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前服。又与半月，肿渐减，食渐进，不恶寒。
唯脚膝酸软，未能久立久行，去苍术、黄芩，时当夏热，加炒黄柏至一两半。予根据本方内
加牛膝，春夏用茎叶，冬用根，杵取汁用之，效尤速。须断酒肉、湿面、胡椒。当仲夏，加
生地黄半两，冬加茱萸、桂枝。
x换骨丹x 通治风，兼治鹤膝风。
防风 牛膝 当归 虎骨（酥炙，各一两） 枸杞（二两半） 羌活 独活 败龟板
秦艽 萆 松节 蚕砂（各一两） 茄根（洗，二两） 苍术（四两）
酒浸，或酒糊丸，皆可。
脚筋急痛，煮木瓜令烂，研作粥浆样，用裹痛处，冷即易，一宿三五度，热裹便瘥，煮
木瓜时，入一半酒煮之。 子和治岭北李文卿，病两膝膑屈伸有声，剥剥然，或以为骨
鸣。戴人曰∶非也，骨不戛，皆能鸣，此筋湿也，湿则筋急，缓者不鸣，急者鸣也，若
用予之药，一涌一泄，上下去其水，则自无声矣。文卿从之，既而果然。 州守张天泽，
左膝肿痛，胸膈痞满，饮食少思，时欲作呕，头晕痰壅，日晡益倦，此脾肺气虚，用葱熨
法，及六君加炮姜，诸证顿退，饮食少进。用补中益气加蔓荆子，头目清爽。间与大防风
汤十余剂，又用补中益气三十余剂而消。通府刘国威，先筋挛骨痛，右膝漫肿，用化
痰消毒之剂，肿痛益甚，食少体倦。加祛风消毒等药，寒热作呕，大便不实。用二陈除
湿之类，肿起色赤，内痛如锥。余诊其脉，滑数而无力，此脓已成，元气虚而不能溃也，用
十全大补汤四剂，佐以大防风汤一剂而溃，又百余剂而痊。 一儒者，腿筋弛长，月余两
膝肿痛，此阴虚湿热所乘也，用六味丸为主，佐以八珍汤加牛膝、杜仲，间以补中益气汤，
三月余而消。 一男子腿痛膝肿，脉浮按之弦紧，此肝肾虚弱也，用大防风汤二剂已退。
彼惑于附子有毒，乃服治疮之药，日渐消瘦，虚症渐至，复救治。予曰∶倦怠消瘦，脾胃
衰而不能营运也。小便不禁，膀胱虚而不能约制也。燥热虚痞，胃气弱而不能化也。惚
恍健忘，精神失而愦乱也。恶证蜂集，余辞之，后果殁。 此症多患于不足之人，故以
加减小续命、大防风二汤有效，若用攻毒药，必误。 一妇膝肿痛，遇寒痛益甚，月余不
愈，诸药不应，脉弦紧，此寒邪深伏于内也，用大防风汤与火龙丹，治之而消。 大抵此
证虽云肿有浅深，感有轻重，其所受皆因真气虚弱，而邪得以深袭，故附骨痈疽，及鹤
膝风证，肾虚者多有之。前人用附子者，以温补肾气而又能行药势，散寒邪也。亦有体
虚之人，秋夏露卧，为冷气所袭，寒热伏结，多成此证，不能转动，乍热而无汗，按之痛
应骨者是也。若经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。若被贼风所甚伤，患处不甚热，
而洒淅恶寒，不时汗出，熨之痛少止，须大防风汤、火龙膏治之。又有挛曲偏枯，坚硬
如石，谓之石疽。若热缓积不溃，肉色赤紫，皮肉俱烂，名缓宜，其始末皆宜前汤，欲其
驱散寒邪，以补虚托里也。
x大防风汤x 治足三阴经亏损，外邪乘虚，患鹤膝风或附骨疽，肿痛或肿而不痛，不问
已溃未溃，用三五剂后，更用调补之剂。
附子 牛膝（各一钱） 白术 羌活 人参 防风（各二钱） 川芎（一钱半） 辣桂 黄
白芍药 杜仲 熟地黄 甘草（炙，各五分）
上水煎服
x还少丹x 治足三阴经虚损，患膝风等证，又补脾肾、进饮食之良剂也。
肉苁蓉（酒浸，去甲） 远志（甘草汤泡，去骨） 香（炒） 巴戟（去心） 枸杞子 山药
牛膝 石菖蒲 杜仲 熟地黄（为膏） 五味子 白茯苓 楮实子 山茱萸（肉，各等分）
上为末。用红枣肉同蜜为丸，梧子大。每服七十丸，温酒下，每日三服，白汤亦可。
经进地仙丹 换骨丹（二方，并见杂病五卷。）
x〔素〕x 蹇膝伸不屈，治其楗。（骨空论，下同。经云∶辅骨上横骨下为楗。王注云∶髀辅骨上，
