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血滞而然，只以温补气血为主，前方加黄 、山药、粘米、圆肉煎服。六日，痘色红活，但皮薄而亮，脓色清
稀，四肢水泡，知气血弱而脾土更虚也，乃用保元汤加桂。人参五钱，滋补元气为君；生 二钱，充补卫气
为臣；炙甘草六分，缓中补土，粘米一撮，内壮胃气，外酿脓浆为佐；肉桂宣通血脉，补托为使。七日，脓色
大长，以和平养长之剂而痂。
吴孚先治一儿患痘，至出齐后，忽变灰白，七八日毫无浆路，更兼便溏，不思饮食，势极危，用人参、鹿
茸、制附、肉桂、木香、桑虫、人牙、穿山甲、角刺、防风、桔梗、糯米，以黄 二两煎汤煮药，一帖有浆脚，
二帖起胀，三帖浆足矣。
一儿十三岁，痘出稠密，至八九日将贯脓时，粒粒陷入成窠。或以木香异功散，陷伏愈甚。视其痘，色红
紫而体气不弱，曰∶此血气欲行浆，为毒瓦斯壅遏，故痘顶陷伏，宜速清毒，血气自行，缓则有变。用当归、生
地、白芍、紫草、牛蒡、连翘、桔梗、甘草、山楂、黄 ，加酒炒芩、连，人参三分，一剂而陷立起，再剂而
浆充满矣。
一儿年十四，痘出身热，三四日后，出才隐隐数点，忽发谵狂，或以凉药解毒。诊之，六脉缓弱，痘色淡
白，曰∶此至虚似实也。缘气血虚弱，送毒不出，故发谵狂，与实热发狂者迥别。投以温中补气之药，痘出遍
身，谵狂顿止。
王履素曰∶余孙孟溥出痘，起发贯浆俱如法，惟回浆太早，九朝左臂发一痘毒，医通用清热解毒之药，
不四剂而寒战切牙之症作矣，皆泥于痘毒不敢用参、术，止用归、 ，而兼解毒。余谓痘后气血俱虚，复以寒
药败脾，故见斯症，阳气已虚甚，即有归、 ，亦何能济？况尚兼清解乎，必无幸矣。《保婴撮要》寒战切牙
门，用十全大补汤，即痘毒门初发时，只用仙方活命饮一二剂，旋用托里散助其元气，则未成可消，已成可溃。
设使气血不充，则不脓不溃，难以收拾。于是断以己意，服十全汤三剂而寒战止，再数剂而切牙定。及延疡医
妙手，外治其毒，内服参、 、归、芍不辍，凡匝月而愈。当寒战症作，臂肿方 ，用药颇多疑虑，人参且不
敢多用，而况白术？至于桂，更无敢用至三分者。余叹曰∶立斋断不误，遂决用大剂参、术，加桂至五六分，
而诸症皆瘳矣。（立斋之误亦多矣，未可以此为据也。）
周怀第四儿，生四十余日即出痘。其初头上并身上，不过三四点，身不甚热，饮乳如常，医谓痘极少，当
不满百粒，周未然之，即令禁风调理。再二日遂多甚，头上、胸腹、腰背、手足俱稠密，至额上面上，及阴囊
俱一片纯红，不分颗粒，脐内甚多，因肿大突出，舌上亦多，形如白粟，脓浆布满。医又谓儿小痘多，且有不
顺诸症，此必不可为矣。因视其痘色红活，颇能饮乳，宜可调治。第虑其气血不支，以参、 、炙草煎浓汁，
时与乳相间饮之。五六日后，头上多有脓浆，间有水泡，身上及手足则水泡大半，脓泡仅小半耳。谓其气血有
限，理所宜然。所虑额上面上，一片纯红者，忽有一二次变黑，因大惊，以为逆候也。然察儿精神及饮乳，略
无困惫。至三更，阴囊下亦转黑结痂，因悟其非恶候，乃儿小血气易于周浃，七日后即收靥耳。至八日寅卯时，
自上至下俱结痂，至时结完。九日自上至下俱痂落，至晚落完。既而遍身发大热，此毒未尽发，是以速收速落，
将发痈也。急宜解毒，以大连翘饮浓煎汁，每用半酒杯，以茶匙缓缓挑服。一日夜，服三酒杯而热退，可无痈
患矣。其鼻上有痂封固，以蜜密润之，用银耳挖挑开，以出其气。纯红处脓水未干，以黄柏、黄连、甘草、
地骨皮、五倍子为细末糁之。阴囊流清水，用棉茧散糁之皆愈。（此气至而血不至也，欠此养血一着，故毒不
尽解，留为后患。）
周次女六岁出痘，发热甚缓，至二日，面与手微有痘影数点，热至第四日，其点仍旧，且带白色，困倦嗜
卧，不思饮食。医视之，谓痘轻少，不满百粒。周心甚疑，谓痘既少，儿当精神清爽，饮食如常。今困倦嗜卧，
