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643-证治准绳·疡医-第章

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骨槽风
属性:或问∶牙龈肿痛,寒热大作,腐烂不已,作疳治之无益何如?曰∶此骨槽风也,一名 
穿腮毒。由忧愁思虑,惊恐悲伤所致。初起生于耳下及颈项间,隐隐皮肤之内,略有小 
核,渐大如胡桃,日增红肿,或上或下,或左或右,牙关紧急,不能进食,先用鹅翎探 
吐风痰,服黄连解毒汤、活命饮加玄参、桔梗、柴胡、黄芩,切不可用刀针。有一人因 
用药点破,入风虚火上升,呕吐血痰,谵语臭秽,不食而死。又一人,上齿根连外肿痛, 
后齿根溃脓,医者皆以牙痈治之,久而不敛,浓汁不绝,询其故?乃曾生广疮欤,即以结 
毒治之而愈。 
x东垣神功丸x 治多食肉人,口臭不可近。牙齿疳蚀,龈肉将脱,牙落血出不止。 
黄连(去须净,酒洗,一两) 缩砂仁(半两) 生地黄(酒浸) 甘草(各三钱) 藿香叶 木香 当 
归身(各一钱) 升麻(二钱) 兰香叶(如无,以藿香叶代之,二钱) 
上为细末,水浸蒸饼为丸,绿豆大。每服一百丸加至二百丸止。白汤下,食后服。兼 
治血痢及下血不止,血下褐色或紫黑色,及肠 下血,空心米饮送下,其脉洪大而缓。及 
治麻木,厥气上冲,逆气上行腰间者。 

卷之三口齿部(四)
上痈
属性:或问∶上 生疽,状如紫葡萄何如?曰∶是名悬痈,属手太阴、手厥阴心包络。令人 
寒热大作,舌不能伸缩,口不能开阖,惟欲仰面而卧,鼻中时出红涕,属手足少阴经,及 
三焦积热所致。宜黄连消毒饮加桔梗、玄参,急刺出恶血,犀角琥珀膏敷之,壮实者,一 
粒金丹下之。过时不治,饮食不入,神昏脉乱者死。 

卷之三口齿部(四)
唇疮
属性:x〔世〕x 唇疮,以甑上滴下汗敷之,累效如神。 
x〔罗〕多效散x 治唇紧疮及疹。 
诃子肉 五倍子(各等分) 
上为细末,干粘贴效。 
x〔丹〕x 唇黄泡肿,乌头炒灰研,香油调敷之,(胡氏方)。 
唇上生疮,连年不瘥。以八月蓝叶一斤,捣取汁洗之,不过三日瘥,(《千金方》)。 
唇上生疮,用白荷花瓣贴之,神效。如开裂出血者即止。 

卷之三项部(五)
百脉疽
属性:《鬼遗》云∶百脉疽,肿起环颈项疼痛,身体大热,不敢动止, 不能食,此有大 
畏恐骇,上气咳嗽,其发引耳,不可以肿,十五日可刺导引,不刺导引见血,八十日必死。 

卷之三项部(五)
项痈
属性:《灵枢》云∶发于颈者,名曰夭疽。其痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋、前伤 
任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。或问∶颈上生痈疽何如?曰∶是颈痈也,属 
手少阳三焦经,郁火、积愤、惊惶所致。初觉即隔蒜灸,服活命饮加玄参、桔梗、升麻, 
及胜金丹、夺命丹汗之。壮实者,一粒金丹下之老弱者,十全大补汤、人参养荣汤。若 
溃而不敛,烦躁胀满,小便如淋,呕吐者死。 
一妇颈痛不消,与神效栝蒌散六剂,少退,更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母数剂,痛肿 
减大半,再以四物对小柴胡数剂而平。 一人神劳多怒,颈肿一块,久而不消,诸药不 
应。予以八珍汤加柴胡、香附,每日更隔蒜灸数壮,日饮远志酒二三盏渐消。一妇月 
水不行,渐热咳嗽,肌体渐瘦,胸膈不利,颈肿一块,日久不消,令服逍遥散月余,更服 
八珍汤加牡丹皮、香附,又月余,加黄 、白蔹两月余,热退肿消,经行而愈。一人年 
逾三十,每劳心过度,颈肿发热,服败毒散愈盛,用补中益气汤数帖而消。 一人因暴 
怒,项下肿痛,胸膈痞闷兼发热,用方脉流气二剂,胸膈利,以荆防败毒散二剂而热退, 
肝脉尚弦涩,以小柴胡加芎、归、芍药四剂,脉证顿退,以散肿溃坚丸一料将平,唯一核 
不消,服过神仙无比丸二两而瘳。 一儿甫周岁,项患胎毒。予俟有脓刺之,脓出碗许, 
乳食如常,用托里药月余而愈,又一儿患此,待脓自出,几至不救。大抵疮浅宜砭,深 
宜刺,使瘀血去于毒聚之始,则易消也。况小儿气血又弱,脓成不针不砭,鲜不毙矣。 
一人项下患毒,脓已成因畏针, 延至胸,赤如霞,其脉滑数,饮食不进,月余不寐甚倦。 
予密针之,脓出即睡觉而思食,用托里散两月余而愈。又一人患此,及时针刺,数日而 
愈。一人素虚患此,不针,溃透颔颊,血气愈虚而死。一妇因怒颈肿,后月水不通,四 
肢浮肿,小便如淋,此血分证也,先以椒仁丸数服,经行肿消,更以六君子汤加柴胡、枳 
壳数剂,颈肿亦消矣。亦有先因小便不利,后身发肿,致经水不通,名曰水分,宜葶苈丸 
治之。《良方》云∶妇人肿满,若先因经水断绝,后致四肢浮肿,小便不通,名曰血分,水 
化为血,血不通则复化为水矣,宜服椒红丸。 

