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155-幼幼集成-第章

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凡看指纹,以我之大拇指侧面,推儿食指三关,切不可覆指而推。盖螺纹有火,克制肺金,纹必变色。又只 
可从命关推上风关,切不可从风关推出命关。此纹愈推愈出,其纹在先,原未透关,今误推而出之,大损肺 
气,慎之戒之! 
以上表里寒热虚实,凿凿有据,但能于临证时,认得此六字分明,胸中自有主宰,虽不中,不远矣。若但 
以惊证塞责,何难应对,第晨盅自问,未免怀惭。凡我同人,互为砥砺,幸矣! 

卷一
小儿脉法
属性:小儿三五岁,可以诊视,第手腕短促,三部莫分,惟以一指候之,诚非易易。《内经》诊视小儿,以大小缓 
急四脉为准。予不避僭越,体其意,竟易为浮沉迟数,而以有力无力定其虚实,似比大小缓急,更为明悉。后 
贤其体认之。 

卷一小儿脉法
《内经》脉要
属性:黄帝曰∶乳子而病热,脉悬小者何如?(夫乳子病热,脉见悬小者,阳证见阴脉,本为大忌,但小而缓者, 
邪之微,其愈易;小而急者,邪之甚,为可虑。故以为问。)岐伯曰∶手足温则生,寒则死。(夫小儿以稚阳之体 
而加病热,脉不当小。若脉体虽小,手足温者,以四肢为诸阳之本,阳犹在也;若四肢寒冷者,则邪胜其正, 
元阳去矣,故曰死也) 
帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(此言小儿 
之外感也。风热中于阳分,而喘鸣肩息者,脉当实大。但大而缓,则胃气存,邪渐退,故生;实而急,则真脏 
见,病日进,故死也。)此《内经》之旨。圣人立言简切,而总括无余。世人不悟,视为泛常,能于此等处着眼, 
则诊视之要,思过半矣。予之临证诊视,每论吉凶而多中者,亦不外此,第意之所至,口莫能宣。窃详经所 
谓大小缓急者,亦发而不露之意。盖大即浮洪类也,小即沉细类也,急即数也,缓即迟也,何若竟易以浮沉迟 
数之为得乎?再以节庵之有力无力,辨其表里虚实,诚诊视小儿天然不易之妙诀。夫节庵亦一常人,而能以 
有力无力,辨其阴阳表里、寒热虚实,虽至显浅、至平易,却至确当,孰谓古今人不相及耶! 

卷一小儿脉法
四脉主病
属性:浮脉主表(病在外,)沉脉主里(病在内;)迟脉主脏(病为寒,)数脉主腑(病为热。) 
五至四至为迟、为寒、为不足(浮迟外寒,沉迟内寒,有力实寒,无力虚寒;) 
七至八至为数、为热、为太过(浮数表热,沉数里热,有力实热,无力虚热。) 

卷一小儿脉法
主证
属性:浮而有力风热,无力阴虚;沉而有力痰食,无力气滞;迟而有力为痛,无力虚寒;数而有力实热,无力疮疡。 

卷一小儿脉法
总括脉要歌
属性:太渊一指定安危,六至中和五至亏。七八热多三四冷,浮沉迟数贵详推。有力为阳为实热,虚寒无力里何 
疑。若能留意于中取,何致亡羊泣途岐。 
浮而有力实兼风(风热皆阳,表之实也,)无力阴虚汗雨蒙(阴荣妄泄,表之虚也。)有力而沉痰食害(痰凝食滞, 
结于里也,)沉沉无力气凝胸(气滞于中,不运化也。)迟而有力多为痛(浮迟外痛,沉迟内痛,)无力虚寒气血穷(气弱 
血衰,至虚之候。)数脉热多终有力(数而有力,实热何疑,)疮痍无力热虚攻(阴血受伤,虚热所致。) 

卷一小儿脉法
脉证宜忌歌
属性:脉浮身热汗之松(阳邪居表,应从汗解,)沉细身凉莫强攻(无论表里,不堪攻伐。)咳嗽正嫌浮带数(浮缓为宜, 
浮数大忌,)细沉肿胀定知凶(脾胃虚寒,愈不运化。)沉迟下痢方为吉(气血俱伤,最嫌洪数,)洪大偏宜痘疹逢(阴阳 
充足,毒不能留。)腹痛不堪浮有力(三阴受病,浮则反常,)浮洪吐衄总无功(阳火太盛,阴血愈伤。) 
陶节庵曰∶诊脉之要,无论浮沉迟数,但于有力无力中分。有力者为阳、为实、为热;无力者为阴、为虚、 
为寒。至哉斯言也,后贤无忽! 

