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部也。足厥阴（肝）少阳（胆）水也。生手太阳（小肠）少阴（心）火火炎上行。而不能下。故为上部。手心主（心包）
少阳（三焦）火。生足太阴脾阳明（胃）土。土主中宫。故在中部也。此皆五行子母。更相生养者也。
按此难见旧本第十八篇。以予观之。正似错简在彼。何则。此难所言。盖配列脏腑部位于寸关尺者。明矣。一二难
始分三部。而未配脏腑脉位。至三四难。则既论平病死等脉。所谓阴阳相乘。及心肺俱浮。肾肝俱沉等语。当按何处以
得之乎。故移是难于此。则知三部各立脏腑分发也。其分发之说。诸家纷纷。似不合于经意。予窃考寸关尺三部之诊。
八十一篇中。唯有左得之右得之。及右手脉等语。而未尝闻有配列脏腑于左右尺寸之说。如其左寸心右寸肺等说。西晋
王叔和为之嚆矢。唐宋元明诸家。咸从其旗号。愈穿愈凿。愈繁愈杂。至若取素问尺内两旁季胁云云一节。以为三部左
右分发之义。则大失古义。岂非一犬吠虚。万犬传声邪。至明中叶赵继宗李时珍辈。厌其繁芜。略从简约。虽然。赵氏
唯得土主中宫之旨。李氏唯通部有四维之义耳。宋王诚叔独谓以心肺俱浮。肾肝俱沉。脾在中州为正。至于他分两手部
位。及脏腑脉。并时分见于尺寸。皆以为王氏脉经之非。可谓千古卓见矣。惜乎众口烁金。遂使脱锥之才。坐下客之列。
余善其说之近乎古。故时举寓推毂之意云。
（第四旧十六）难曰。脉有三部九候。有阴阳。（旧本四难）有轻重。（旧本五难）有六十首。（旧本十难）有（张世
贤本
有有字故补之）一脉变为四时。（旧本十五难）离圣久远。各自是其（诊）法。何以别之。
按此问辞出旧本第十六难。然无答辞。疑是缺文乎今考前后篇。推以移之于此。
脉有三部九候。各何主之。然。三部者。寸关尺也。九候者。浮中沉也。上部（寸）法天。主胸以上。至头之有疾
也。中部（关）法人。主膈以下至脐之有疾。下部（尺）法地。主脐以下至足之有疾也。审而（针）刺之者也。
按此一节。出旧本第十八难中。脉有三部九候。如何主之十字。谢坚白以为衍文。然是特更端之辞。下编多见此例。
则置亦无妨焉。素问分头面手足为天人地三部。每部候三穴。合为九候。而扁鹊便以寸关尺为三部。每部浮中沉。合为
九候。义若相悖。然其致一也。盖扁鹊之意。于内经诸篇。率皆去繁就简。约示其义者。每每皆然。故在此篇。亦唯言
两寸法天。心肺主之。两尺法地。肾肝主之。两关法人。脾心包主之。审而刺之。言分三部九候而针刺之。
上部（寸）有脉。下部（尺）无脉。其人（必）当（有）吐。不吐者死。上部无脉。下部有脉。虽困（倦）无能为
害。所以然者。人之有尺（脉）譬如（二字旧本误在人之有尺之上今从滑注移于此）树之有根。枝叶（比寸）虽枯槁。
根本（比尺）将自生。脉有根本。人有元气。故知不死。（此一节旧本误出于第十四难之末今以文理考则当属于上文故僭
移于此）
按此因上文言上下部脉自有本末之理。所谓上部有脉。下部无脉者。是主邪气。故有未必有。无未必无。益是饮食
隔塞中焦。不得磨旋。则上焦不清。下焦不通。故脉溢上而侵心肺之分。是以其人当吐。然则上部有脉。是谓有邪脉也。
其无脉者。亦当一旦隔塞而不见焉。若既有吐。则上下俱通。而其无脉处。还复相见。若夫不吐则下焦无气。而肾肝殆
绝。故曰死矣。上部无脉。下部有脉者。是主正气。故无是真无。有是真有。盖虽上焦受邪。心肝为是渐虚。然下焦未
衰。肾肝之气。犹有茁然者。纵使枝叶枯槁。然根本既已有气。则何死之有。故曰虽困无能为害。此篇有无二字。特有
二义。若为一例观之。则不啻局促不通。反失立论之旨。何者。下部已无脉。而上部独有焉。则外关内格惟肖。上部脉
绝。而下部独见焉。则内关外格何别。滑注所载诸说。随文为解。未曾免疑。学人审诸。
（第五旧四）难曰。脉有阴阳之法。何谓也。然。呼出心与肺。（寸）吸入肾与肝。（尺）呼（寸）吸（尺）之间。
