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白芷（顶之上加五分） 甘草（四分）
姜一片，水三盅，煎一盅，食远温服。
【方歌】托里排脓治溃疮，排脓消肿实称强，归芍四君翘桂芷，银 贝桔膝陈良。
x荆防败毒散x（见脑疽）
卷四项部
百脉疽
属性：百脉疽生肿色形，引耳绕颈色紫红，痛热不食气逆嗽，刺出脓吉血出凶。
【注】此疽初发，漫肿大小数块，环绕颈项，其色紫红，痛热不食，气逆咳嗽，其发
引耳。十五日可刺，迟则毒攻咽喉。刺见脓者顺，见血者逆。余治法按痈疽肿疡、溃疡门。
r百脉疽图p04…34a62。bmpr
卷四项部
结喉痈
属性：结喉痈发项前中，肝肺积热塞喉凶，脓成若不急速刺，溃穿咽喉何以生。
【注】此痈发于项前结喉之上，又名猛疽，以其毒势猛烈也。盖项前之中，经属任脉兼
肝、肺二经积热忧愤所致。肿甚则堵塞咽喉，
汤水不下，其凶可畏。若脓成不针，向内溃
穿咽喉者则难生矣。初宜服黄连消毒饮，外敷二味拔毒散。将溃调治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。
r结喉痈图p04…34a63。bmpr
x黄连消毒饮x（见头部百会疽）
x二味拔毒散x（见肿疡门）
卷四项部
夹喉痈
属性：夹喉痈生喉两旁，肝胃毒热发其疮，疮与结喉痈同治，尤嫌痰壅不时呛。
【注】此痈一名夹疽，生于结喉之两旁，属足厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。其
治法与结喉痈同。
r夹喉痈图p04…34a64。bmpr
卷四项部
瘰
属性：小瘰大 三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异，总由恚忿郁热成，更审缠绵
诸证治，成劳日久不收功。
【注】此证小者为瘰，大者为 。当分经络∶如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之
左右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气 ；坚硬筋缩者，名为筋 ；若连绵如贯珠者，即为瘰 ；或形长如蛤
蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。瘰 又有子母 ，大小不一。有重台 ， 上堆累三五枚，盘叠成攒。
有绕项而生者，名蛇盘 ，如黄豆结篓者，又名锁项 。生左耳根，名蜂窝 。生右耳根，名惠袋 。形小多痒者，名
风。颔红肿痛者，名为燕窝 。延及胸腋者，名瓜藤 。生乳旁两胯软肉等处者，名 疡 。生
于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注 。独生一个，在囟门者，名单窠 。一包
生十数个者，名莲子 。坚硬如砖者，名门闩 。形如荔枝者，名石 。如鼠形者，名
鼠，又名鼠疮。以上诸 ，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐
等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。
瘰 形名各异，受病虽不外痰、湿、风、热，气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、
幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，搏于经络，其患身体先寒后热，疮
势宣肿微热，皮色如常，易消、易溃、易敛，此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择
用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏粱浓味，酿结而成，其患色红微热，结
核坚硬缓肿，难消、溃迟、敛迟，此为热毒也，如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随
证轻重，拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色
红皮热，令人寒热，头眩项强作痛，此为气毒也，如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱
可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋，其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也，初服
舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物，其患
初小后大，累累如贯珠，连接三五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物
也，如杨氏家藏治瘰 方法，制灵鸡蛋，随证虚实，拣择用之自愈。
其项后两旁湿瘰 ，经属膀胱寒水，外感风邪与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，有
