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总的说来，社会上流传下来的派别，练家派最多，蹉班派次之，医学派传承散见，上驷院派还有奇葩存世。
以上的分类是以各大派的渊源来分的，以区别各自的特点，实际各派的相互溶合是必然的，再过一些年也许无法分派了。不过，正统门派由于学习难度大，传承人终其一生的努力，能继承下来都不是容易的事，如能传承就应保留其派系特点。
清朝未年以来，随着当时社会经济的发展，北京做为全国的政治、文化、经济中心，御医、蹉班、镖师、杂技云集，正骨按摩得到蓬勃发展。为多数正骨按摩门派在北京的留传创造了条件。历史的机缘使我能亲身接触几大派别中有代表性的几支，只是，有我的机缘的人也是不多了。
现实是正骨推拿有代表性的门派难以传承。
曾经教过九个中医大本毕业生、两个中医研究生，他们对推拿正骨很有兴趣，知道我有些真东西，很想学。只可惜，真学起来不得其门，掌握不了要领。现代教育已成了知识教育，真正的学问没学多少，也很难掌握学问。此后就再也不谈论中医正骨推拿了。今天写出来，也是为这些东西失传了，给后人留个念想吧！
2。3。2。1上驷院派
中医正骨最有代表性的是上驷院派，也是御医中的一门。上驷院派大手法以商岳明院长为代表。商岳明上山下乡年代在东北插队，一位清未御医与商岳明相处很是投缘，就对他说：“我教你一门手艺吧！或许有一天你能混碗饭吃。”插队生活有些时间，商岳明就同老人学习了几年，掌握了其中的窍门。返京后，又拜八卦掌第四代传人范有生为师。学习八卦掌第二代传人“眼镜程”的八卦发力手法，将八卦掌武术的“抖手”、“汗地拔葱”应用于正骨抖法、端法。使正骨手法的发力更有力度。也就是说商岳明不但继承中医御医派的技术，还发展了这门技术。
这门技术的基本功先是站桩。双脚与肩同宽，两脚平行，下蹲至膝跨平，也就是脚与地面平行，最少保持一分钟不动，身不抖，腿不颤，并可发出抖动二百斤以上的力量。病人在躺或坐时，必须等病人放松，才能施加抖或端的手法，否则病人在紧张状态是打不开关节的。病人说不准什么时候能放松，或是几秒钟，或是几分钟。基本功不到家，大夫几十秒钟腿就抖了，如何发力？所以至少站高桩（大腿微曲），要站到浑身打颤、双腿痛疼，必须用手搬腿上床的地步，才能达到最基本的要求。
发力的窍门在一个“抖”字上。先抖小线，用纳鞋底的绵绳，在柱子上打一个不伤线的节，小线二、三米来长，另一头拿在手上，手臂抖动，抖断小线。先练前、后、中间断。手法熟了之后，就在小线上用粉笔划点，点划在那里就在那里断。功夫到了，再练下一步，抖缝衣线。缝衣线一头扎在水杯上打不伤线的结，练到用粉笔划点，点划在那里，抖断那里，水杯不动。练的是一种寸劲。我练到了前、后、中间断，就没坚持练下去。
之后要练八卦抖手和汗地拔葱。
八卦拌手是武术中用于应战的借力传力的手法。实战中对手紧紧抓住你的手腕时，你借腕和腰的力量发力，前后抖动，对方手未松开，但力量传到对手肩上，肩关节脱位，从而失去打击能力。
抖手要求站高桩，双肘贴腰，双前臂抬起与地面平行，双臂之间平行，自然故松，上身不动。只用双腿带动上身及双臂，双手圈出一个向里旋转的完整的圆。能完成这个动作后，借助手、双腿的力量，双手快速前后抖动，此时上身保持不动，不许转腰，肘相对腰也不动。用范有生师傅的话说：就象驴打滚后，抖动皮毛抖动一样。姿势必须正确，才能发出足够的力量。
