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宜服前汤，服而脉反大，热渴愈作，斯为败证，盖因真气虚而邪气实也。今之溃疡，畏
石膏黄芩二药性冷，多不肯服。若胃脉未静，非此药莫能治也。若因循日久，煎熬气血，脓
血愈多，气血愈虚，反成败证矣，治者当舍证从脉可也。大抵疮疡之证，七恶内见一二
恶者，甚为可畏。虚中见恶证者不治，实证无恶候者自愈。
x托里黄 汤x
薛氏曰∶愚用此方，治气虚作渴甚效。若气血俱虚，或脓血大泄作渴，或兼发热者，宜
托里养荣汤。
x托里养荣汤x
x黄 六一汤x 常服终身可免痈疽，实治渴补虚之要剂也。
x七味白术散x 治胃气虚，或因克伐，或吐泻，口干作渴，饮食少思。
x竹叶石膏汤x 治痈疽胃火盛肿痛作渴。
x元参散x 治痈疽成脓水，不能下食，心烦口干，烦渴饮水，四肢羸瘦。
x葛根散x 治痈肿热盛，口干烦渴，或时干呕。
x干葛饮x 治发背作渴。
x忍冬丸x 治渴疾既愈，预防发疽。先将忍冬草入瓶内，后入无灰酒，微火煨一宿，取
出晒干，少加甘草，俱为末。又以所浸余酒糊丸，如梧桐子大，每服六七十丸，温酒下，
又治五痔诸瘿。
x桑枝方x 大治口渴，取嫩桑枝细切一升妙，以水三升，煎一升，日服五七剂，更多
尤妙。抱朴子云∶疗风痹干燥，臂痛香港脚，四肢拘挛，上气眩晕，久服补肺消食，利小便，
轻身聪明，令人光泽，其功不能尽述。
薛氏曰∶桑枝补血气，生津液，轻身明目，补肺肾之良剂也。
x五味子汤x 治肾水枯涸，口燥舌干。
薛氏曰∶此方乃六一汤生脉散之复方，滋化源之良剂。若肾水既涸，虚火上炎而口燥
作渴者，须佐以加减八味丸。
x加减八味地黄丸x
李氏曰∶一贵人病疽，未安而渴作，日饮水数升，予用前方，诸医大笑云∶此药若
能止渴，我辈不复业医矣！仍用木瓜、乌梅、百药煎等，渴愈甚不得已用此丸，三日渴止，
久服气血益壮，饮食加倍。
卷下标使治宜
呕
属性：《精要》云，呕逆有二证。一证为初发不曾服内托，散，伏热在心。一证为气虚脾气
不正，其伏热在心者。与内托散三两帖，气
虚者宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。丹溪曰∶诸逆冲上呕哕，皆属于
火。内托散性凉，故有降火之理。若嘉禾散，补力已少，徒温暖以助火耳。山药丸补肾以
壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后，肿疡时当作毒瓦斯上攻治之，溃疡后当作阴虚治
之。若年老因疽溃后，呕逆不食者，宜参术膏峻补取效，佐使药随时随证加减。恐用山
药丸，缓急未易得力。河间谓疮疡呕者，湿气侵胃也，药中宜倍加白术。
疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪气实也，仙方活
命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散补之。脓熟胀痛，气血虚也，先用托里散，
后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因寒药伤胃而呕者，托里
健中汤，胃寒少食而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝木乘脾土而
呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托里消中汤。脾虚自病而呕者，托里益黄汤。郁
结伤脾而呕者，托里越鞠汤。若不详究其源，而妄用攻毒之药，则肿者不能溃，溃者不能
敛矣（薛氏）。丹溪虽云∶肿疡当作毒瓦斯攻心治之，溃疡当作阴虚治之，亦大概之言耳。今之热
毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，岂可胶柱而鼓瑟哉？又曰∶欲呕作呕，或外搽内
服寒凉，或痛甚，或感寒邪秽气而呕，皆胃气虚也，托里消毒散，去三味，加藿香，倍
参术。（三味∶连翘、白芷、银花）热盛脉数（《精要》）与漏芦汤，单煮大黄汤等。若不甚热，脉缓弱，
只投五香连翘。多热盛脉数，去死已近，岂汤。丹溪曰∶热盛脉数，若肿疡时，脏腑秘
