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别用二陈、枳实、黄连之类，不应。又用香燥破气，（时师类多出此。）前证益甚，形气愈虚。用归脾汤治半载而痊。
许学士治一妇人，年四十余，久患翻胃，面目黄黑，历三十余年，医不能效。脾 诸穴，烧灸交遍，其病
愈甚。服此药，顿然全愈。服至一月，遂去其根。方名附子散，用附子一枚极大者，坐于砖上，四面煮火，渐
渐逼熟，淬入生姜自然汁中，再用火逼，再 ，约尽生姜汁半碗，焙干，入丁香二钱。每服二钱，水一盏，粟
米少许同煎七分，不过三服瘥。
王海藏云∶赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服紫菀丸五十日，泻出青蛇五七条，四寸许，恶脓三
升愈。（方见疠风门。）
萧万与曰∶崇祯戊寅岁，余客汴梁，为一郡王宫人治产后发呃证。因言及先王壮龄时，患疟痢反胃，遍治
不瘥，自料无生理。一草医亦精于脉者，连投五剂，用大黄七两始能食。此亦常有之症。吾乡有患痢者，医以
大黄四两下之，见者皆惊愣。然服之痢反减，数服而愈。使此等证，遇读立斋、景岳书者，讵有生理乎？再投
十余剂，计服大黄斤许，前证渐愈。后日服痰药，滚痰丸两旬方得全痊。越年余，连生五子，寿至九十三岁而
薨。如此禀赋，亦所不概见者。
卷七
泄泻
属性：崔万安分务广陵，苦脾泻，家人祷于后土祠。是夕，万安梦一妇人，珠耳珠履，衣五重，皆编贝珠为之，
谓万安曰∶此痰可治，今以一方相与，可取青木香，肉豆蔻等分，枣肉为丸，米饮服下二十丸。此药太热，痰
平即止。如其言愈。（《稽神录》。）
宋高宗尝以泻疾召王继先。继先至则奏曰∶臣渴甚，乞先宜赐瓜，而后静心诊脉。上急召大官赐瓜，继先
即食之。既上觉其食瓜甘美，则问继先，朕可食此乎？继先曰∶臣死罪，索瓜固将以起陛下食此也。诏进瓜，
上食之甚适，泻亦随止。左右惊，上亦疑。问继先曰∶此何方也？继先曰∶上所患中暑，故泻，瓜亦能消暑耳。
（《四朝闻见录》叶绍翁。）
王泾亦颇宗继先术，亦有奇验，然用药多孟浪。高宗居北宫，苦脾疾，泾误用泻药，竟至大渐，孝宗欲
戮之市朝，宪圣以为恐自此医者不肯进药。止命天府杖其背，黔海山。泾先怀金箔以入，既杖，则以敷疮。若
未尝受杖，后放还，居天街。独揭于门曰∶四朝御医王防御。有轻薄子以小楮贴其旁云∶本家兼施泻药。王惭
甚。（同上。）
窦材治一人患暴注，因忧思伤脾也。服金液丹、霹雳汤，不效，盖伤之深耳。命灸二百壮，小便始长，服
草神丹而愈。
一女人因泄泻发狂言，六脉紧数，乃胃中积热也。窦询其丈夫，因吃胡椒、生姜太多，以致泄泻，五日后
发狂言，令服黄芩知母汤而愈。
《衍义》治一人，大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升，未效。后教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半
钱，同为末，醋糊为丸如梧子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂，遂愈。（《医学纲目》。）
张子和曰∶昔闻山东杨先生，治府主洞泄不止。杨初至，对病患与众人谈日月星辰缠度，及风云雷雨之变，
自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与之笙笛，
勿辍。（脾主信，又主思虑，投其所好以移之，则病自愈。）
维阳府判赵显之，病虚赢，泄泻褐色，乃洞泄寒中证也。每闻大黄气味即注泄。张诊之，两手脉沉而软。
令灸分水穴一百余壮，次服桂苓甘露散、胃风汤、白术丸等药，不数月而愈。
赵明之米谷不消，腹作雷鸣，自五月至六月不愈。诸医以为脾受大寒，故泄，与圣散子、豆蔻丸，虽止一
二日，药力尽而复作。诸医不知药之非，反责病之不忌口。张至而笑曰∶春伤于风，夏必飧泄。飧泄者，米谷
不化，而直过下出也。又曰∶米谷不化，热气在下，久风入中。中者，脾胃也。风属甲乙，脾胃属戊己，甲乙
