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或加知母、黄芩。
x健步丸x 治湿热成痿。
羌活 防风 柴胡 滑石 炙甘草 生姜(酒洗,各半两) 泽泻(五钱) 防己(酒制一
两) 川乌 苦参(酒洗) 肉桂(一钱)
愈风汤下。
x秘方x 气虚,四君子加苍、白术、苓、柏。痰,加竹沥。血虚,四物汤。湿痰,
二陈汤加苍白术、苓、柏、竹沥。下补阴丸。
x经论x 喑痱 乃肾虚也。舌不语,肾脉挟舌本,肾气厥不至;足不行,肾气不顺。
卷一
五、厥
属性:x【脉】x 沉微而不数,谓之寒厥;沉伏而数,谓之热厥。
x【因】x 因虚,因痰,因热,因寒。
x【证】x 厥当分两种,次分五脏。寒厥,为手足寒也。阴气胜则寒。其由乃恃壮纵欲于秋冬之间,则阳夺于内,
精气下溢,邪气上行,阳衰精竭,阴独行,故为寒厥。热厥,为手足热也。阳气胜则热。其由乃醉饱入房,气聚于脾胃,
阴虚阳气入则胃不和,胃不和则精竭,精气竭则四肢不荣,酒气与谷气相搏,则内热而溺赤,肾气衰,阳独胜,故为热
厥
五心烦热,有小肠热者,有心虚而热者。
厥,亦有腹暴满不知人者,或一二日稍知人者,或卒然衰乱者。皆因邪气乱,阳气逆,
是少阴肾脉不至也。肾气衰少,精气奔逸,使风促迫,上入胃膈,宗气反结心下,阳气退下
,热归股腹,与阴相助,令人不仁。又五络皆会于身,五络俱绝,则令人身脉俱动,而形体
无所知,其状如尸,故曰尸厥。正由脏器相乱,或与外邪相忤,则气郁不行,闭于经络,诸
厥有痰如曳锯声在咽中,为痰厥;骨枯爪痛为骨厥;身直如椽为 厥;因醉而得为酒厥
;暴怒而得为气厥;手足搐搦为风厥;喘而狂走为阳明厥。此皆气逆之所为也。
x【治】x 李法∶痰用白术、竹沥;热用承气下之;气虚补气,四君子;血虚补血
张法∶降心火,益肾水。通血和气,必先涌之。
卷一
六、伤寒
属性:x【脉】x 阳浮而阴弱,谓之伤风。邪在六经俱强,加之风伤阳,故浮虚。阳浮,
阴弱,营气弱也。浮紧而无汗,谓之伤寒。寒伤营,营实则卫虚。寒伤阴,故坚牢。阳紧,
邪在上焦,主欲呕;阴紧,邪在下焦,必欲利。
脉浮,头项痛,腰脊强,病在太阳。脉长,身热目痛鼻干,病在阳明。脉弦,胸胁痛而
耳聋,病在少阳。脉俱沉,口燥舌干,邪在少阴。脉俱微缓,烦满囊缩,邪在厥阴。脉俱沉
细,嗌干腹满,邪在太阴。脉阴阳俱盛,重感于寒而紧涩,变为温疟。阴阳俱盛,伤寒之脉
,前病热未已,后寒复盛也。脉阳浮滑,阴濡弱,更遇于风乘,变为风温。阳浮而滑,阴濡
而弱,皆风脉也,前热未歇,风来乘热。脉阳洪数,阴实大,遇湿热两合,变为温毒。洪数
、实大,皆两热相合。脉阳濡阴弱而阴弦紧,更遇温气,变为温疫。
病发热,脉沉而细,表得太阳,名曰痉。病太阳身热疼,脉微弱、弦芤,名曰中 。病若发汗已,身灼然热,名曰
风温,风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠,睡鼾,语难
则惊痫,时螈 。若火熏则死。病
水,狂闷,名是阳厥。脉当有神,不问数极、迟败,当中有力即有神焉。神者,血气之先。伤寒热甚,脉浮大者生,沉
小者死;已汗,沉小者生,浮大者死。温病二三日,体热腹满头痛,饮食如故,脉直而疾者,八日死。温病八九日,头
身不痛,目不赤,色不变而反利,脉来牒牒,
来细强,十二日死。温病汗不出,出不至足者死。厥汗出,肾脉
七八日,不汗躁狂,口舌暴燥焦黑,脉反细或代者死。八日以上反大热,死。邪胜故也。热病七八日
者死。热病得汗,
日,脉不躁,喘不数,后三日中有汗。不汗者,四日死。热病脉涩小疾,腹满 胀
大绝,喘而短气,大衄不止,腹中疼,死。热病脉浮洪
身热甚,死。热病脉小疾,咳喘眩悸,夺形肉,身热,死。热病腹胀便血
者,死。热病脉转小,身热甚,死。热病脉转小,身热甚,咳而便血,目陷,妄言,循衣缝,躁扰不卧,死。热病呕血,
咳而烦满,身黄
气胜也。身体如油,正气脱也。喘而不休,水浆不下,胃气尽也。体麻不仁,营
