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已溃者,使新肉早生。血气虚者,托里补之,阴阳不和,托里调之。大抵托里之法,使疮
无变坏之证,所以宜用也。
一妇患瘰 ,延至胸腋,脓水淋漓,日久五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊
赤,口干咽燥,发热盗汗,食少嗜卧,月水不调,脐腹作痛,予谓血虚而然,非 故也。
服逍遥散月余少可,更服八珍汤加牡丹皮、香附子,又月余而经通,再加黄 、白蔹两月
余而愈。 一妇久患瘰 不消,自汗恶寒,此血气俱虚,服十全大补汤,月余而溃。然坚
核难取,疮口不敛,灸以豆豉饼,仍与前药加香附、乌药,两月而愈。 一妇 溃后,发
热,烦躁作渴,脉大无力,此血虚也,以当归补血汤六剂顿退,又以圣愈汤数剂少健,加
以八珍汤加贝母、远志,三十余剂而敛。一妇溃后,核不腐,以益气养荣汤三十余剂,
更敷针头散腐之,再与前汤三十余剂而敛。一妇久溃发热,月经过期且少,用逍遥散兼
前汤两月余,气血复而疮亦愈,但一口不收,敷针头散,更灸前穴而痊。 一妇肝经积热,
患而作痛,脉沉数,以射干连翘汤四剂少愈,更用散肿溃坚丸月余而消。 一妇瘰 ,与
养气顺血药不应,服神效栝蒌散二剂顿退,又六剂而消。却与托里药,气血平复而愈。
一妇年逾三十,瘰 已溃不愈,与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母,五十
余剂,形气渐转,更与必效散二服,疮口遂合。惟血气未平,再用前药三十余剂而平。
一妇瘰 不消,脓清不敛,用八珍汤少愈,忽肩背痛不能回顾,此膀胱经气郁所致,当服
防风通气汤。彼云瘰 胆经病也,是经火动而然,自服凉肝降火之药,反致不食,痛盛。
予诊其脉胃气愈弱,先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子,四剂食进痛止;
继以防风通气二剂而愈。 一女年十七,患瘰 久不愈,月水尚未通,发热咳嗽,饮食
少思,老妪欲用巴豆、肉桂之类,先通其经。予谓∶此证潮热经候不调者,不治。但喜脉
不涩,且不潮热,尚可治。须养气血,益津液,其经自行。彼欲效,仍用巴桂。此剽悍
之剂,大助阳火,阴血得之则妄行;脾胃得之则愈虚,果通而不止,饮食愈少,更加潮
热,遂致不救。 一妇人,瘰 久不愈,或以木旺之证,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,
薛以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此证若肝经
风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风木旺而自病,宜用泻青丸,虚者用地黄丸。若水
不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾
土,生肾水。大凡风木之病,壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反
克土矣。 一妇患之,恐不起,致少寐年余, 破脓水淋漓,经水或五十日、或两月余一
至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。薛以为思虑亏损脾血,用归脾汤作
丸,午前以六君送下,午后以逍遥送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余疮愈。
一妇瘰 后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补汤,加香附治之而愈。大凡溃后午前
痒作气虚,午后痒作血虚,若作风症,治之必死。子和治一妇人,病瘰 延及胸臆,皆
成大疮相连,无好皮肉,求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜,治以咸寒,命以沧盐吐之,即
一吐而着痂,次用凉膈散、解毒汤等剂,皮肉反复如初。
x东垣连翘散坚汤x 治耳下至缺盆、或至肩上生疮,坚硬如石,动之无根者名马刀。疮
从手足少阳经中来也,或生两胁,或已流脓作疮,或未破并皆治之。
当归(酒洗) 黄芩(生) 连翘 广术(酒炒) 京三棱(细锉,同广术酒洗一次,微炒干,以上各半
两) 土瓜根(酒炒) 草龙胆(酒洗,各一两) 柴胡根(一两二钱) 酒炒芩(七钱) 炙甘草(六钱) 黄连
