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夏得冬脉,冬得长夏脉,长夏得春脉,是四时官鬼相刑之脉,其病当死者,慎不可便言其死也。
然春脉当弦,秋脉当涩,若岁阳明金居初之气,客气盛则其气大凉,其脉短而涩。虽是春得秋脉,
金当克木,是鬼贼之脉,又有何咎,所谓脉应天时而至,虽反时位,不反无常,亦为平和之脉也。
或曰肝病得肺脉,肺病得心脉,心病得肾脉,肾病得脾脉,脾病得肝脉,此是鬼贼之脉,其病必
死者,亦不可便言其死也。假令春有脾病,或遇厥阴所至,其病欲愈,脾本位而见肝脉,是谓平
和之候也,若便言死,岂非粗工之谬也。若春气温和,而肝有病,反见秋脉者,此是鬼贼之脉也,
其病殆而殂也。余仿此。又,孟春脉沉而不弦,孟夏脉弦而不数,孟秋脉数而不涩,孟冬脉涩而
不沉者,虽不应时,而亦非病也。盖四时之气,皆始于仲月,而盛于季月,差在一月之后,人脉
亦从之,故经曰各差其分,此之谓也。
大凡切脉,心明三部九候,可以候其脉。盖各人肥瘦长短不等,故谨察之也。三指之下,各
得同身寸之一寸,率而成三,以应三寸之道也。或曰三部之脉,非应三寸者,同身寸以验之,而
可知也。取寸之法,以从男左女右,以中指与大指相接如环,度中指上侧两横文之际,乃为一寸
也。或言此非一寸者,是未知其道。经言天地之至数,始于一,终于九,一天、二地、三人,因
而三之,则三三成九也。然九而因之,则为八寸一分也。故冬至之后,阳生则数
九,终于八十一也。故《素问》及《道德经》,皆八十一篇,越人八十一难,皆合九九之数,乃
自然之道也。人亦应之,故人足至顶,长八尺一寸,又手掌谓之咫尺,长八寸一分,以应九九之
数,将此度之,而可征也。又,关前为阳,将寸量至尺泽,一尺,故曰尺也,尺寸之间,阴阳之
格,故曰关也。以寸脉应天,尺脉应地,关脉应人,以为三部也。部各有浮沉中,而又应九候,
故有三部九候也。以应其身,则上部天主头角,地主唇口,人主耳目,中部天主肺,地主胸中,
人主心,下部天主肝,地主肾,人主脾。凡此三部九候及十二经,皆有动脉。独取气口,是谓手
太阴肺之经,脉之大会也。凡人食气入胃,浊气归心,淫精于脉,精微入于脉也。脉气流经,经
气归于肺,肺朝百脉,盖肺为华盖,位复居高,治节由之,故受百脉之朝会也。肺始自寅初,起
于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,循 内侧,至气口,以成寸关尺
之三部,应期而脉之见也。故经曰诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,
络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉也。欲将持脉,审其荣辱勇怯,性之缓急,察色听声,
询其憎欲,穷其所病,工无所惑,方可切其脉也。凡诊之手,以从男左女右,先以中指按高骨为
关,适其远近,而次按寸尺。诊其脉,则目无邪搜,耳无乱闻,口无乱言,意无妄想,询明部候,
谨察阴阳,视岁政南北而君臣之位,适主客同异而气之盛衰,追乎众法,而应于心手。中外俱明,
得其标本,可以言病患之由,断病吉凶之处,谓治之方,愈疾人之苦矣。
卷第六
通明形气篇第七
属性:夫人之始生者,禀天地之阴阳,假父母之精血,交感凝结,以为胞胎矣。先生右肾则为男,
以外精内血,阴为里也。先生左肾则为女,以外血内精,阳为里也。其次肾生脾,脾生肝,肝生
肺,肺生心,然脏为阴,故始于肾水而终于心火,以生其胜己也。其次自心生小肠,小肠生大肠,
大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,然腑为阳,故始于小肠火而终于膀胱水也,以生其己胜矣。脏腑
一定,自膀胱生三元,三元生三焦,三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一
百八十孙络,一百八十孙络生一百八十缠络,一百八十缠络生三万六千系络,三万六千系络生三
百六十五骨,三百六十五骨生五百筋脉,五百筋脉生六百五十五穴,六百五十五穴生八万四千毛
窍。胎完气足,灵光入体,则与母分解,而生为人也。然当十月满足而生者,期之常也。或不然