卷一
保产论
属性:生产一道,天地自然之理,不待勉强而无难者也。然今之世,往往以难产闻者,得无以人事之失,而损其 
天耶?保产之术,可不详乎?世风不古,胎教久废,为母者既不能保于平时,而徒临产措置,犹觉其迟。谨 
将难产之由,详列于左,庶知预为调摄也。 

卷一保产论
难产七因
属性:一因安逸。盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流,胞胎活动。如久坐久卧,以致 
气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。 
二因奉养。盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养。如恣食浓味,不知减节,故致胎肥而难产。常见 
藜藿之家,容易生产可知。 
三因淫欲。古者妇人怀孕,即居侧室,与夫异寝,以淫欲最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血育养,静则神 
藏,若情欲一动,火扰于中,血气沸腾。三月已前犯之,则易动胎小产;三月已后犯之,一则胞衣太浓而难产, 
一则胎元漏泄,子多肥白而不寿。且不观诸物乎?人与物均禀血气以生,然人之生子,不能胎胎顺,个个存;而 
牛马犬豕,胎胎俱易,个个无损。何也?盖牛马犬豕一受胎后,则牝牡绝不相交,而人受孕不能禁绝,矧有纵 
而无度者乎! 
四因忧疑。今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜祷神,或闻适有产变者,常怀忧惧,心悬意怯,因 
之产亦艰难。 
五因软怯。如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,更腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出;又中年妇人,生育既 
多,气虚血少,产亦艰难。 
六因仓皇。有等愚蠢稳婆,不审正产、弄产,但见腹痛,遽令努力。产妇无主,只得听从,以致横生倒生, 
子母不保。 
七因虚乏。孕妇当产时,儿未欲生,用力太早;及儿欲出,母力已乏,令儿停住。因而产户干涩,产亦艰 
难,惟大补气血助之可也。 

卷一保产论
产要
属性:产妇临盆,必须听其自然,勿宜催逼,安其神志,勿使惊慌,直待瓜熟蒂圆,自当落矣。所以凡用稳婆,必择老成 
忠浓者,预先嘱之,及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。尝见有稳婆忙冗性急者,恐顾此失彼,强勉试汤,分之 
掐之,逼之使下,多致头身未顺,而手足先出,或横或倒,为害不小。故未有紧阵,不可令其动,切记紧。尝见奸诡之 
妇,故为哼讶之声,或轻事报重,以显己能,以图酬谢,因致产妇惊疑,害尤非细,极当慎也。 
一孕妇将产,不可占卜问神。如巫觋之徒哄吓谋利,妄言吉凶,产妇闻之,倍生疑惧,因令气血结滞,多 
致难产,所宜戒也。 
怀孕六七个月,或八九个月,偶略曲身,胎忽乱动,三二日间或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未离 
经,名曰弄产。又有临产一月前,忽然腰痛,却又不产,此是转胞,名曰试月。胎水有无俱不妨,但宜直身坐 
卧行立,自然无事。又有伸手高处取物,忽然子鸣腹中,但令鞠躬,片时即安。 
临产阵痛,有二三日,有五七日者,原非正产,惊动太早,子未出胞,非难产也。但听其坐卧任意,不得 
扶坐努力,而令其忧疑气馁,惟劝其饮食,以药饵滋补之。 
临产有七候∶脐腹急痛;腰间重坠;眼中出火;粪门迸急;产户肿满;手中指筋脉跳动;胞水或血俱下。 
方是子出胞时,始可用力。如数证未备,即一二日,切不可使其努挣。又有胞水以下,儿头已至产门,三四 
日仍不下者,因母气先馁。此时惟人参为专攻,力不能者,大剂八珍汤,补其元气,调其饮食,时至自生。 
临产时饮食减少,最为可虑,即宜以独参汤常服,不可使其精力衰乏。若交骨不开,由气衰不能运达, 
宜十全大补助之自开,加味归芎汤亦可。 
临产时惊动太早,血先下而胎元干涸,僵死腹中,不必惊惶。惟令产母上床稳卧,切勿用力努挣,徒伤神 
气,第宜勉进饮食,勿令气乏。予治极多,十可全十。惟以脱花煎加芒硝三五钱,水煎热服,其胎化水而下矣。古方以 
平胃散加芒硝,下死胎、下胞衣,功虽最捷,而暗中有损。予见数人用此者,胞胎虽下,而产妇过一二年皆夭,无一免 
者。大都平胃散克伐胃气,而芒硝咸寒伤血,所以脏腑暗中受损。今易用脱花
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