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外科立斋外科发挥-第章

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热实不利,大黄汤下之。其有表证者,解毒升麻汤以发之;或年高气软者,五香连翘汤主之 
。又于鼻内 通气散,取十余嚏作效,若 药不嚏者,不可治。如嚏出脓血者,治之必愈。 
左右看病之人,每日用 药嚏之,必不传染。其病患每日亦用嚏药三五次,以泄热毒,此治 
时毒之良法也。 
经三四日不解者,不可大下,犹宜和解之,服犀角连翘散之类。至七八日,大小便通利 
,头 
此病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者,必死,治之无 
功矣。然而,此疾有阴有阳,有可汗,有可下。常见粗工,但云热毒,就用寒药,殊不知病 
有微甚,治有逆从,不可不审矣 
x附方x 
x五利大黄汤x 治时毒 肿赤痛,烦渴便秘,脉实数。 
大黄(煨) 黄芩 升麻(各二钱) 芒硝 栀子(各一钱二分) 作一剂,水一钟半,煎六 
分,空心热服。 
x栀子仁汤x 治时毒肿痛,大便秘结,脉沉数。 
郁金 枳壳(麸炒去穣) 升麻 山栀仁(炒) 牛蒡子(炒) 大黄(煨,各等分) 上为细 
末,每服三钱,蜜水调下。 
x荆防败毒散x 治时毒肿痛发热,左手脉浮数。 
即人参败毒散加防风、荆芥(方见溃疡发热门。) 
x葛根牛蒡子汤x 治时毒,肿痛脉数而少力者。 
葛根 贯众 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生杵炒,各二钱)作一剂,水一钟半,煎八 
分,食后服。 
x防风通圣散x 治时毒肿痛,烦躁,表里脉证俱实(方见疔疮门。) 
x人参败毒散x(方见溃疡发热门) 
x托里消毒散x 治时毒表里俱解,肿尚不退,欲其作脓(方见肿疡门。) 
x普济消毒饮x 治时毒疫疠,初觉增寒体重,次传头面肿痛,或咽喉不利,舌干口 
燥。 
黄芩 黄连(各五钱) 人参(三钱) 橘红 玄参 甘草(各一钱) 柴胡 桔梗(炒,各 
二钱)连翘 鼠粘子 板蓝根 马勃(各一钱) 白僵蚕(炒) 升麻(各七分) 作一剂,水二钟,煎 
一钟,去渣,稍热,食后徐徐服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱或二钱以利之。肿势甚者, 
宜砭刺之,去恶血。 
x通气散x 治时毒 肿,咽喉不利,取嚏以泄其毒。 
玄胡索(一钱五分) 猪牙皂角 川芎(各一钱) 藜芦(五分) 羊踯躅花(二分半) 上 
为细末,用纸捻蘸少许, 于鼻内,取嚏为效。 
x托里散x(方见肿疡门。) 

卷三
疔疮
属性:脉浮数者,散之;脉沉实者,下之。表里俱实者,解表攻里。麻痒,或大痛,及不痛者 
,并灸之,更兼攻毒。 
一男子足患作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数。明灸二十余壮,始痛。以夺命丹一服 
,肿始起。更用神异膏,及荆防败毒散而愈。 
一老妇足大趾患之,甚痛。令灸之,彼不从,专服败毒药,致真气虚而邪气愈实,竟至 
不救 
概而用之耶。且至阴之下,药力在所难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为良。故下部 
患疮,皆宜隔蒜灸之。痛则灸至不痛,不痛则灸至痛,若灸之而不痛者,宜明灸之,及针疔 
四畔去恶血。以夺命丹一粒,入疮头孔内,仍以膏药贴之。若针之不痛,或无血者,以针烧 
赤 
红丝攻心腹者,就于丝尽处,刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破疮头,去 
恶水,亦以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹,如牙关紧急,或喉内患者,并宜噙一二丸。凡 
人暴死,多是疔毒。用灯照看遍身,若有小疮,即是。宜急灸之,俟醒,更服败毒药,或夺 
命丹。人污入肉,食之则生疔疮,不可不慎。 
x附方x 
x荆防败毒散x 即人参败毒散加荆芥、防风(方见溃疡发热门。) 
x夺命丹x 治疔疮发背,及恶证不痛,或麻木,或呕吐,重者昏愦。此药服之,不 
起发者 
回生之功,乃恶证之中至宝也。 
蟾酥(干者酒化) 轻粉(各半钱) 白矾(枯) 寒水石( ) 铜绿 乳香 没药 麝香( 
各一 
丸,如绿豆大。如丸不就,入酒糊些小,每服一二丸,用生葱白三五寸,病者自嚼烂,吐于 
手心,男左女右,包药在内,用热酒和葱送下。如人行五七里,汗出为效,重者再服一二丸 
。 
x清凉饮x 
x隔蒜灸法x(二方见发背门) 
x神异膏x(方见杨梅疮门) 

