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愦欲死。张先以冰雪水，恣意饮之，约二升许，病缓渴止。（近时专科及庸手，遇产后，一以燥热温补为事，
杀人如麻。阅此，宜知变通矣。）次以舟车丸、通经散，前后五六服，下数十行，食大通。仍以桂苓甘露饮、
六一散、柴胡饮子等调之，半月获安。（雄按∶知变通者甚少。）
一妇人临产，召村媪数人侍焉，先产一臂出，妪不测轻重，拽之，臂为之断，子死腹中，其母面青声微，
汗浆浆不绝，时微喘。张曰∶命在须臾，针药无及，急取称钩，续以壮绳，以膏涂其钩，令其母分两足，向外
偃坐，左右各一人，脚前立定，次以钩其死胎，命一壮力妇人，倒身拽出死胎。下败血五七升，其母昏晕不
省。待少顷，以冰水灌之，渐咽。二日大醒食进，次日四物汤调理，数日方愈。张常曰∶产后无他事，因侍妪
非其人，转为害耳。
凌汉章治吴江妇，临产，胎不下者三日，呼号求死。凌针刺其心，针出，儿应手下。主人大喜，问故。曰∶
此抱心生也，针痛则舒。取儿掌视之，有针痕。（《明史》。）
按∶此二案与《宋史》庞安时案仿佛。大抵医既有名，人益附会。如近时吴门，有享盛名者，俚人时
向余道其神验，皆古人案中所载。若以蟹治漆毒，以土坑治香气，不一而足。所谓俗语不实，流为丹青者是也。
立斋治前太仆卿张君季媳，年轻体壮，孕必八个月而生，产必数日，艰苦而下，儿生必周而夭。再孕，
再产，再夭皆同。乃谓后当生，宜相闻。明年，又八个月，坐草三日不下，忽忆前言，飞舆相召。中途逢驱车
者云∶迎其父母，作永诀计。比至，已夜分矣。诊之，脉未离经，人余残喘，稳婆在傍。问之，曰∶儿头已抵
产门，不得出耳。乃急令安卧，且戒勿扰，与安胎药。明晨，主人出，笑而不言。问之，曰∶好矣。曰∶昨言
儿头已抵产门，今若何？曰∶不见矣。大笑而别。后过百二十日，计十二月足，生男，今八岁矣。始知前此皆
生生取出，以体壮年轻，幸保母命耳。（《达生篇》。）
太学戴时济弟媳，一产三男，母子俱殒，一犹在腹。今又婢孕，其腹膨亨，颇患之。比产，先令安卧，与
加味川芎汤，每隔半日而产，积日半，生三子，俱无恙。（同上。）
陈氏妇，产九日夜不下，一息仅存。闻有兔脑丸，踵门求药。问之，亦曰∶头逼产门不得出。谕令安卧，
再来取药，强而后去。继与芎归汤，明日生下，母子两全。按此皆产母用力，逼令横在腹中，岂有人倒悬十日
而尚得生者乎。（同上。）
一妇产儿，手出不得入，稳婆砺刃以须，急令安卧，与大剂芎归汤，徐徐托手入。明早生下，母子两全。
右臂紫黑，数月而后消。（同上。）
孙文垣治侄元素内人难产，夜半叩门，起问何状。曰∶产已及门，不能下，用力则胸膈间有物上冲，痛不
可忍。思顷之，曰∶此必双胎，胞以分为一上一下也。及户者，在下欲出，在上者，以用力而上冲，故胸膈痛
也，势亦险矣。治法必安上，而下者乃可用力以产也。即取益元散一两与之，令以紫苏汤送下。药甫进、胸膈
痛止，不超时，产二女，母亦无恙。或问曰∶益元散非产科急剂，何能取效如是？曰∶紫苏安胎下气，滑石滑
以利气，亦催生上品。盖医者意也，兹亦以意裁取之耳。此法方书无载。记之以备采用。（妊娠案中治竹匠妇，
尝以此方安胎。雄按∶挛生之胎，其包有三种，分娩时，极意审察，庶不误事。一种分胞者，即此案所云是也。
然亦有虽是分胞，而外复另有一总胞者，名曰双胎，却有三胞也。一种连胞者，产必骈肩而下，其包如钞马袋形。
至此案治法，虽与竹匠妇同，而尤为中肯也。）
冯楚胆之媳，向患吐血夜热之症，自受妊以来，八味丸加牛膝、五味，日服勿间。（此其孙所以百日内
生疠症之由也，案见小儿胎毒门。）及临盆，胞水已下，而数日未产。脉之，洪数而带坚象，此阴道枯槁已极，
何能流通生育乎？投以补养气血催生之药，脉候如故。知为群药功力不专，乃单以熟地三两，浓煎，日进三次，
