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567-脉因证治-第章

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愈。 
甘草(一钱) 麦冬(二钱) 当归(三钱) 黄 (一钱) 五味子(五个) 白芍(一钱) 
x救肺饮x 治咳、吐血。 
升麻 柴胡 白术 白芍(各一钱) 归尾 熟地 黄 人参(各二钱) 苏木 陈皮 
甘草(各五分) 
作一服。 
x清心莲子饮x 治咳血兼痰。 
x凉血地黄汤x 治肠 下血,水谷与血,另作一派。 
知母(炒) 黄柏(炒,各一两) 槐子(炒) 青皮熟地 当归 
如余证,同痢门法治之。 
x胃气汤x 治风毒客肠胃,动则血下。 
芍 术 参 归 桂 芎 苓(各等分) 
x尿血方x 治心肾因房劳、忧思气结。 
发灰,能消瘀血,通闭,醋汤下三钱。棕榈烧灰,米饮下亦可。 
x三汁丹x 治小便出血。 
水杨树脑 老鸦饭草 赤脚马兰 
各自然汁,以水服之。 
x益阴散x 治阳浮阴翳,咯血、衄血。 
黄柏 黄连 黄芩(以蜜水浸,炙干) 白芍 人参 白术 干姜(各三钱) 甘草(炙, 
六钱) 雨前茶(一两二钱) 香油釜炒红,米饮下三四钱,立安。 
x三黄丸x 治衄血不止,大便结燥者,下之。 
大黄(半两) 芒硝 地黄(二钱) 黄连 黄芩 山栀(各一钱) 
老蜜炼丸。 
x咳血丹x 治因身热,痰盛血虚。 
青黛 栝蒌仁(二味治痰) 诃子 海石(涩) 杏仁(治嗽甚) 四物汤(治虚) 姜汁 童 
便山栀 
蜜调噙化。 
x呕血丹x 治因火载血上,错经。 
x四物汤x 山栀(炒) 郁金 童便 姜汁 韭汁 山茶花 
痰加竹沥。喉中痛是气虚,加参、 、术、柏。 
x衄血丹x(凉血)犀角地黄汤入郁金。 
x溺血丹x 治热。 
生地(四两) 苏木根 淡竹叶 山栀(炒) 滑石 甘草 蒲黄 藕节 当归 
血虚,加四物、牛膝膏、通草。 
x下血丹x 四物汤。热,加连(酒煮温)、山栀(炒)、秦艽、升麻、胶珠、白芷;虚 
,加干姜(炮)、五倍子;寒,加辛升温散,一行一止。 
x神效方x 治吐血,痰血,酒色过度者。 
枇杷叶(去毛) 款冬 紫菀茸 杏仁(去皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一两) 
大黄(半两) 
炼蜜丸,临卧含化口中。 
x圣饼子x 治咯血。 
青黛(一钱) 杏仁(四十粒,去皮尖) 
上杏仁,以黄蜡煎黄色,研细,入黛作捏饼子。每日柿一个,中破开入药合定,湿纸煨 
,饮下。 
x罗面丹x 治内损吐血。 
飞罗面(略炒) 京墨(磨下,二钱) 
x越桃散x 治下血及血痢。 
山栀 槐花 大枣 干姜(各等分) 
烧存性,研,米饮下三钱。 
x伏龙肝散x 治便血。因内外有感,凝住在胃,随气下通,亦妄行之类。 
伏龙肝(八两) 白术 阿胶 黄芩 干地黄 甘草(各三两) 
煎服。 
x赤豆归散x 治先血后便,谓之近血。 
赤小豆(五两,浸令芽出,晒干) 当归(一两) 
为末浆水下。 
x五灵脂散x 治下血。 
五灵脂(炒为末) 
芎归汤下。 
有血脱尽,色白而夭、不泽,脉濡。此大寒证,乃始同而末异。治宜辛温益血,甘热温 
经,干姜类是也。 
有阴结者便血。夫邪在五脏,则阴脉不和,阴不和则血留之,血无所禀,渗入肠间,其 
脉虚涩,非肠风脏毒也。治宜生地黄汁、小蓟汁各一升、砂糖、地榆、阿胶、侧柏叶。 

卷二
十六、下利
属性:x【脉】x 脉滑按之虚绝者,必下利,寸脉反浮数,尺中自涩,必下清脓血。脉沉 
弦者,下 
重,其脉小大者,为未止。脉数,若微发热,汗自出者,自愈;设脉复紧者,必为未解。脉 
微,若数者令自止,虽发热不死;脉反弦,发热,身汗出,自愈。脉绝手足厥,灸之手足温 
者生;若脉不还,反微喘者死。脉迟而滑者,实也。利未止,当下之;数而滑者,有宿食, 
当下之。肠 下白沫,沉则生,浮则死。肠 下脓血,悬绝者死,滑大生。又沉小流连者生 
,数大有热者死。肠 转筋,脉极数者死。凡诸痢泄注,脉沉小者生,浮大者死。身热者死 
。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下;迟者,可温之。下痢不欲食,有宿食;肠满痛,为 