卷三
臀痈(附腿痈并腿痛香港脚)
属性:痛,尺脉紧而无力者,托之。肿硬痛甚者,隔蒜灸之,更以解毒。不作脓而痛者,解 
毒为主。不作脓者,托里为主。不溃,或溃而不敛者,托里为主。 
一男子臀痈,肿硬作痛,尺脉浮紧,按之无力。以内托羌活汤,一剂痛止。以金银花散 
四剂,脓溃而愈。 
一男子臀痈,肿硬痛甚,隔蒜灸之。更服仙方活命饮,二剂痛止。更以托里消毒散,脓 
溃而瘥。 
一男子臀痈,不作脓,饮食少思。先用六君子汤加芎、归、黄 ,饮食渐进。更以托里 
消毒散,脓溃而愈。 
一男子溃而脓清不敛,以豆豉饼灸之。更饮十全大补汤,两月余而痊。凡疮不作脓,或 
不溃,或溃而不敛,皆气血之虚也。若脓清稀,尤其虚甚也(虚实详见溃疡作痛门。) 
一男子臀痈,脓水不止,肌肉渐瘦,饮食少思,胃脉微弦。以六君子汤加藿香、当归数 
剂,饮食遂进。饮以十全大补汤及豆豉饼灸之,两月余而敛。 
一弱人臀痈,脓成不溃。以十全大补汤数剂,始托起,乃针之,又二十余剂而愈。夫 
臀居僻位,气血罕到,老弱人患之,尤宜补其气血,庶可保痊。 
一男子腿内侧患痈,未作脓而肿痛,以内托黄 柴胡汤二剂,少愈,又二剂而消。 
一男子臀漫肿,色不变,脉滑数而无力,此臀痈也。脓将成,尚在内,余欲治以托里药 
,待 
疮毒瓦斯已结,不起者,但可补其气血,使脓速成而针去,不可论内消之法。脓成,又当辨其 
生熟 
;按之即复起者,有脓也;按之不复起者,无脓也。若肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者 
,发于筋骨;肉色不相变者,发于骨髓也。 
一男子腿外侧患痈,漫肿大痛,以内托黄 酒煎汤,二剂少可。更以托里散数剂,溃之而愈 
一妇人腿痈,久而不愈,疮口紫陷,脓水清稀,余以为虚。彼不信,乃服攻里之剂,虚 
证蜂 
气血虚极也,最宜大补,否则成败证。若更患他证,尤难治愈。 
一男子腿痈内溃,针之,脓出四五碗许,恶寒畏食,脉诊如丝,此阳气微也。以四君子 
汤, 
补汤,及附子饼两月而愈。 
一老人腿患痈,脓自溃,忽发 瞀,脉细而微,此气血虚极也,以大补之剂而苏。 一 
弱人 
子一钱,二剂少愈。更以大补药,月余而痊。大抵脓血大泄,当大补气血为先,虽有他证, 
以末治之。凡痈大溃,发热恶食,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,补血药当多于补气药; 
右手脉不足者,补气药当多于补血药;切不可发表。 
一妇人患腰痛脚弱,弛长不能动履。以人参败毒散加苍术、黄柏、泽泻而愈。 
一妇人环跳穴作痛,肉色不变,脉紧数,此附骨疽也。脓未成,用内托黄 酒煎汤加青 
皮、龙胆草、山栀,数剂而消。 
一男子患腿痈,兼筋挛痛,脉弦紧。用五积散,加黄柏、柴胡、苍术,治之而愈。 
一妇人患附骨疽,久不愈,脓水不绝,皮肤瘙痒,四肢痿软。余以为虚,欲补之。彼惑 
为风 
心肝脾肺肾以主之。若随情妄用,喜怒劳佚,致五内精血虚耗,使皮血筋骨肉痿弱无力以运 
动,故致痿 ,状与柔风香港脚相类。柔风香港脚皆外所因,痿则五内不足之所致也。 
一男子患附骨疽,肿硬发热,骨痛筋挛,脉数而沉,用当归拈痛汤而愈。 
一男子腿根近环跳穴患痛彻骨,外皮如故,脉数而带滑,此附骨疽。脓将成,用托里药 
六剂。肿起作痛,脉滑数,脓已成,针之,出碗许,更加补剂,月余而瘳。 
一男子腿内患痈,漫肿作痛,四肢厥,咽喉塞,发寒热。诸治不应,乃邪郁经络而然也 
。用五香连翘汤,一剂诸证少退。又服,大便行二次,诸证悉退而愈。 
一妇人两腿作痛,不能伸展,脉弦紧,按之则涩。先以五积散,二剂痛少止,又一剂而 
止。更以神应养真,而能伸屈。 
一男子患腿痛,膝微肿,轻诊则浮,按之弦紧,此鹤膝风也。与大防风汤,二剂已退二 
三。 
微,灌溉脏腑,周身百脉,神将何依然,故气短而促,真气损也。怠惰嗜卧,脾气衰也。小 
便不禁,膀胱不藏也。时有躁热,心下虚痞,胃气不能上荣也。恍惚健忘,神明乱也。不治 
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