卷之三项部(五)
项中疽
属性:或问∶颈后脑下发疽何如?曰∶此即对口疮也,属督脉。阳独盛,气有余,火炎上 
而发疽也,急服乌金散、胜金丹汗之,壮实者,一粒金丹下之。稍迟溃出脓水,入风发 
搐者,难治。有毒邪壅盛,鲜血暴涌而死,毒攻心腹,膨胀谵语者死。此证 赤肿痛可治, 
若根大精神昏愦,即难治也。量表里虚实,而为汗下、内托、内消,外用大围药箍住,中 
点六灰膏之类破泄其毒,不可走失根脚。若欲流两肩脊者,不可疗也。或云∶先服追疔 
夺命汤二帖,后服活血化毒汤。 
治对口疮效方 用新鲜茄蒂七个,秤若干重,又用鲜何首乌,秤同茄蒂重,用水一 
盅半煎服。一服出脓,一服收口。如无鲜茄蒂、首乌,干者亦可,但不及鲜者有力。此 
方轻剂不可以治重病,观者勿泥也。 

卷之三项部(五)
天柱疽
属性:或问∶天柱骨上,极痒入骨,恶心吐逆,肩背拘急何如?曰∶此名天柱疽,急隔蒜灸, 
痒止为度,无蒜明灸可治。服活命饮加羌活、桔梗,乌金散、胜金丹选用。灸而有泡者吉, 
无泡者凶。服汗剂得汗可治,无汗难治。若溃烂神昏,呕哕恶心,血不止者死。 

卷之三项部(五)
杼疽(参耳后)
属性:或问∶颈上、两耳后生疽何如?曰∶此名杼疽。初不甚肿,但痛痒不时而出清水,渐 
渐长大,如玳瑁斑点者是也,亦名化骨疮。急服八阵散、夺命丹、活命饮加桔梗、柴胡。若 
过时,溃烂日久出骨者,大恶之证也。此证多生于积郁之人,七恶多见,犯禁者不治。 

卷之三项部(五)
夹喉疽
属性:或问∶喉之两旁生疽何如?曰∶此名夹疽,属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝 
火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏、犀角散、黄连消毒饮、活命饮、加玄参、桔梗、黄连。溃 
内者难治,虚火上升,痰壅饮食不进者死。 

卷之三项部(五)
结喉痈
属性:《灵枢》云∶痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻塞咽,半日死。其 
化为脓者泻,则合豕膏冷食,三日而已。或问∶当结喉生痈何如?曰∶是名喉痈,又 
名猛疽。以其势毒猛烈可畏也,属任脉、及手太阳、手少阴经,积热忧愤所致。急宜清 
热攻毒,用琥珀犀角膏、及黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用,壮实者,一粒金丹下之。 
若过时不治,溃穿咽嗌者死。 

卷之三项部(五)
瘰马刀
属性:(结核连续者,为瘰 。形长如蛤者,为马刀。一云,瘰 者,结核是也。或在耳后耳前,或在耳下连 
及颐颔,或在颈下连缺盆,皆谓之瘰 。或在胸及胸之侧,或在两胁,皆谓之马刀。手足少阳主之。) 
《集验》云∶夫瘰 疮者,有风毒、热毒、气毒之异;瘰 、结核,寒热之殊。其证皆 
由忿怒、气逆、忧思过甚,风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝,肝主筋,故令筋缩结蓄而 
肿也。其候多生于颈项、胸腋之间,结聚成核,初如豆粒,后若梅李,累累相连,大小 
无定。初觉憎寒壮热,咽项强痛,肿结不消者,盒饭服散肿溃坚汤,或五香连翘、漏芦 
汤之类散之。或用牡蛎大黄汤,疏利三两行,疮上可用十香膏之类贴之,及诸淋洗、敷贴 
等药治之,庶得消散。若不散,可用内消丸之类消之,或隔蒜灸之。仍断欲、息气、薄 
滋味调理之。不然,恐日久变生寒热咳嗽而成劳瘵之疾,不可治矣。又有马刀疮,亦生 
于项腋之间,有类瘰 。但初起其状如马刀,赤色如火烧烙极痛
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