寒食;肠坚心下坚,为实,皆可下。下痢脉迟,紧痛肠鸣,心急大孔痛,皆可温。伤寒下痢 
,三部无脉,尺中时小见,脉再举头者,肾气也。形损脉不至者死。 
x【因】x 风湿热论之,则火盛而金去,独木火旺而脾土损矣。轻则飧泄,身热脉 
洪,谷不能化;重则下利脓血。经曰∶春伤于风,夏必飧泄。又曰∶诸下利,皆属于湿。又 
曰∶下利稠粘,皆属于火。又曰∶利下脓血,皆属滞下。 
x【证】x 前证,皆热证、实证也。忌用龙骨、石脂、粟壳等剂。虚证泄利,水谷 
或化或不化,并无努责,惟觉困倦,脉弦涩者是也。宜温补之。 
x【治】x 治法,重则大黄汤主之,轻则黄芩芍药汤主之。后重则宜下,乃有物结 
坠。里 
热脉洪甚,宜下;若脉洪大甚,不宜下也。又大肠经气不宣,加木通、槟榔、木香。肠痛则 
宜和,胃气不和,当以茯苓、归、芍和之。身重则除湿,脉弦则去风。风气因动属于内,大 
柴胡汤主之。血脓稠粘,以重药竭之,热甚故也。身冷自汗,以毒药温之。有暴下无声,身 
冷自汗。小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,喘吐,虽有里急后重,谓寒邪在内而气 
散也。可温药而安,则浆水散是也,属少阴。风邪在内缩,宜汗之也。有厥阴下利不止,脉 
沉而迟,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤平之。法曰∶谓有表邪缩于内 
,当散表邪而安矣。李用升举之法亦然。 溏为利,宜温之。谓利有结粪,属太阴。有里者 
下之。或后重,或食积与气坠,下之。在上者涌之。或痰气在上,涌之安;在下者,竭之。 
大法,去者送之,盛者和之,过者止之。假如恶寒热,腹不痛,加苓为主;痛甚,加当归, 
倍芍。如见血,加连;或发热恶寒,非芩不止,上部血也。如恶寒脉沉腰痛,或白痢下痛, 
或血,非连不止,中部血也。或恶寒脉沉,先血后便,非地榆不止,下部血也。 
痢下,有风、湿、热、寒、虚,滞下、噤口痢、疳痢、瘵痢、湿蚀疮,病同而因异。血 
痢,有瘀血、血枯、肺痿、风血酒痢,证同而因异。 
泄痢是积辨 泄痢有期,或久亦然,或久神不悴亦然,宜逐去之,此名滞下。 
有一人,年六十。忧患滞下褐色,腹微痛,后重频并,食大减,身微热,脉弦而涩,似 
数稍长。非滞下,乃忧患所致,心血亏脾弱也。以四物、四君合而治之愈。 
有一人,年三十,奉养浓。秋间患滞下,腹大痛,左脉弦大似数,右脉亦然,稍减,重 
取似 
紧。此乃醉饱后吃寒凉,当做虚寒治之,遂以四物,桃仁、红花,去地黄,加参、术、干姜 
,煎入姜汁、茯苓,一月而安。 
x黄芩芍药汤x 治泄痢腹痛,后重身热,脉洪疾。 
芍药 黄芩(各一两) 甘草(五钱) 
痛加桂少许。 
x大黄汤x 治前证重者。 
大黄一两,酒浸半日,煎服,以利为度。 
x芍药汤x 治下痢脓血,里急后重。行血则便脓自安,调气则后重自除。 
芍药(一两) 当归 黄连(各半两) 甘草(炒) 木香 槟榔 桂枝(各二钱) 黄芩(半 
两) 大黄(三钱) 
x白术芍药汤x 治脾受湿,水泄微满,困弱,暴下无数。 
白术 芍药(各一两) 甘草 
腹痛甚,加芩桂;脉弦头痛,加苍术、防风;下血,加苍术、地榆,痒则同上;如心下 
痞满,加枳实。 
x黄连汤x 治大便下血,腹中不痛,谓之湿毒下血;腹中痛,谓之热毒下血。 
当归(半两) 大黄(二钱半,热毒加之) 芍药 桂(腹痛加之) 
x诃子散x 治虚滑,久不已。 
黄连(三钱) 木香(半两) 炙甘草(三钱) 诃子皮(生、熟各半两) 白术 
芍药汤送下。 
x桃花汤x 治冷痢腹痛,下鱼脑白物。 
赤石脂( ) 干姜(炮) 
饼丸,饮下。 
x浆水散x 治暴泄如水,身冷脉微气少,甚者加吐、急痛。 
半夏(一两) 炮附子 干姜(五钱) 桂枝(五钱) 炙甘草(三钱) 良姜(二钱半) 
上为末,三五钱,浆水二盏,煎半,和滓热服。 
x小续命汤x 治风积痢。 
龙芽草 刘寄奴 
x椿皮丸x 治风邪内陷。 
x香连丸x 止痢。 
x燥湿和血汤x 治肠 下血,合作一派,腹中大痛。此乃阳明气冲,热毒所作也。 
以下出李。 
地黄(生、熟各半两) 牡丹皮(半钱) 白芍(一钱半) 当归(二钱) 甘草(生半钱
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