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复求治。以为决不可起矣，后果毙。
一男子年三十余，素饥寒，患右肋肿如覆瓢，转作水声，脉数。经曰∶阴虚阳气凑袭，寒化为热，
热甚则肉腐为脓，即此症也。及按其肿处即起，是脓已成矣。遂以浓煎黄 六一汤，（ 六草一。）
令先饮二钟，然后针之，脓出数碗，而虚症并至。遂以大补药治之，三月余而愈。大抵脓血大泄，气
血必虚，当峻补之。虽有他病，皆宜缓治。盖元气一复，诸症自退。若老弱之人，不问肿溃，尤当补
也。
一妇人十九，腰间肿一块，无头，色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此寒搏腠理，荣气
不行，郁而为肿也，名曰湿毒流注。百余剂，元气复而肿消。后因劳役怒气，经行不止，服凉血之剂，
其血如崩。此因脾气复伤下陷，而血从之。朝用补中益气汤，夕用归脾汤而愈。
一妇人禀弱性躁，胁臂肿痛，胸膈痞闷，服流气败毒药反发热。以四七汤数剂，胸宽气利。以小
柴胡对四物加陈皮、香附，肿痛亦退。大抵妇人性执着，不能宽解，多被七情所伤，遂致遍身作痛，
或肢节肿痛，或气填胸满，或如梅核塞喉，咽吐不出，或痰涎涌盛，上气喘急，或呕逆恶心，甚者渴
闷欲绝，产妇多有此症。宜服四七汤，先调滞气，更以养血之药。若因忧思，致小便白浊者，用此汤
吞青州白丸子，屡效。
一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤二剂顿退，又二剂而安。又一妇人亦然，
先用前汤二剂，更服黑丸子而痊。此二患失治，必溃成败症。
一老人伤寒，表邪未尽，股内患肿发热。以人参败毒散二剂，热止。灸以香附饼，又小柴胡加二
陈、羌活、川芎、归身、白术、枳壳，数剂而散。
一男子肩胛患之，微肿，形劳气弱。以益气养荣汤，服黑丸子及木香、生地作饼覆患处，熨之。
月余脓成针之，仍服前药而愈。
一男子臂肿筋挛骨痛，年余方溃，不敛。诊其脉更虚，以内塞散一料，少愈。以十全大补汤，及
附子饼灸之而痊。《精要》云∶留积经久，极阴生阳，寒化为热，以此溃多成 ，宜早服内塞散排之。
一男子腿患流注，溃而不敛。用人参养荣汤及附子饼，更以补剂煎膏贴之，两月而愈。
通府李廷仪患流注，唾痰气促，自恃知医，用化痰理气等剂，半载而溃。用托里等剂，脓水淋漓，
肿硬不消，寒热往来，饮食少思，肌肉消瘦，大便不实，手足时冷，两尺脉浮大，按之微细。曰∶此
属命门火衰，当用八味丸。不信，乃服参、 、归、术之类，更加痰喘，泄泻。服八味丸、益气汤，
年余而痊。
一妇人背患流注，内溃胀满，服流气化痰之剂，自汗盗汗，脉大而弱，此元气亏损之症也。与参、
各一两，归、术各五钱，肉桂二钱，服而针之。至夜半，始出稀脓二碗许。翼日，大汗倦甚，烦热
作渴，扬手气促，脉洪大而数，仍用前药加附子一钱，炙草二钱，二剂脉症悉退。又以六君子加姜、
桂，二十余剂，始离床褥。后因劳复寒热，作渴汗出，时仲冬，寝帏气出如雾，用十全大补汤加桂、
附，二剂而痊。
一学士年十六，患此症二载矣，脉洪大而数，脓清热渴，食少体倦，夜间盗汗，午前畏寒。曰∶
真气不足，邪气有余，治之无功矣。午前以四君子汤加芎、归、炙草，午后以四君子加五味、麦冬、
参、 ，两月诸症遂可一二。又有用渗利之剂，保其必生者，三月后，形体骨立，后竟不救。
一弱人患流注内溃，出败脓五六碗，是时口眼歪斜，以独参汤加附子二钱，二剂少愈。更以十全
大补之剂，月余而痊。大抵疮疡脓血既泄，当大补气血为先，虽有他症，当以末治之。凡痈溃发热恶
寒，皆属气血虚甚。若左手脉不足者，用补血药。元戎云∶若人饮食疏，精神气血弱，肌肉消薄，荣
卫之气短促而涩滞，故寒搏腠理，闭郁而为痈肿。当补之，以接虚怯之气。遂以十全大补加香附、陈
皮，三十余剂始针之，出白脓二碗。仍用前药倍参，及以豆豉饼灸之，渐愈。彼欲速效，内服败毒，
