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，脉洪实而痛，黄芩芍药主之。诸虫痛者，如腹痛肿聚，往来无有休息，涎出，呕吐清水。
痰积腹痛隐隐然，得热汤、辛物则暂止，宜导痰解郁气，温散之。中气虚亦痛，或饥而痛是
也，理中汤主之。胸痹，皆痰水宿饮，停留不散，宜栝蒌、枳实、香附、芎、苍术、温散之
。
外有似类而痛异名。心痛，有心中寒，有心热，有心虚，有脾积，有宿食留饮，有胸痞
。腹痛，有香港脚。胸痛，有积实。小腹痛，有肝脾，有胞痛，有筋虚，有疝，有肠痈。
x金铃子散x 治热厥心痛，或作或止，久不愈。
金铃子 玄胡（各一两）
热加黄连，疝气加荔枝核。酒下三钱。
x煮雄丸x 治大实心痛、 癖，如神。
雄黄（一两，另研） 巴豆（五钱，生用去油，烂研，却入雄黄末） 白面（二两）
上再研匀，水丸梧桐子大。每服时，先煎浆水令沸，下药二十四粒，煮三十沸，捞入冷
浆水，沉水冷，一时下一丸。二十四时也，加至微利为度，用浸药水下。
x术附汤x 治寒厥心暴痛，脉微气弱。
附子（一两，炮去皮脐） 白术（四两） 甘草（二两，炙）
姜、枣煎服。
x术香散x 治心脾卒痛不忍。
木香 蓬术（各一两） 干漆（一钱，炒烟尽） 醋汤下一钱。
x燥饭丸x 治饮水吞酸作痛。墙上蚬壳丸。
x秘丹x 治心痛久则成郁，郁久必生火。
川芎 栀子（炒） 苍术 香附 石碱 干姜（炒）
反治之法。
有人饱过患此，以火毒治，遂以黄连六钱、甘草一两，一服而安矣。
有心痛十八年，因酒、牛乳，痛时以一物拄之，脉三至，弦弱而涩，吞酸，七月内以二
陈汤、术、芩、连、桃、郁李仁、泽泻。
x秘丹x 治死血留于胃口作痛。承气汤、栀子、韭汁、桔梗（能开血气）、麻黄（重
者，须此发之。）
x虫痛方x 治面上白斑，唇红，能食者是。苦楝根、锡灰。
胃脘当心痛，有垢积者，斑蝥、乌梅肉。丸如绿豆大，泔下一丸。皂树上蕈，泡汤，有
肥珠起，饮之，微泄见效。未已又服，无不验。
x草豆蔻丸x 治脾胃伤损客寒，一切虚证，心腹大痛。
x理中建中汤x 治寒腹痛。
x调胃承气加木香槟榔汤x 治热腹痛。
x大承气加方x 治有人雨后得凉，腹痛甚。问之，于夏月投渊取鱼，脉沉弦而细实
，重按则如循刀上。本方加桂两帖，又加桂、桃仁两帖，又加附两二帖，下黑血。
x二陈芎苍丸x 治清痰腹痛，脉滑者是。
x二陈汤x 台芎 苍术 香附 白芷 姜汁
卷二
二十三、腰痛
属性：（附腰胯肿痛、腰软）
x【脉】x 尺脉粗常热，谓之热中。腰胯痛，脉大者，肾虚；脉涩者，痰血。
x【因】x 肾虚而致。有湿热，有瘀血，有外感。
肾虚，皆起于内。盖失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。故使气结不行，血停
不禁，遂成虚损，血气去之。又有房劳过者多矣。
湿热，亦因肾虚而生焉。肾者，水也。气不利而成湿热者，因肾水涸，相火炽，无所荣
制，故湿热相搏而成痛。亦有虚劳，外感湿气，内热不行而成党锢。
瘀血，因用力过多，堕坠折纳，瘀血不行。
外感，因虚袭之。
外有肾风、肾热、肾疟、厥阴疟，皆腰痛。
x【证】x 失志者虚，云不足。面黑，远行久立不能住。郁怒者，腹急胁胀，目视
KTKT ，所祈不能，意浮于外。忧思者，肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满。房劳者
，精血不足，无所荣养。经曰∶转摇不得，肾将惫矣，名骨痿。
湿热者，四肢缓，足寒逆，腰冷如冰，冷汗，精滑，扇痛。外感，如太阳腰痛引项，尻
重；阳明腰痛，不可以顾，善悲；少阳如刺其皮，不可俯仰；太阴烦热，如有横木居中，遗
溺；少阴引脊内；厥阴如张弓弦。大抵太阳、少阴多中寒，阳明、太阴多燥湿，少阳、厥阴
多风热。
x【治】羌活汤x 治腰痛。
羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归
如卧寒湿地，足太阳、少阴血络中有凝血，加归尾、苍术、桃仁、防己。如湿热痛，加
黄柏
、苍术、杜仲、川芎。如虚，加杜仲、五味、 、归、知母、龟板。如坠扑瘀血，加桃仁、
麝香、苏木、水蛭。
肾气丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方补阳之不足也，劳伤、房室之人有之。