不思饮食，痘影淡白，此必气血虚弱，送痘不出故也。乃以温中益气汤托之，一帖而皮下隐隐欲出者甚多，二
剂而痘出大半。一日夜尽四剂，而遍身出齐，稠密特甚。缘数日前曾患发热呕吐，稍伤胃气，故必待温中托里
而痘方出故也。若不察其虚，不逐毒出外，必致内攻之患矣。
周妹年二十三，妊三四月，偶受惊恐，时归宁不数日而半产，又不数日而发热，二日而痘出颇多，至四五
日出齐，甚稠密，色淡白而呕吐。医见禀气怯弱，半产后痘出又多，皆不敢施治。周曰∶岂有坐而待毙者乎？
遂以参、术、陈皮等安和胃气，止其吐呕，而痘色亦稍红活。因喜曰∶此可温补而愈也。以参、 、归、芍、
炙草、丁、桂、木香等，大剂投之，觉痘色转红活。若半日不药，则又转淡白。于是一日夜必尽两大剂，至贯
脓时，恶露尚未尽。乃曰∶此注漏卮也，即于前方中去官桂、木香，入炒黑干姜、蜜炒升麻、柴胡各一钱二分，
阿胶、艾叶各八分，二剂而恶露止。前方除此五味频与之，脓浆充满，至二十余日乃收靥。计服药四十余帖，
每剂用参、 各三钱，丁、桂各一钱，他药称是，岂区区常格之所能尽哉。痘后又患眼肿，翳颇盛，服清毒拨
翳汤，数十剂而愈。
周表侄孙十岁出痘，极稠密，颈项尤多，俗名锁颈，又有暴胀贼痘数粒在各处，其痘初出带紫黑色，医谓
断不可治。周视之，已六日余矣，尚无些少脓浆。或者犹欲解毒。周曰∶此但脓浆充满便可生，且至此时，尚
何毒之可解也？儿素娇，不肯服药，而喜饮酒。（尚能饮酒，非逆症可知。）周曰∶此时正宜饮酒。遂与参、
归、鹿茸汤一大剂，令浓煎汁，以好酒相半，和匀频饮之。自申至辰，服完一剂，其头面各处，已脓浆大半矣。
至午刻，忽溏泄二次，知其内虚脾弱也，以参术散投之，稀粥内服二三钱，泄止。再服参归鹿茸汤一帖，遂充
满矣。痂后余毒颇盛，大便秘涩，用大连翘饮，加酒炒大黄一钱二分，数剂而安。
一幼儿三岁出痘，将靥时，泄不止，诸药不效，周以七味豆蔻丸数十粒与之，亦不能止。其丸从大便而出，
知其虚滑甚也。仍以前方，教以米饮浸软，研如泥，和粥少许食之，泄止痘靥而安。（服法精妙。）
一幼女年六岁出痘，其症虚弱，先服补药已多，结痂后，忽泄不止。服异功散加诃、蔻不效，医将以七味
豆蔻丸与之。周谓此女一向服补药，何一旦虚滑若是？因审其大便时多努力，且所下又少而色黄，此必毒瓦斯流
注而然也。遂以加味四苓散与之，一服泄止。后因大便燥结，复入槟榔、青皮、炒枳壳等味，数剂而安。
徐灵胎曰∶今天下之医法失传者，莫如痘疹。痘之源，藏于脏腑骨脉，而发于天时。所谓本于脏腑骨脉者，
凡人生受生之初，阴阳二气，交感成形，其始因火而动，则必有渣滓未融之处，伏于脏腑骨脉之中，此痘之本
源也。然外无感召，则伏而不出。及天地寒暑阴阳之气， 戾日积，与人身之脏腑气血相应，则其毒随之而
越，此发于天时者也。而天时有五运六气之殊，标本胜复之异，气体既禀受不同，感发又随时各别，则治法必
能通乎造化之理而补救之，此至精至微之术也。奈何以寒凉发之，毒药劫之哉？夫痘之源不外乎气血也。然《内
经》云∶火郁则发之。其遇天时炎热，火甚易发者，清解固宜。若冬春之际，气为寒束，则不起发。发而精血
不充则无浆，浆而精血不继即不靥。则温散补养之法，缺一不可，岂得概用寒凉。至其用蚯蚓、桑虫、全蝎等
毒药，为祸尤烈。夫以毒攻毒者，谓毒瓦斯内陷，一时不能托出，则借其力以透发之。此皆危笃之症，千百中不
得一者，乃视为常用之药，则无毒者，反益其毒矣。病家因其能知此死期，故死而不怨。孰知服彼之药，无有
不死。非其识见之高，何能用药之灵也？故症之生死，全赖气血。当清火解毒者，则清火解毒。当培养气血者，
则温托滋补，斯不失一矣。呜呼！谬说流传，起于明季，至今尤甚。惟以寒药数品，按日定方，不效则继以毒
药，如此而已。夫以至变至微之病，而立至定至粗之法，故世俗以为痘科最易，不知杀人亦最多也。又曰∶种
痘之法，乃仙