脾受谷味也。其脉在中。（关）浮者阳也。（表）沉者阴也。（里）故曰阴阳也。心肺俱浮。何以别之。（起一浮分为两象
之间）然浮而大散者。心也。（阳中之阳）浮而短涩者。肺也。（阳中之阴）肾肝俱沉。何以别之。（又一沉分为两象）然
牢而长者肝也。（阴中之阳）按之濡。举指来实者。肾也。（阴中之阴）脾者中州。故其脉在中。（不浮不沉阴阳界限故谓
之中）是阴阳之法也。
按此篇立论。心肺脉俱浮。见寸为常。肾肝脉沉。见尺为常。脾脉。见于两关。不偏不倚。故曰其脉在中。中者。
关位也。此不言寸尺。专以呼吸言者。盖前篇既论三部各配五脏位置。故此独以呼吸言。越人已谓肾间动气。呼吸之门。
则呼自齐下阅历诸脏。而出于鼻。吸亦自鼻孔入达五脏。而极于齐下。所谓呼出心肺。吸入肾肝者。亦互文耳。自此而
下。专言脉象。此篇先举浮沉二脉。以示表里阴阳。
脉有一阴一阳。（沉滑）一阴二阳。（沉滑长）一阴三阳。（浮滑长时一沉）有一阳一阴。（浮涩）一阳二阴（长沉涩）
一阳三阴。（沉涩短时一浮）如此之言。寸口（三部）有六脉俱动邪。然。此言者。非有六脉俱动也。谓浮沉长短滑涩也。
（上所谓六脉是也）浮者阳也。滑者阳也。长者阳也。沉者阴也。短者阴也。涩者阴也。
所谓一阴一阳者。谓脉来沉（体）而滑（兼加）也。一阴二阳者。谓脉来沉（体）滑而长（兼）也。一阴三阳者。
谓脉来浮滑而长。（变脉）时一沉（本脉）也。（以上三件脉状阴脉为体阳脉兼见）所谓一阳一阴者。谓脉来浮（体）而
涩（兼）也。一阳二阴者。谓脉来长（体）而沉涩（兼）也。一阳三阴者。谓脉来沉涩而短。（变）时一浮（本）也。（此
三件阳脉为体阴脉乘之）各以其（部）经所在。名病顺逆也。（阳位见阳脉阴位见阴脉是顺阳位见阴脉阴位见阳脉是逆）
按因上节浮沉二脉。并滑涩长短四脉。凡此六者。为脉之纲领而候之。古之义也。内经以缓急大小滑涩为六脉。其
义亦同。各随其时宜尔。盖有一阴一阳。至一阴三阳。则是谓阴虚阳盛。自微至着之象。即无水之证。所谓盛水之主。
以制阳光。是也。自一阳一阴。至一阳三阴。则谓阳虚阴盛。自渐至极之状。即无火之证。所谓益火之原。以消阴翳。
是也。至于时一沉浮。则阴阳衰竭之极。而无有挽回之候。故曰。名病之逆顺也。
（第六旧同）难曰脉有阴盛阳虚。阳盛阴虚。何谓也。然浮之（轻取）损小。（不足）沉之（重取）实大。（有余下
同）故曰阴盛阳虚。沉之损小。浮之实大。故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
按此篇与旧本五十八难第三节之文似同。而其义自别。彼所谓阳虚阴盛。阳盛阴虚。乃指伤寒表里之证。此则承上
篇浮沉。以定阴阳虚实之诊法。读者勿以其偶同混读焉。
（第七旧九）难曰。何以别知脏腑之病耶。然。数者腑也。（属阳）迟者脏也。（属阴）数（浮沉强弱）则为热。（表
里虚实）迟（浮沉强弱）则为寒。（表里虚实）诸阳（脉）为热（证）诸阴（脉）为寒（证）故以别知脏腑之病也。
按此难举数迟二脉。以别脏腑之病。前篇既揭浮沉二脉。分发四脏。此篇即标数迟以决脏腑寒热者。以浮沉虚实四
字。蒙此二脉。引伸以求其义。则此难秘旨。自然明矣。所谓数者腑。迟者脏。数则为热。迟则为寒四句。滑注无明解。
诸家纷纷。犹未决者。盖不深味之耳。何者。数未必得为腑病。迟未必得为脏病。盖有热则腑脏脉皆数。有寒则脏腑脉
皆迟。故下文云。数则为热。迟则为寒。由之观之。浮数则表热。沉数则里热。虚数是阴虚内热。实数是阳实发热。迟
脉亦各有浮沉虚实四变。脏寒腑寒。俱皆见焉。或问此篇数迟二脉。似在脏腑有所印定。然则无脏病属热腑病属寒之证
欤。答曰。数迟二脉。分发脏腑。固其所也。而病之变易。脉与之化。则脏亦见数。腑亦见迟。何有定体。数迟易地。
可以见此篇之妙。庞氏所谓引而不发者。是也。
（第八旧五）难曰。脉有轻重。（手法）何谓也。然。初持脉。如三菽之重。（浮○菽豆之别名菽