外贴寒凉，反致食少，脓稀色紫。喜得精气未丧，仍以前药加远志、贝母、白蔹，百剂而愈。
刘文通室，年逾二十，腰间突肿寸许，肉色不变，微痛不溃，发热脉大。此七情所伤，气血凝涩
于隧道而
然也。当益气血，开郁结，更以香附饼熨之，使气血充畅，内自消散，虽溃亦无虞。不听，乃服十宣
流气药，气血愈虚，破出清脓，不敛而毙。
王洪绪治陈姓妇，年七十余，膝下患阴疽流注，溃经数月，患下及旁又起硬肿二块，与前患相连。
一医误以为前患旁肿，与托毒药二剂，致新发者被托发疽，始延王治。王令服阳和丸汤三剂，新发之
二毒皆消。接服小金丹十丸，后服滋阴剂，以杏仁散敷，半月脓浓。令再服保元汤加肉桂，十余剂愈。
流注之症，毒发阴分，盖因痰塞清道，气血虚寒凝结，一曰寒痰，一曰气毒。初起皮色不变，惟肿惟
痛，虽身体发热，内未作脓，二陈汤加阳和丸同煎，数服即消。消后接服小金丹七丸，杜其复发。如
皮色稍变，极痛难忍，须服阳和汤以止其痛，消其未成脓之毒瓦斯。使已成脓者，至不痛而溃，如患顶
软，即为穿之，脓多白，以阳和膏贴之。但此症溃后定增毒痰流走，患生不一。故即溃之后，五日内
宜服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黄丸、阳和汤，早晚轮服，使毒消尽，方可收功。
王洪绪治一儿，甫岁半，太阳一毒，背上心脐对处二毒，颈口对此一毒，腰腹二毒，二腿五毒，
共十一毒，皆皮色无异，其大腿二毒已经医开刀。王以小金丹，令日每服二次。至五日，九毒俱消。
又以小金丹日服一次，十日后二孔皆红活。以保元汤， 、草皆用生者，加肉桂三分，煎服，另以参
六分，水煎和入。半月后， 、草皆易炙者，一月收功。小金丹方∶白胶香一两五钱，草乌一两五钱，
地龙一两五钱，木鳖一两五钱，五灵脂一两五钱，没药七钱五分，乳香七钱五分，炮姜一钱二分，当
归身七钱五分，麝香三钱。共研末，以糯米粉一两二钱为糊，捣千锤，为丸如芡实大。此一料约为丸
二百五十丸，晒干忌烘。临用，取一丸布包，于石上敲碎，入杯内，以好酒浸之约一二时，以银物加
研，陈热酒送下，醉盖取汗。如流注初起，及一切痰核、瘰 、乳岩、横 ，服至消乃止。如流注等
症，成功将溃，及溃久者，当以十丸，作五日早晚服之，以杜流走后患。但方内有五灵脂，不可与人
参同服。又方中乳香、没药，每一斤用灯心四两同炒，至圆脆可粉为度，扇去
灯心磨粉。草乌去皮，取白肉，每斤用绿豆半斤同煮，俟豆开花，去豆取草乌切片晒干。木鳖子用水
浸半月，入锅煮数滚，再浸热汤中数日，刮去皮心。入香油锅中，煮至油沫尽，再煮百滚，透心黑脆，
以铁丝筛捞出，即用土末拌，拌至土末有油气，入粗筛筛去油土，另换土末拌至三次。净以木鳖同土
炒，入盆中拌罨一夜，取鳖磨粉听用。以上各药，须如法泡制，方可用。
卷三十五（外科）
脓疥
属性：苏颂曰∶黔人治疥癣遍体诸药不效者，生取白花蛇切断，以砖烧红，沃醋，令气蒸，置蛇于上，
以盆覆一夜，如此三次，去骨取肉， 以五味令烂，顿食之。瞑睡一昼夜乃醒，疮 随皮便退，其疾
便愈。（《本草纲目》）
张子和曰∶货生药焦百善云，有荛夫来买苦参，欲治疥，不识药性缓急，但闻人言可治，浓煎一
碗服之。须臾，大吐痰涎一盆，二三日，疥作痂矣。
潘埙曰∶予蔓孙患脓疥三年，身无完肤，下体尤甚，内治外治，百无一效。乃治制一方，名和中
固气汤，以苍术一钱燥湿，白术一钱固脾，黄 一钱实腠理，升麻八分、柴胡一钱引清气，元参八分
散上焦火，芩、连各七厘清中焦火，黄柏七分伏下焦火，归身一钱养心血，甘草、陈皮、人参各五分
调中气。煎服存渣，加白蒺藜、金银花煎洗，十数剂而全愈。（楮记室）
姚应凤诊一人，遍体发小疥如粟。应凤曰∶是名净海疮，不治生，治死。其人不信，治之死。
（《钱塘县志》）
元希声侍郎治卒发疥秘验方∶锻石随多少，和醋浆水调涂，随手即减。一法用锻石炒红，出火气，
香油调敷。
薛立斋治稽勋李龙冈，患疥，腿足为甚，日晡益 ，口干作渴，小便频赤。此肾经虚热，用补