(酒炒) 苍术(各三钱) 芍药(一钱)
上以一半为细末,炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半
两,水一盏八分,先浸半日,煎去滓。热服临卧,头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽;
留一口送下丸子,服毕如常安卧。
x升阳调经汤x 治绕项下或至颊车,生瘰 。此证出足阳明胃经中来也,若其疮深远,
隐曲肉低,是足少阴肾中来也,是戊土传癸水。夫传妻,俱作块子坚硬,大小不等,并
皆治之。或作丸服亦得。
升麻(八钱) 连翘 草龙胆(酒炒) 桔梗 黄连(去须,酒洗) 京三棱(酒洗,同广术微炒) 葛
根甘草(炙,以上各半两) 知母(酒洗,炒) 广术(酒洗、炒,各一两) 细黄芩(酒炒,六钱) 黄
柏(去粗皮,酒炒二次,七钱)
上秤一半作丸,炼蜜丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两。
若能食,大便硬,可旋加至七八钱止。水二盏,先浸半日,煎至一盏,去滓。热服卧,身
脚在高处,去枕头,噙一口作十次咽之;留一口在后,送下丸子,服药毕,卧如常,此
治法也。
x散肿溃坚汤x 治马刀疮,结硬如石,在耳下至缺盆,或至肩上,或至胁下,皆手足
少阳经中;及瘰 遍下颏,或至颊车,坚而不溃,在足阳明经中所出。或二疮已破,及
流脓水,并皆治之。服药多少,临病斟酌,量病患饮食多少,大便硬软,以意消息之。
柴胡梢(四钱) 草龙胆(酒炒) 黄柏(去粗皮,酒炒) 知母(炒) 栝蒌根(酒洗) 昆布(去
土) 桔梗(各半两) 甘草根(炙) 京三棱(酒炒) 广术(酒洗,炒) 连翘 当
归(各三钱) 白芍药 葛根 黄连(各二钱) 升麻(六钱) 黄芩梢(八钱,一半酒
洗,炒一半生用)
上 咀。每服六钱或七钱。水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣,稍热服。于卧处
伸脚在高处,头微低,每噙一口,作十次咽,至服毕,根据常安卧,取药在胸中,停留故也。
另攒半料作细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服一百丸,此汤留一口送下。更加海藻半两
炒食,后量虚实加减。多少服皆仿此例。
x救苦胜灵丹汤x 治马刀挟瘿者,从耳下或耳后下颈至肩上,或入缺盆中者,乃手足
少阳经之分野。其瘰 在于颏下,或至颊车者,乃足阳明经之分野,受心脾之邪而作也,
今将二证合治之。
黄 (一钱。护皮毛,实腠理,及活血气。又实表补元气,乃疮家之圣药也) 人参(三分。补肺
气,如气短及不调而喘者加之) 真漏芦(半钱。勿以白头翁代之) 升麻(一钱) 葛根(半钱,此三
味,俱足阳明本经药) 甘草(半钱。能调中和诸药,泻火益胃)连 翘(一钱。此一味,乃十二经疮中
之药,不可无者,能散血结气聚,此疮家之神药也) 牡丹皮(二分。去肠胃中,留滞宿血) 当归身
(三分) 生地黄(三分)
熟地黄(三分。此三味诸经中,和血生血凉血药也) 白芍药(三分,如夏月倍之。其味酸,其气寒,能补
中益气,治腹痛。如冬月寒症勿用) 肉桂(二分。大辛热,能散结聚,如阴症疮疡,少用之,此寒因热用
之意。以为阴寒覆盖,其疮用大辛热去之。烦躁者勿用) 柴胡(功同连翘,如疮不在少阳经,勿用) 黍粘
子(三分。无肿不用) 昆布(二分。味咸,若疮坚硬甚者用之,咸能软坚也) 京三棱(炮,二分) 广术(三
分。此二味,疮坚硬甚者用之。不硬者,勿用) 羌活 独活 防风(各一钱,以上三味必关手、足太
阳证,脊痛、项强、不可回顾,腰似折,项似拔。防风辛温,如疮在膈上,虽无手、足太阳经证,亦当用
之。为能散结,去上部风邪故也) 益智仁(二分。如唾多者,胃不和也。或吐沫、吐食,胃中寒者加之。
无则勿用) 麦芽(一钱。消食健脾) 神曲(炒,二分。食不消化者,用之) 黄连(炒,三分,治烦闷)
浓朴(姜制一钱二分,如腹胀加之) 黄柏(炒,三分,如有热,或腿脚无力加之,如烦躁欲去衣者,此肾中
伏火也,更宜加之)
上共为细末,汤浸蒸饼,捏作饼子,晒干,捣如米粒大。每服三钱,白汤下。如气不顺,加橘红;甚者
加木香少许,量病患虚实,消息之。毋令药多,妨其饮食,此治之大法也。如止在阳明分者,去柴胡、黍
粘子二味,余皆用之。如在少阳分,为马刀挟瘿,去独活、漏芦、升麻、葛根,加瞿麦三分。如本人气素弱,
其病势来时气盛而不短促者,不可考其平素,