绝也。
热病喘咳唾血,手足腹肿面黄,振栗不言,名肺绝,死。丁日死,后仿此。热病头痛呕
,呕逆吐血,水浆不入口,狂妄,腹大满,名脾绝,死。热病烦满骨痛,嗌肿不可咽,欲咳
不能咳,歌笑而哭,名心绝,死。热病僵卧,足不安地,呕血,血妄行,遗屎溺,名肝绝,
死。热病喘悸吐逆,骨痛短气,目视不明,汗如珠,肾绝,死。
太阳病,脉反躁盛,是阴阳交,死;得汗,脉静者生。少阴病,恶寒而蜷,下利,手足
死。又吐利躁逆者,死。少阴病,四逆,恶寒而蜷。其脉不至,不烦而躁者死。少阴病,下
利止而头眩,时时自冒者死。又七八日息高者死。少阴病,脉微沉细,但欲卧,汗出不烦,
自欲吐,五六日自利烦躁,不得卧寐者死。若利止,恶寒而蜷,手足温者,可活。少阴病,
下利止,厥逆无脉不烦、服汤药,其脉暴出者死;微续者生。伤寒下利厥逆,躁不得卧者死
;下利至厥不止者死。伤寒厥逆,六七日不利,便发热而利者生。汗出利不止者死,有阴无
阳故也。伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者不可下,下之亡血,死。热病不知所痛
,不能自收,口干阳热甚,阴颇有寒者死。热病在肾,渴,口干,舌燥黄赤,日夜饮水不
知,腹大胀尚饮,目无精光者死。伤寒下利,日十余行,脉反实者死。病者胁下素有痞,而
下至于脐旁,痛引小腹入阴挟筋,为脏结者死。结胸证具,而烦躁者死。直视谵语,喘满者
x【因】x 房劳、辛苦之过,腠理开泄,少阴不藏,触冒冬时杀厉之气,严寒之毒。
病,曰伤寒,不即病,寒毒藏于肌肤之间,至春变为温,至夏变为热病。皆肾水涸,春无以
发生故也。皆热不得发泄,郁于内,遇感而发,虽曰伤寒,实为热病。春病温疫,夏为热病
及飧泄,秋发 疟,冬生咳嗽,皆因感四时不正之气,总名之曰伤寒。
x【证治】x 自外而入,内传经络。
太阳证,头疼,发热恶寒,腰脊强。脉浮而紧,无汗,谓之伤寒,可汗,宜麻黄汤。脉
缓自汗,谓之伤风,宜桂枝汤。忌利小便、重汗、下大便。
阳明证,身热目疼,鼻干不得卧,不恶风寒而自汗。尺寸脉俱长,宜白虎汤。浮沉按之
有力,宜大承气汤。胃,血也,不主汗、利。忌汗,利小便。
少阳证,往来寒热,胸胁痛而呕,耳聋,脉弦,宜和解之,小柴胡汤。胆无出入水火之
间,下犯太阳,汗、下、利皆不可。忌利小便,忌汗,忌利大便。
太阴证,腹满咽干,手足自温,自利不渴,时腹痛,脉沉细,其脏寒,宜四逆汤。脉浮
可汗,宜桂枝汤。又大实痛,可下,用详。忌三法,宜三法,用详。
少阴证,口噤,舌干而渴,脉沉实,宜大承气汤。脉沉细迟者,宜用温之,四逆汤。身
脉沉细而虚,宜泻心汤。身热,烦躁不宁,大小便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻
心汤。其吐泻不渴,脉浮弱,理中汤主之。渴而脉沉,有力而疾,宜五苓散。少阴证,脉沉
发热,当汗,麻黄细辛附子汤。少阴证,下利色不青,当温;色青口燥,当下。脉弱忌下;
厥阴证,烦满而囊缩,大小便不通,发热引饮腹满,脉俱微沉实,按之有力,当下;无
力,当温。厥阴乃二阴交尽,曰厥阴,为生化之源,喜温而恶清。
大抵三阴非胃实不可下,此三阴无传经,止胃实可下也。
太阳,标本不同。标热,太阳发热;本寒,膀胱恶寒。故宜汗。阳明,从中气。标阳,
;本实,妄语。标阳,故宜解肌;本实,故宜下。少阳,标阳,发热;本火,恶寒。前有阳
明,后有太阴,故宜和解。太阴,标阴;本湿,腹胀满,或嗌干,身目黄。从标治则温;从
本治宜泄满下湿。少阴,标阴,爪甲清冷;本热,脉沉实,口干渴。标宜温,本宜下。厥阴
,中气宜温;烦满囊缩,故为热,宜苦辛下之。
麻黄、桂枝之辈,汗而发之。葛根、升麻之属,因其轻而扬之。三承气、陷胸之辈,引
之。泻心、十枣之类,中满泄之。在表宜汗,在里宜下,在半表半里宜和。表多里少,和而
少汗之。里多表少,和而微下之。在上者,吐之。中气与脉气微者,温之。