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经谓下之则胀已，此以湿热饮食有余，脾胃素实，形体气质壮实者言之也。若脾虚内寒，而气不能运精微以
成胀者，只宜以甘温补脾为主，少佐辛热以行壅滞之气，庶使脾土健旺，胀满营运，斯可愈矣。此经之所谓“塞
因塞用”，从治之法耳。医者不察乎此，惟执“下之胀已”，急于获效，病者喜行利药，以求通快。不知暂快一
时，则真气愈伤，胀满愈甚，去死不远矣。
诸家治胀治肿，但知行气利水，克削并行，辄用猛剂下之。此速死之道。不知脾气虚极，而肿而胀，愈下
愈虚，惟劫目前之快，而阴损真元，祸不旋踵，后贤幸加意焉。
卷四胀满证治
入方
属性：x浓朴温中汤x 治胃寒心腹胀。
紫浓朴（一钱五分） 真广皮（一钱） 黑姜炭（一钱） 白云苓（一钱） 草蔻仁（五分） 南木香（五分）
炙甘草（五分）
虚兼寒者，加熟附子五分、青化桂五分。生姜三片。
x塌气丸x 治寒气郁结，肚腹虚胀。
胡椒仁（一两） 全蝎尾（五钱，拣去钩子，洗净，炒干）
上以胡椒略去皮，取净一两，炒过，和蝎尾研末，面糊丸极小。每服一二钱，陈皮汤送下。
x集成沆瀣丹x 方见卷二胎疾门。
x集成三仙丹x 方见卷二类搐门。
x异功散x 方见卷二伤食门。
x荆防败毒散x 治疮疥毒瓦斯内陷，肚腹作肿。
荆芥穗 北防风 净连翘 陈枳壳 绿升麻 南薄荷 川羌活 川独活 粉干葛 川木通 金银花 片黄芩
正川芎 黑栀仁 炙甘草（以上每味各一钱）
上身肿，加葱三茎；下体肿，加灯芯十茎，水煎服。
卷四胀满证治
腹胀简便方
属性：治气胀、水胀，用羯鸡粪干者一升，炒焦黄色，出火毒，研细末，以百沸汤三升淋汁，每服一盏，调木香、
槟榔末各五分。此中满蛊毒胀有一无二之方也。
治食胀、气胀，用萝卜子一两，研细末，水调滤汁，用砂仁一两，以萝卜子汁浸一宿，炒干，又浸又炒，
共七次，为末。每服一钱，米饮调下。
卷四
黄胆证治
属性：经曰∶身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。又曰∶溺黄赤安卧者，黄胆。已食如饥者，胃疽。夫黄
疸之证，古人多言为湿热，及有五疸之分，皆未足以尽之。予谓黄之大要，亦惟有二∶曰阳黄，曰阴黄。而
寒热虚实，总括二者之中，无余义矣。
一、阳黄证，因湿多成热，热则生黄。此则所谓湿热证也。其证必身热烦渴，或躁扰不宁，或消谷善饥，或
小便热痛，或大便秘结，其脉实而有力。此证不拘外感风湿，内伤食饮，皆能致之。但察儿之元气尚强，脾胃无
损，而湿热果盛者，直宜清火邪、利小便，茵陈五苓散最稳，胃苓汤加茵陈亦佳；若大便秘结热甚者，集成沆
瀣丹。
一、阴黄证，全非湿热，而总由气血之败。盖气不生血，所以血败，血不华色，所以色败。凡病黄而绝无
阳证阳脉者，便是阴黄，或因大病之后，或脾胃久亏，故脾土之色自现于外。其证喜静恶动，喜暗畏明，神
思困倦，言语轻微，畏寒少食，四肢无力，或大便不实，小水如膏。此皆阳虚之候，与湿热发黄者反如冰炭，
使非速救元气，大补脾胃，终无复元之理。且此证最多，而昧者不察，遂云黄胆同是湿热，而用茵陈、栀子清
火利水，则无有不随药而毙者。如四君子、五君煎、温胃饮，是其宜也。
凡小儿脾胃素弱，常有积滞，面色多带黄白，不可消积，惟以集成肥儿丸多服。使脾胃健，食自消，灌溉
脏腑，流行荣卫，自然五色修明，何黄之有？
小儿黄病，昧者一概呼为湿热，无非除湿利水，清热退黄，除此之外，无别法矣。岂知湿热发黄者少，脾虚
发黄者多。盖脾土强者，足以捍御湿热，必不生黄，惟其脾虚不运，所以湿热乘之。治此者，无非暂去湿热，
茵陈五苓散亦佳；黄稍退，即速健脾，不得
屡用消耗，而谓有是病用是药也。
若面目俱黄而带虚浮，唇白舌淡，口不渴，身不热，夜无烦热，小便不涩，不可认为湿热而分利之，速救脾
胃。四君子六君是其宜也。
凡服分利之药，黄久不退，以致口淡心慌，四肢软弱，憎寒发热，小便带浊，皆为虚甚。宜四君子煎送八