六味地黄丸、封髓丹，此二方补阴之不足也，膏粱之人有之。
x煨肾丸x 治腰痛虚。
杜仲（炒去丝，三钱）
上一味，末之。以猪肾一枚，薄批五七片，以盐椒淹去腥水，糁药在内，包在荷叶，用
湿纸数重煨熟，酒下。
x立效散x 玄胡索 当归 肉桂（等分）
为末，酒下。
x挫气丹x 治挫气腰痛。
山楂子（四两，去核） 北茴香（炒，一两）
为末，酒下。
x腰胯重痛x
x【因】x 风、寒、湿流注经络，结凝骨节，气血不和而痛。痰积趁逐经络，流注
搏于血内，亦然。
x【治】x 宜流湿，散风寒，逐痰积，气血自然湍流也。
x除湿丹x 槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈（各二两） 乳香（研） 没药
（各一两） 大戟（炒，三钱） 陈皮（四两）
面糊丸，加牵牛末丸。
x禹功散x 治同。
x腰软x
x【因】x 肾肝伏热。
x【治】x 宜黄柏、防己。
x论余x 解 证，少气不欲言，寒不寒，热不热，壮不壮，停不停，乃精气虚而肾
邪实矣。治以泽、茯疏肾实，地黄、牛膝、麦门冬补精气。
卷二
二十四、肩背痛
属性：（附腰髀痛）
x【脉】x 洪大，洪为热，大为风。脉促上击者，肩背痛。脉沉而滑者，背膂痛。
x【因】x 风湿乘肺手太阴经，脉气郁甚不行也。
x【证】x 病则颊颔肿，颈、肩、 、肘、臂外后 痛。汗出小便数而欠者，皆风
热乘肺也；小便遗溺者，皆肺金虚也。
x【治】x 宜通经益元气，散风泻火之药。
x通气散x 治风热乘肺，肩背痛。
防风 木 独活 羌活（以上通经血） 黄芩 黄连（以上降火） 人参 黄 （上二味
，虚则加之）
x腰髀痛x
x【因】x 小肠经气，小肠心痛及腑。外有肺风、肺寒、骨虚而致。
卷二
二十五、胁痛
属性：（附身体痛）
x【脉】x 双弦，是两手俱弦也。
x【因】x 肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝。皆使
木气大实生
火，火盛则肝急，瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛。病则自汗，痛甚，按之益甚。
x【证】x 痰积流注厥阴，亦使胁下痛。病则咳嗽。
外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下挛急；饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，须详之。
x辨非x 血枯证。胸胁支满，络气不行，妨于食，肝脾伤，病至先闻腥臊臭，出清
液，肺叶伤也。四肢清，目眩，复后血，此年少脱血，或醉行房，肝伤气竭致之故也。
x【证治】x 木火盛，宜以辛散之，以苦泻之，当归龙荟丸、泻青丸主之。死血，
宜以破血为主，润血为佐，复元活血、当归导滞等主之。痰积，宜以去痰行气，二陈汤加南
星、青皮、香附、青黛等主之。
x龙荟丸x 治食积发热，木盛胁痛。
柴胡 甘草 青皮 黄连 大黄 当归 木香 草龙胆 芦荟 川芎
治水气实加之。
x治血汤x 治死血。
x左金丸x 治肝火。
黄连（六两） 茱萸（一两）
x导痰汤x 治痰注。诸痰皆生于热。
台芎（二两） 香附（八两） 陈皮 苏叶 干姜（一两）
x贴痛x 芥菜子（研，水敷） 茱萸（醋研，敷上大效）
x熨痛x 醋炒灰热，布裹熨之，葱艾炒亦可；韭汁亦可。
x身体痛x
x【脉证】x 伤寒，太阳经表证，六脉俱紧；阴毒伤寒，身如被打，脉沉紧；伤寒
，发汗后，
身体痛，气血未和，脉弦迟。伤湿，湿流关节，一身尽痛；风湿相搏，肢体重痛，不可转侧
，脉缓。虚劳之人，气血虚损，脉弦小。
卷二
二十六、逆痰嗽
属性：x【脉】x 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其
人强，吐之
而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气
，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑
，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳
嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