我问范老：“带了二十几个徒弟，几人学会了。”范老说：“气死人！学不会。姿势都不对，还学什么，都让我踢跑了。”我说：“怎么这么难？无非站桩手划圈。”范老说：“没那么简单。”就给我做势范。跟范老比划了十几分钟，把范老也惊住了。“我带了一辈子徒弟，都学不会的！怎么你一学就会了！”我一听范老夸我，就来劲了，想讨个口彩，占个小便宜：“你收我为徒吧。按传承关系算，商院长的几个徒弟见了我，就要叫我师叔了。”范老不肯。我说：“那我拜师，按规距办，摆酒桌，我给祖师爷上香，给您叩头。”范老还是不同意，范老心里很明白，姿势对了才能学会，可是，苦练是唯一的正途，像我这样只会用巧，不肯用功的人，是学不好的，也就根本出不了师门，光会动嘴怎么行。不收徒是应该的。
旱地拔葱是双腿站立，双脚并笼，两手下垂，手压大腿外侧，全身不动，颈项向上使头部向上快速运动，用头颈带动全身向上，使全身离地。其中双脚与地面完全平行，双腿挺直不动，腰背也完全挺直不动，相当于颈部以下埋在土里不动一样，所以称为旱地拔葱。
范有生老师傅在做示范时，只见颈部一抖，全身其它部位没见任何动作，整个身体就离开了地面。我练了半天，也练不出颈部这一抖，倒像母鸡走路，摇头晃脑。范老说：“慢慢练，最后成为抖的力量，胃里的饭向上顶，顶到全吐出来，功夫就有门了”。
这四个基本功，各有窍门。
站桩既是治疗中等待病人放松的基本要求，也是抖绳、抖手、旱地拔葱的基础。窍门就在一个持之以恒，多练、勤练才行。站桩也是收徒的基本要求。大约是94年前后，一个朋友…刘医师，要拜商院长为师。商院长嘴上推辞，实际上已经对收徒灰了心，就对刘医师说：“你先练站桩吧，站高桩先是发抖，再练到双腿痛疼上床必须搬腿，快则一个月，慢则三个月，练到了要求你再找我。”又怕错过可塑之才，就把刘大夫安排在我当时管的一个门诊里。刘大夫白天在门诊坐诊，晚上就练功，我有时走的晚，见他练功总是时间很短，就对他说：“你时间太短了，功夫！功夫！功夫就是时间，不然怎么出功夫，以后我跟你一块练。”以后真的一块练了几天，仗着断断续续练过一点，刘大夫站了十几分钟双腿打颤，我练到二十来分钟也双腿打颤了，再看刘大夫，已经全身打抖了。刘大夫从此就再也没过两腿发抖这关。拜师之事也就从未提起了。刘大夫是我见过的不多的热爱中医的人士，诚心想学，还过不了基础入门关，再往下的难度就可想而知了。
抖绳的窍门在于反牵引的作用点，抖动过程看似一模一样，实质上有分别。绳子在手的一端断的时候，有一个极小的向上抬的过程，绳子在远端断的时候，微小的向上抬的动作相对大一些。如果把这个向上抬的动作放大，就像厨师掂炒勺的动作。控制绳子断的要领是绳子与绳子之间的反牵引力。以断点为界，断点之前绳子向前运动，断点之后绳子快速向后运动，绳子与绳子之间形成拉力，在借助总拉力，让它那里断就在那里断。抖绳动作必然快、短、准。外行人看了抖的动作一模一样，怎么就断点不一样了？这里没有气功的要求，久练成巧而矣。
抖绳发力方法用在人身上，就可以控制反牵引的着力点。
比如腰椎第3、4关节间隙变小，病人俯卧在床，医生骑马蹲裆式站在病人脚头，对手虎口对准脚腕握紧，慢慢小距离推动病人前后运动，体会病人是否放松，在放松的一瞬间施加抖法。此时抖法是先向前推动病人，使病人全身关节推紧，为腰椎3以上与腰椎4反牵引做准备。
向前推紧后，象抖绳的动作一样，快速拉动病人双小腿向上向后，借助如同波浪前进一样的力量使病人全身离开治疗床。如同抖绳，抖动粗绳一端，绳子会波浪式前进。
根据病人关节位置的远近，病人全身离开床的距离有高有低，从几毫米到十余公分不等，在病人离开治疗床的瞬间，再施加一个抖手的抖力。力量长短以拉动腰椎3、4关节为准。这个力量在病人俯卧在床时可以先测量一下。双手慢慢拉动病人双腿，另一人用手指按在腰3、4关节上，拉到关节微微拉开时，力度就正合适，大于这个力度就作用在腰3以上了，小于这个力度就作用在腰4以下了。
此时抖成了关键，整个过程不到一秒。外行一看，自然看不出分别，其中的作用点，也就是反牵引点是必须准确的，每个病人的作用点也会不同。
俯卧位抖