味地黄丸，不可再行分利，以致脾败肾绝而死矣。
卷四黄胆证治
入方
属性：x茵陈五苓散x 方见卷二伤湿门。
x胃苓汤加茵陈x 方见卷二伤湿门。此加茵陈一钱。
x集成沆瀣丹x 方见卷一胎疾门
x四君子汤x 方见卷三疟疾门。
x五君煎x 治脾胃虚寒，呕吐泄泻而兼湿者。
官拣参（一钱） 漂白术（二钱） 白云苓（二钱） 炮姜炭（一钱） 炙甘草（一钱）
水一盅半，煎服。
x温胃饮x 治中寒呕吐，吞酸泄泻，不思饮食。
官拣参（一钱） 漂白术（二钱） 白扁豆（一钱） 广陈皮（五分） 炮姜炭（一钱） 大当归（一钱）
炙甘草（六分）
水一盅，煎七分服。
x集成肥儿丸x 治小儿脾胃虚弱，饮食不消，肌肤瘦削。如多服能令儿肥。此丸久经效验，比诸家肥儿丸
功独甚。
建莲肉（二两四钱，去心皮，炒） 西砂仁（六钱，酒炒） 漂白术（一两，土炒） 官拣参（一钱，切片，
焙干） 京楂肉（四钱，炒） 杭白芍（四钱，酒炒） 广陈皮（四钱，酒炒） 法半夏（四钱，炒） 白云苓
（一两，乳汁蒸晒） 真雅连（二钱，姜制） 苡仁米（六钱，炒） 六神曲（六钱，炒） 炙甘草（二钱）
共为细末，炼蜜为丸弹子大。每日早午晚各服一丸，米饮化下。
x六君子汤x 方见卷二类搐门。
x八味地黄丸x 方见卷一保产门。
卷四黄胆证治
黄胆简便方
属性：小儿急黄，以丝瓜连皮带子，火烧存性研末，每服一钱，米汤下。连进数服愈。小儿黄如金色，因积滞凝
于脾家，以糯稻草煎浓汤饮之，数次效。
治小儿黄胆如金，取山间薏苡仁根，洗极净，煎汤，服之自愈。
治湿热发黄，用生姜半斤、茵陈半斤，同捣烂，以布包之，时时周身擦之，其黄自退。
卷四
腹痛证治
属性：帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，
客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。凡病心腹痛者，有上中下三焦之别。上焦者痛在膈上，此
即胃脘痛也；中焦者在中脘，脾胃间病也；下焦痛在脐下，肝肾病也。然有虚实之分，不可不辨。辨之之法，但
察其可按者为虚，拒按者为实。久病者多虚，暴病者多实；得食稍减者为虚，胀满畏食者为实；痛徐而缓，莫
得其处者为虚，痛剧而坚，一定不移者为实。虚实既确，则治有准则。
夫腹痛之证，因邪正交攻，与脏气相击而作也。有冷有热，有虫痛，有食积，辨证无讹，而施治必效。
挟冷痛者，面色或青或白，冷甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。此脾气虚寒之极，轻者当归散，重者烧脾
散，有吐泻者，保童丸。
挟热痛者，面赤壮热，四肢烦，手足心热。宜四顺清凉散加青皮、枳壳；大便秘者，木香槟榔丸；大便调
者，芍药甘草汤。
食积痛者，口中气温，面黄唇白，目无精光，或白睛多，多眠恶食，大便酸臭。宜三棱丸，甚者消积丸，
下后六君子汤调之。
虫痛者，面白唇红，六脉洪大，心腹疼
痛，口中涎沫及清水出，腹内结聚成团，摸之梗起一条。小儿脾胃虚者，最多此证。宜乌梅丸。
凡腹痛喜手按及热熨者，为虚为寒，速宜温补；如手不可按者为实，速宜下之。
卷四腹痛证治
入方
属性：x当归散x 治腹痛有寒无热。
大当归（一钱五分） 南木香（五分） 青化桂（一钱） 大拣参（一钱） 炙甘草（五分）
生姜三片，大枣三枚，水煎，温服。
x烧脾散x 治伤生冷果菜，停积中焦，心脾冷痛。
黑炮姜（一钱） 紫浓朴（一钱） 草蔻仁（五分） 西砂仁（一钱） 六神曲（一钱） 老麦芽（一钱）
真广皮（一钱） 高良姜（五分） 炙甘草（一钱）
或丸，或散，或水煎，俱可。
x保童丸x 因伤风冷，食积肚疼，泄泻呕恶。
官拣参（切片，焙干） 漂白术（土炒） 紫浓朴（姜炒） 正广皮（酒炒） 白云苓（炒） 结猪苓（焙）
宣泽泻（炒） 藿香叶（焙） 公丁香（捣） 法半夏（焙） 白干姜（炒） 青化桂（去粗） 白蔻仁（炒