横骨下，股外之中，侧立摇动取之，筋动应手。滑寿云∶楗骨之下为髀枢，盖楗即两骨相接处，为楗也。）
坐而膝痛，治其机。（经云∶侠髋为机。王注云∶髋骨两傍，相接处，滑寿云∶髋骨侠腰两傍，髋骨为
机，机后为臀。） 立而暑解，治其骸关。（经云∶膝解为骸关。王注云∶暑，热也。若膝病起立，而膝
骨解中热者，治其骸关。经云；起而引膝骨解之中也。滑寿云∶侠膝解中，为膑。） 膝痛，痛及拇指，治
其。（经云，辅上为 。王注云∶ 为膝解之后，曲脚之中，委中穴。） 坐而膝痛如物隐者，治其
关。（经云∶ 上为关。王注云∶关在 上，当楗之后，背立按之动摇，筋应手。） 膝痛不可屈伸，治
其臂内。（王注云∶大杼穴也。） 连 若折，治阳明中俞 。（王注云∶若膝痛不可屈伸，连 痛如折
者，则针阳明穴，中俞 ，三里穴也。） 膝痛若别，治巨阳、少阳荥。（王注云∶若痛而膝如别离者，则
治足太阳荥、通谷穴，足少阴荥，然谷穴也。） 淫泺胫酸，不能立久，治少阳之维，在外上五
寸。（外上当作外踝上。王注∶淫泺，谓似酸痛而无力也。外踝上五寸，光明穴也。）
上楗、机、骸关、诸穴，更参订之。
x〔灵〕x 膝中痛，取犊鼻，以员利针之，发而间之，针大如厘，刺膝无疑。（杂病篇。）
x〔玉〕x 鹤膝风肿及腿痛。髓骨（在膝盖骨上一寸，梁丘穴两傍各五分，针入五分，留一吸泻之。）
膝关（关膝盖骨下，犊鼻内傍，横针透膝眼，在犊鼻外傍，禁灸，留八呼泻之）
x〔集〕x 又法 膝关 委中 （三寸半；但紫脉上出血为妙） 三里（不已，取下穴） 阳陵
泉中院 丰隆
x〔通〕x 膝肿 行间
x〔撮要〕x 阳陵泉（横透阴陵泉，补生泻成） 阴陵泉（横透阳陵泉，补生泻成） 膝关（法见前《玉
龙》下）
x〔世〕x 脚拗痛 委中（出血）
x〔桑〕x 脚膝痛筋急 风池 三间 三阴交 三里
卷之四胫部（十七）
胫疽
属性：《灵枢》曰∶发于胫，名曰兔啮。其状如赤豆至骨，急治之，不急治害人也。
卷之四胫部（十七）
胫阴痈
属性：或间∶足小肚内侧，微红微肿，坚硬如石三四寸许，痛楚难禁，何如？曰∶此名黄
鳅痈。属足太阴与足厥阴二经湿热，又积愤所致。宜服五香汤、流气饮，加牛膝、木瓜、
防己、黄柏。壮实者，一粒金丹下之，或万病解毒丹。不足者，十全大补汤加牛膝、木
瓜。若过时溃出清水，虚火上升，呕吐不食者不治。
卷之四胫部（十七）
三里发
属性：《鬼遗》云∶三里两处起痈疽，初发如牛眼睛青黑，便五七日破穴，出黑血汁，脓肿
攻膀肚连腿里，拘急冷疼，此因伤筋气劳力所成。宜用汤药注射其外，毒自平息矣。
卷之四胫部（十七）
接骨发
属性：《鬼遗》云∶两脚接骨，近上膀肚下一处，起丹疽，如胡桃大，硬如物打磕之状，不苦
疼，但肿急胀，虑其损筋，亦须早出脓毒，可保平安也。
卷之四胫部（十七）
骗马坠
属性：《鬼遗》云∶垂珠左右两处起痈为骗马坠。初起大小不定，此处微实皮肉薄，纹紧，口
亦难合。疮初起，宜以消散药贴令内消，此处亦易成漏疮。唯宜消散之，硬即恐缓慢难
为功矣。又云∶交HT 一处，近棱在线亦为骗马坠，防漏，（俗名跨马痈是也。）
卷之四胫部（十七）
青蛇便
属性：或问∶足肚之下结块，长二三寸许，寒热大作，饮食不进何如？日；此名青蛇便。属
足少阴与足太阳经，由肾经虚损，湿热下注所致。头向上者难治。头向下者刺出恶血，服
活命饮加木瓜、牛膝、黄柏，或乌金散、紫金丹选用。老弱之人，呕吐腹胀，神昏脉躁
者死。
青蛇便生小膀上下，头生望上攻，走入腹者，不可治。头生向下，尾在上即为顺可
治也。急服二十六味托里散；外用神方铁箍散，姜汁、陈醋、猪胆同调敷之。上望下赶，
蛇头上用三棱针，针入二寸出黑紫血，出针急下保生散，用纸捻蘸药送入。
卷之四胫部（十七）
瓜藤缠
属性：或问∶足股生核数枚，肿痛久之，溃烂不已何如？曰∶此名瓜藤缠，属足太阳经，由
脏腑湿热，流注下部所致。用防风通圣散加槟榔、牛膝、防己主之。
卷之四胫部（十七）
湿毒流注
属性：