能克戊己，肠中有风，故鸣。经曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手，脉皆浮数，为病
在表也，可汗之，直断曰∶风随汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患见火，恐增其热，招之入室，使服涌剂，
以麻黄投之，既乃闭其户，从外锁之。汗出如洗，待一时许，开户，减火一半，须臾汗止，泄亦止。（喻嘉言治周
信川用火之法，殆祖于此。见痢门。）
麻知几妻，当七月间，脏腑滑泄，以降火之药治之，少愈。后腹胀及乳痛，状如吹乳，头重壮热，面如渥
丹，寒热往来，嗌干呕逆，胸胁痛不能转侧，耳鸣，食不可下，又复泄泻。麻欲泻其火，则脏腑已滑数日矣；
欲以温剂，则上焦已热实。不得其法，请张未至，因检刘河间方，惟益元散正对此证，能降火，解表止渴，利
小便，定利安神。以青黛、薄荷末调二升，（青黛、薄荷用得妙，所以能散少阳之邪也。）置之枕右，使作数
次服之。夜半，遍身冷汗出如洗，先觉足冷如冰，至此，足大暖，头顿轻，肌凉痛减，呕定利止。及张至，麻告
之已解。张曰∶益气固宜，此是少阳证也。能使人寒热偏剧，他经纵有寒热，亦不至甚。既热而又利，何不以黄
连解毒汤服之？乃令诊脉，张曰∶娘子病来，心常欲痛哭为快否？妇曰∶欲如此，予亦不知所谓。张曰∶少阳
相火，凌烁肺金，金受屈制，无所投舍。肺主悲，故但欲痛哭而为快也。（子和之学如此，是真能洞见 结者，
岂后学所可轻议。）麻曰∶脉初洪数有力，服益元散后已平，又闻张之言，便以当归、白芍和解毒汤味数服之，大瘥。
一僧病泄泻数年，丁香、豆蔻、干姜、附子、官桂、乌梅等燥药，燔针烧脐 脘，无有缺者。一日发昏
不省，张诊两手脉沉而有力。《脉诀》云∶下利微小者生，脉浮大者无瘥。以瓜蒂散涌之，出寒痰数升。又以
无忧散泄其虚中之积，及燥粪盈斗。次日，以白术调中汤、五苓散、益元散，调理数日而起。
刘德源病洞泄，逾年食不化，肌瘦力乏，行步倾敬，面色黧黑。凡治利之药，遍用无效。张乃出示《内经》
洞泄之说以晓之。先以舟车丸、无忧散，下十余行，殊不困，已颇善食。后以槟榔丸，磨化其滞。待数日，病
已大减，又下五行。后数日，更以苦剂越之，病渐愈。而足上患一疖，此里邪去而之外，病痊之候，凡病皆如
是也。（子治余氏媪，膈证将愈，亦指上生疖。）
刘仓使大便少而频，日七八十次，常于两股间，悬半枚瓠芦，如此十余年。张见而笑曰∶病既频，欲通而
不得通也，何不大下之？此通因通用也，此一服药之力耳。乃与药大下之，三十余行，顿止。
殷辅之父年六十余，暑月病泄泻，日五六十行，喜饮，而家人辈争之。张曰∶夫暑月，年老津液衰少，岂
可禁水？但劝之少饮。先令以绿豆、鸡卵十余枚同煮，卵熟取出，令豆软，下陈粳米作稀粥，搅令寒，食鸡卵
以下之，一二顿，病减大半。盖粳米、鸡卵，皆能断利，然后制抑火流湿之药，与调理而愈。
一男子病泄十余年，豆蔻、阿胶、诃子、龙骨、乌梅、枯矾，皆用之矣，中脘、脐下、三里，岁岁灸之，
皮肉绉槁，神昏足肿，泄如泔水，日夜无度。张诊其两手脉沉微，曰∶生也。病患忽曰∶羊肝生可食乎？曰∶
羊肝止泄，尤宜食。病患悦，食一小盏许，以浆粥送之，几半升，续又食羊肝生，一盏许，次日泄减七分，如
此月余而安。夫胃为水谷之海，不可虚怯，虚怯则百邪皆入矣。或思荤蔬，虽与病相反，亦令少食，图引浆粥，
此权变之道也。若专以淡粥责之，则病患不悦而食减，久则增损命，世俗误甚矣。
子和之持论如此，岂放手攻泻，而罔顾元气者哉？第其用补，专重饮食调摄，而不恃药饵，故万全无弊，
而亦无可举之功。其书具在，惟好学深思之士，能通其意耳。
孙文垣治张怀赤，每早晨肠鸣泻一二次，晚间泻一次，年四十二，且未有子。诊之，尺寸短弱，右关滑大，
曰∶此盖中焦有湿痰，君相二火皆不足，故有此证。以六君子汤加破故纸、桂心、益智仁、肉豆蔻煎服，泻遂
减半。前方加杜仲为丸，服之愈，次年生子。
何洗心每饮食稍冷， 粥或稀，必作胀泻，理脾之剂历试不瘳。孙诊之，左三部皆濡弱，右寸亦然，关滑，
尺沉微，此下元虚寒所致，法当温补。以补骨脂