者,盖由灵光早晚之届也。自生之气,随其变蒸,而生其神智,爪发满也。然神者气之余也,智
者意之余也,爪者筋之余也,发者血之余也,齿者骨之余也,皆发于生育之后,故言余也。逮夫
从道受生谓之性。所以任物谓之心。心有所忆谓之意。意有所思谓之志。事无不周谓之智。智周
万物谓之虑。动以营身谓之魂。静以镇身谓之魄。思虑不得谓之神。冥然变化谓之灵。流行骨肉
谓
之血。保形养气谓之精。气清而快谓之营。气浊而迟谓之卫术。众象备见谓之形。块然有阂谓之质。
形貌可测谓之体。大小有分谓之驱。总括百骸谓之身。
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然骸者,处形名之也。其首者脑户。后项大筋宛宛中为风府。项两傍为颈。颈上为脑。脑
上为巅。巅前为顶HT 。顶HT 前为囟。囟前为发际。发际前为额颅。额颅两傍为额角。额角两傍耳
上发际陷中为曲隅。曲隅前为肩骨。肩骨间为颜。颜下为鼻。鼻山根为 。 两傍为目。目内连
深处为系。目内 为睛明。黑为瞳子。目外 为锐 。锐 外为耳。耳本脉中为鸡足。耳下曲颊
端陷中为颊车。耳前发脚为兑发。耳前上廉起骨开口有空处为客主人,一名上关。耳前目下为 。
下为腮。腮下为颔。颔中为颐,一名地阁。颐下为渐,一名下颐。地阁上陷中为
承浆。承浆上为口。口内前小者为齿,两傍大者为牙。牙齿根肉为龈。牙齿间为舌。舌根为舌本。
舌本上相对为悬壅。口两傍为侠口。侠口内为唇。唇上为人中。人中上两傍为鼻孔。
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其手臂者,肩前后之下为膊。膊下对腋为 , 有内外,各有前廉后廉。 尽处为肘,一名
。 下为肱,一
名臂。臂有上骨下骨,臂上骨为辅骨。臂有上廉下廉,臂分内外,亦有前廉后廉。臂骨尽处为腕。
腕下踝为兑骨,上踝为高骨。高骨傍动脉为关,关后为尺,关前为寸口。寸口骨为束骨。束骨前
掌骨后肥肉际为鱼际。鱼际外为两筋。两筋前为两骨,一名歧骨。歧骨前为虎口。
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其胁肋者,胁上际为腋。胁骨为肋。腋下三寸,从胁至 八肋骨间为季胁。季胁下空软处为
眇。眇外为HT 。其胸腹者,前阴后,后阴前。屏翳两筋间为纂。纂内深处为下极。下极之前,男为阴延,女为窈漏。
阴延下为阴器。阴器上为聚阴。聚阴上为毛际。毛际两傍动脉中为气冲,一名气街。气街上为少
腹。少腹内为中极。中极上为关元。关元上为脐。脐上至鸠尾为腹。鸠尾骨为蔽骨,一名臆。臆
上为胸。胸中两乳间为膻中,一名元儿。胸两傍高处为膺。膺
上横骨为巨骨。巨骨上为缺盆。缺盆骨为 KT ,一名HT 。HT 中会处为额。额下连舌本起者为
结喉。结喉两傍各一寸五分,在颈大脉应手,以候五脏气处为人迎,一名五会。五会上曲颔前一
寸三分陷中动脉处为大迎。大迎内为喉咙。喉咙上为颃颡。颃颡内为咽门。
其腰脊者,脊骨节为憔骨。憔骨下尽处为焦尾。焦尾锐为尾骨,一名 骨。 骨两傍为扁骨。
扁骨之内,男曰十二 ,女曰八 。尽分合处为尻。尻上横者为腰监骨。腰监骨上为腰骨,一名
,HT 。HT 上为KT 。KT 上侠脊内为脊骨,凡二十一节,通顶骨三节,则二十四节。脊内为KT 。
KT两傍为膂。膂内为胛,一名 。 上两角为肩解。肩解下成片者为肩胛,一名膊。肩端两骨
间为 骨。肩胛上际会处为三柱。三柱之上,两傍之前为 。
其股膝者,足跟为端。端上为踵。踵上为 ,一名胼肠。胼肠之上,膝后曲处为 。膝上至
腰髋骨下通为楗。楗上侠髋骨两旁为机。机后为臀肉。臀后为 。机前为髀厌,一名髀枢。下内
为股,一名胯。胯骨为HT KT 。
股下为鱼腹。股外为髀。股髀之前,膝上起肉为伏兔。伏兔后交文中为髀关。关上横骨为枕骨。
关下膝解为骸关。侠膝解中为膑。膑下通为HT 。HT 外为后辅骨。HT 两傍为 。 前为 ,一名 ,
亦名胫。胫骨下尽处为曲节,一名腕。
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其足者,大指爪甲之后为三毛。三毛后横文为聚毛