日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤，
外敷神功散；将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效，误犯寒凉，令
人项背拘强，疮势塌陷，毒瓦斯攻里，便泻者逆。但凡生瘰 者，男子不宜太阳青筋暴露，
潮热咳嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳，
俱为逆证，难收功也。
r少阳经瘰 图p04…34a65。bmpr
r太阳经湿瘰 图p04…34a66。bmpr
r阳明经瘰 图p04…34a67。bmpr
r马刀瘰 图p04…34a68。bmpr
r重台瘰 图p04…34a69。bmpr
x防风羌活汤x 治风毒瘰 ，初发寒热者。
防风 羌活（各一钱） 连翘（去心，二钱） 升麻（七分） 夏枯草（二钱） 牛蒡子（炒，研，
一钱） 川芎（一钱） 黄芩（酒浸，一钱） 甘草（五分） 昆布（酒洗，一钱） 海藻（酒洗，
一钱） 僵蚕（酒炒，二钱） 薄荷（一钱）
水煎服。
【方歌】防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，夏枯海藻薄升僵。
海菜丸 治风痰瘰 ，绕项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止。
海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用） 白僵蚕（微炒去丝）
上等分为细末，用白梅肉泡汤为丸，如梧桐子大。饭后或临卧时，每服六七十丸，米
汤送下，兼忌鱼腥浓味。
【方歌】海菜丸治风痰 ，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，米汤送下病可痊。
x升阳调经汤丸x 治热毒瘰 绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮
深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之。或作丸服亦可。
升麻（八钱） 连翘（去心） 龙胆草（酒炒） 桔梗 黄连（去须，酒炒） 京三棱（酒炒）
葛根 甘草（炙，各五钱） 知母（酒洗） 广术（酒炒，各一两） 条黄芩（酒洗，六钱）
黄柏（去粗皮，酒炒，七钱）
上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一
半研粗末，每用五钱。若胃强能食，大便干燥者，可旋加至七八钱，用水二盅，先将粗
末浸半日，煎至一盅，去渣热服。服时仰卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽
之。一盅将吃完，可留一口，将丸药送下，服药毕，卧如常，此治法也。
【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰 坚如铁，升葛甘芩知柏棱，黄连胆草翘术桔。
x柴胡连翘汤x 治男妇热毒，马刀瘰 ，兼气寒血滞，经闭等证。
柴胡 连翘（去心） 知母（酒炒） 黄芩（炒，各五钱） 黄柏（酒炒） 生地 甘草（炙，
各三钱） 瞿麦穗（六钱） 牛蒡子（炒研，二钱） 当归尾（一钱五分） 肉桂（三分）
上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大盅，煎至一盅，去渣，食后热温服。
【方歌】柴胡连翘医瘰 ，马刀血滞与经
闭，黄芩牛蒡归柏知，瞿麦肉桂甘生地。
x鸡鸣散x 治瘰 疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。
黑牵牛（一两） 胡粉（即定粉，一钱） 生大黄（二钱） 朴硝（炼成粉者，三钱）
上共为细末，每服三钱。鸡鸣时井花水调服，以二便利为度，如未利再服。
【方歌】鸡鸣散治瘰 疼，结核烦闷热相乘，粉牵硝黄为细末，井水调服便利通。
x李杲连翘散坚汤x 治气毒瘰 ，耳下或至缺盆，或至肩上，生疮坚硬如石，推之无
根者，名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓，或未破，并皆治之。
当归（酒洗） 连翘（去心） 莪术（酒炒） 京三棱（酒炒，各五钱） 土瓜根（酒炒）
龙胆草（酒洗，各一两） 柴胡（一两二钱） 黄芩（一半生用，一半酒炒，一两二钱） 炙甘草（六
钱） 黄连（酒炒） 苍术（炒，各三钱） 赤芍药（一钱）
上以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗
末，每用五钱，水一盅八分，先浸半日，煎一盅，去渣热服。临卧头低脚高，去枕而卧，
每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如常安卧。
【方歌】李杲连翘散坚汤，气毒瘰 马刀疮，归芍柴芩棱莪草，土瓜龙胆黄连苍。
x舒肝溃坚汤x
夏枯草 僵蚕（炒，各一钱） 香附子（酒炒） 石决明（ ，各一钱五分） 当归 白芍（醋炒）
陈皮 柴胡 抚芎 穿山甲（炒，各一钱） 红花 片子 姜黄 甘草（生