脉始洪缓而软。但坐蓐数日，子母俱困，胎气毫无运动下达之意，众疑胎死矣，再以人参五钱，煎汤一钟，细刮
肉桂之最佳者钱许，调服之，连进三剂乃生。
一妇产难，五日后，精神已竭，六脉沉微，奄奄一息，腹中毫不觉动，下部肿极。知母子俱困，何能健运
而出？乃与参、 、归、芍、姜、桂、白术、牛膝，温暖调补气血之剂。下咽少顷，腹中运动，疼痛而产，母子俱活。
歙有神医，尝路遇舁榇，中有血流出。医曰∶此尚活，可治也。开视，则弥月妇人，颜色未改。以针针其
心，遂产一男，手有针孔，母子俱无恙，其子至今尚存。（《张氏卮言》。）
张所望治妇人，产一子，忽叫痛欲绝，举家惊愕莫措。所望诊之曰∶腹内尚存一子未下。投一丹而子下，
母遂苏。（《钱塘县志》。雄按∶此候极宜审慎，盖双生有骈肩而下者，有逾数日而下者，甚有过旬余而再产者。）
张文仲治一妇人，横产，先出手，诸般符药不效，乃以艾灸其妇人右脚小指头三壮，炷如小麦大，下火立
产。（《医说》。）
高道者，不知何许人也，得长桑君禁方，当明初，挟技游银阳。一日值柩于途，询之，乃孕妇丧也，道者
验其遗衣血，曰∶此犹未死耳。启棺视之，一针遂苏。俗惊道者能起死人，以比秦越人。（《江西通志》。）
陆祖愚治高济亭室，胎前恶阻，或以清凉调治，既而内伤饮食，消导太过，元气甚弱，胎动欲产，临盆三
日夜，方得分娩，疲惫昏冒，不知人事。诊之，遍身冷汗，口鼻之气，有出无入，寸关无脉，两尺如丝。不及
服药，令壮盛妇女，对口接其出入之气，俟其气之入而呵之。次用人参、归身、熟地各一两，熟附四钱，煎服，
加童便一酒杯，徐徐灌之，四肢温和，人事清爽。连进三剂，便能饮食。此时若不先用接气之法，必俟药熟，
不几气绝耶。
万密斋治朱宅一妇女李氏，常苦难产，形颇壮，性急少食，此气滞也。与一方∶枳壳、甘草、香附为主，
当归、川芎、白术、陈皮佐之。至八九个月内，每月服三帖，后生三子，甚快。
叶杏林治一妇，分娩甚易易。至四十外，下血去多，玉门不开，与加味川芎汤一剂，更以活水无忧散斤许，
煎熟，时时饮之，以助其血而产。
产妇坐草时，取路傍旧草鞋一只，名千里马，用鼻络小耳绳，洗净烧灰，童便和，温酒调服。如得左足者
男，右足者女，覆者儿死，侧者有惊，自然之理也。似非切要之药，催生极验。（《得效方》。沈尧封曰∶千
里马得人身最下之气，佐以童便之趋下，酒性之行血，故用之良验。）
王执中云∶一贵人内子，产后暴卒，急呼其母为办后事。母至，为灸会阴及三阴交穴，数壮而苏。母盖
名医女也。（《资生经》。）
魏玉横曰∶余素不信阴阳家言，因召工牮屋，或谓年月不利，不听。时荆妇娠身，已九月，及产，一稳
婆甚青年，见势不顺，乃托故亟归，易其姑至，视之曰∶此非可望生下，欲全母命，非脔而出不可。余亟令安
卧勿怖，以熟地四两，杞子二两，当归一两，煎百余沸，先饮一钟。再煎再饮，不及时许，一女已死，乃脐带
绾于项间所致。幸母无恙，稳婆诧异而去。《妇人良方》云∶凡有孕妇之家，不宜造作修治，良有以也。
凌表侄妇，年二十余，暑月临蓐，自旦及暮不得产，体素弱，屡发晕迷闷。时师诊之，以为挟痧，不可服
参，渐危急，延余视。无他，乃肾气不能作强，肝虚不能疏泄，又血液枯涸，致胎不易下耳。与熟地二两，杞
子一两，当归五钱，曰∶服下即产矣。已而果然。次日觉恶露行少，饮砂糖老姜汤，血行甚涌。专科以炮姜、
白术、枣仁、茯神、当归、白芍等，不效，反加自汗，口苦，小便热涩，烦躁不眠。再延诊，曰∶但以余前方，
加枣仁、当归愈矣。一剂而安。余此方催生则用当归，止崩则用枣仁，甚者杞、地俱倍之，凡治百余妇人，无
不神验。无力之家，可代人参，亦无后患。古今诸方，无出其上者。
卷二十五·产后
胞衣不下
属性：薛立斋治一产妇，胞衣不下，胸腹胀痛，手不敢近，用滚酒下失笑散一剂，恶露胞衣并下。
一产妇胞衣不下，腹作痛，手按痛稍减