冷,肠胃益薄,受暑更易也。兼有他因,亦宜从其他因合治之。
x五、因恐成惊x
小儿肝胆不足,凡耳闻骤声,目见骤色,辄易因恐成惊。睡时惊惕,甚则啼叫,轻者酌与抚拍翻拿,其
惊自已。盖本非疾病,不过因神气之怯弱,临时振荡不宁故也。神定即愈,无庸顾忌。重者因有内蓄之热,
遂乘势以发动,惊搐啼哭,有类惊风,治宜宣化定惊汤最妥。偏于实者,身热便结哭声壮,宜保赤散;
偏于虚者,神气怯弱哭声缓,宜茯神汤。兼有他因,亦宜从其他因合治之(参看第三章第七节)。
x六、因吐泻成惊x
上节言吐泻日久,易成惊风,然非尽吐泻皆可以成惊风也。若以吐泻之后,神气不宁,偶有似惊之状,
遂作惊风治之,则愈治愈危,误人不浅矣。考小儿肠胃,至为柔弱,稍有积滞,伤其胃气则致吐,伤其肠腑则
致泻,或吐或泻,当其剧作之时,神气不宁,惊状遂起,然此等类惊,决无角弓反张之象,亦无眼目痉
睨之状(或睡卧略露其睛,瞳子略为上泛则有之),故与惊风迥
别。治法则吐者宜调其胃气,泻者宜调其腑气,吐泻兼作者,肠胃并调之,不必治其惊,但治其本病则惊亦
已,用宣化健运汤加减治之最妥。至于有因吐泻而肢冷挛急者,罗瘪麻木者,则为寒霍乱证,其势急而且危,
宜急用附子理中汤救之,与寻常之吐泻又迥异者也。兼有他因,亦宜从其他因合治之(参看第七章)。
x附方x
(一)宣化汤(自制) 治小儿感冒发热,神魂不安。
薄荷叶(一钱) 钩藤(二钱) 荆芥(一钱) 茯神 栀子 连翘(各二钱) 霜桑叶 灯芯(各钱半)
清水煎服。感寒重者加苏叶一钱;热重无汗者加麻黄三分;泄泻烦闷者加葛根一钱,淡豆豉二钱;咳嗽有
痰者加前胡、杏仁、竹茹、象贝母各二钱;肠胃有热加黄芩、枳实各一钱。
(二)宣化祛痰汤(自制) 治小儿感冒风寒,痰气不降,发热成惊。
前胡 苏子 杏仁 象贝母 竹茹 钩藤 陈皮 赤苓 金银花 连翘 生姜(各二钱)
清水煎服。风寒重者加麻黄三分,荆芥一钱;湿滞化痰者加浓朴一钱,半夏二钱;风痰上涌者去金银
花、连翘,加天南星、半夏各二钱,白附子一钱,甚者用青州白丸子(见上节)四五粒
同下;大便坚结者加栝蒌三钱,不应,改加枳实、大黄各五分;小便不利加猪苓二钱、泽泻一钱。
(三)宣化消积汤(自制) 治小儿食积不化,肠胃失调,浊气阻滞,郁而化热。
神曲 麦芽 钩藤 栀子(各二钱) 薄荷 陈皮 枳实 浓朴(各一钱) 黄芩 灯芯(各一钱)
清水煎服。泄泻多渣滓不化者去黄芩,加白术钱半,木香五分;腹胀便结者加木香、槟榔各一钱,甚
者加大黄一钱;热泻酸臭者仍用黄芩再加知母二钱。
(四)宣化清暑汤(自制) 治小儿感受暑热,身热不安。
藿香 佩兰 大腹皮 陈皮各钱半 香薷 白术 浓朴(各一钱) 钩藤 滑石(各二钱) 生甘草(五分)
清水煎服。发热烦闷加淡豆豉一钱,栀子钱半;热重加金银
花露、荷花露各一杯;脾弱胃呆加玫瑰花露一杯;烦热盗汗去香薷加青蒿露一杯。
(五)白虎汤 见本章第二节。
(六)清暑益气汤 治长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,头痛身热,气高心烦,自汗口渴,便黄
溺赤,脉虚者。
黄 苍术(各钱半) 升麻(一钱) 人参 白术 陈皮 神曲 泽泻(各五分) 甘草 黄柏 干
葛当归身 麦冬(各三分) 五味子(九粒)
加生姜三片,大枣二枚,清水煎服。
(七)宣化定惊汤(自制) 治小儿肝胆虚怯,因恐成惊。
半夏 朱茯神(各二钱) 菖蒲 远志肉 龙胆草 酸枣仁(各一钱)石决明 钩藤(三钱) 白芍(钱半)
清水煎服。热重者去酸枣仁、石决明,加川连三分,薄荷一钱;挟痰者加竹茹二钱,枳壳一钱,
旋复花一钱;夹食者加神曲一钱,麦芽(除米麦之食积)或山楂肉(除肉类油腻之食积)各二钱。
(八)保赤散 治小儿多热,因恐成惊。
牛黄 川连 朱砂 冰片 青黛 珍珠 大黄 人中白 百草霜 蝉衣(各少许)
研为细末,加薄荷、钩藤煎汤送下,或加赤金一件同煎服。
(九)茯神汤 治小儿神虚,固恐成惊。
党参(二钱) 炙黄 (钱半) 白芍 枣仁(炒。各八分) 桂心(三分) 柏
子仁(炒,七分) 甘草(