而体实者，犹可与也。若溃疡脓血出，可下乎？缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香
之飞走升散，其可用乎？（以上《准绳》。）
疮疡作呕，不问已溃未溃，惟以脉实而数，喜饮冷者，为毒瓦斯内攻，下之。脉弱而
喜温者，为阳气不足，补之。（《大成》）
卷下标使治宜
痛
属性：夫疮疡之证候不同，寒热虚实，皆能为痛。止痛之法，殊非一端。世人皆谓乳没可
以止痛，殊不知因病制宜，自有活法。故因热而痛者，以寒凉之剂折其热，则痛自止也。
因寒而痛者，以温热之药熨其寒，则痛自除也。因风而痛者，除其风。因湿而痛者，除
其湿。燥而痛者润之，塞而痛者通之，虚而痛者补之，实而痛者泻之，脓郁而闭者开之，
恶肉浸溃者引之，阴阳不和者调之，经络滞涩者利之，忧愁者远志酒饮之，虚塞而痛者
乳香没药止之。大抵痈疽不可不痛，不可大痛，若大痛闷乱者危。
薛新甫云∶疮疡之作，由六淫七情所伤，其痛也，因气血凝滞所致。假如热毒在内，便
秘而作痛者，内疏黄连汤导之。热毒炽盛， 肿而作痛者黄连解毒散治之，不应，仙方活
命饮解之。瘀血凝滞而作痛者，乳香定痛散和之。作脓而痛者，托里消毒散排之。脓胀
而痛者针之，脓溃而痛者补之，若因气虚而痛，四君加归 。血虚而痛，四物加参 。肾
虚而痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛之法也。
卷下
托里消毒散加减法
属性：若高肿 痛，热毒也，加黄连。漫肿微痛，气虚也，去金银花、连翘，加参、术。肿
赤作痛，血凝滞也，加乳香、没药，如不应，暂用仙方活命饮。脓出反痛，气血虚也，去
金银花、连翘、白芷，加参、 、归、地。漫肿不痛，或肉死不溃，脾气虚也，去三味，加
人参、白术；如不应，加姜、桂；更不应，急加附子。（《准绳》 三味金银花、连翘、白芷）
寒热虚实，皆能为痛。止痛之法，殊非一端，随症施之，其痛自止。不必拘拘于乳
没也。又疮疡不可不痛，不痛为胃气虚极也，不治。不可大痛，兼烦闷者不治。再麻痒者
更为恶候。（《大成》）
卷下托里消毒散加减法
出血
属性：疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火而错经妄行也。当求其经，审其因而治之。若肝
热而血妄行者，四物炒山栀丹皮苓术。肝虚而不能藏血者，六味地黄丸。心虚而不能主
血者，四物炒连丹皮苓术。脾虚热而不能统血者，四君炒栀丹皮。若脾经郁结，用归脾
汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气加五味子。气血俱虚，用十全大补汤。阴火动，用
六味丸加五味子。大凡失血过多，见烦热发渴等证，勿论其脉，急用独参汤以补气。经
云∶血生于气。苟非参 归术甘温等剂，以生心肝之血，决不能愈。若发热脉大者不治，
凡患血症，皆当以犀角地黄汤为主。（芹洲氏云∶失血症有瘀者，寒凉慎用。）
卷下
僵肉
属性：治背疮肉长疾，皮不及裹，见风即成僵。以寒水石烧研，为细末敷疮上，再用铜绿细
末上之，肉即不作僵矣。（梅）
卷下
疮挛急牵阴入腹
属性：古方疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛急挛，牵入小腹不可忍，一宿则杀人。用茴香苗叶，
捣取汁一升服之，日三四，用其滓以贴肿上，冬月根亦可用。此外国方，永嘉以来用之，起
死神效。（《图经》）
卷下疮挛急牵阴入腹
寒热
属性：身热而欲衣者，热在皮毛，寒在骨髓，温之。身不热而欲去衣者，寒在皮毛，热在骨髓，清之。
卷下疮挛急牵阴入腹
饮食
属性：肿时不食，为痛伤胃气，溃后痛止，自
能食也。垣云∶疮疡食肉，反补胃气，乃自弃也。此禁之膏粱丹石之变，非藜藿及虚弱
者之通论也。若脾胃弱者，即有所禁忌，亦当少与之，不与则逆其胃气，反不思食。禁
忌之要，在生冷伤脾，硬物难化，肥腻滑肠，惟宜斟酌与之可也。又服药后，忌饮冷水，犯
之效迟，脓必再作。
卷下疮挛急牵阴入腹
药忌
属性：用药之法，如执权衡。若大势已退，仍用悍霸之药，为诛伐无过，失《内经》之旨
矣。如败毒散，有表症者宜之，多则损气。流气饮，气结胸满者宜之，多则败血。内补十
宣散，在冬月可助内托之功，能移深居浅，然燥荣泻卫之药太多，在夏月及虚之甚者勿用。
五香散肿