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不通，肠虚而不能传送。小便赤浊，脾虚而火下陷，治亦难矣。彼始云∶莫非间断补药
之过？予曰∶然。乃急用六君子加当归、柴胡、升麻，饮食渐进，大便自通；外用乌金
膏涂中央，三寸许，四围红肿渐消，中央黑腐渐去，乃敷当归膏，用地黄丸与前药间服，
将百剂而愈。一男子，腿患痈，因服克伐亏损元气，不能成脓。余为托里而溃，大补而
敛。但大便结燥，用十全大补汤，加麦门、五味而润。月余仍结，惑于人言，乃服润肠丸
而泻不止。余用补中益气汤送四神丸数服而止。
x润肠丸x 治脾胃伏火，大肠干燥，或风热血结，宜用此丸通之。若结在直肠，宜猪
胆汁导之。盖肾主五液，开窍于二阴，若津液滋润，大便通调。若津液不足，脾气亏损，
必当培补，犹忌前药。
麻子仁 桃仁（去皮尖，各一两） 羌活 当归尾 大黄（煨） 皂角刺 秦艽（各五钱）
上各另研为末，炼蜜或猪胆汁丸，桐子大。每服三四十丸，白汤下。若使猪胆汁导
之而不结燥，急补元气。
卷之二痈疽所兼诸证
大便泻利
属性：x〔薛〕x 疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不克化；或因脾
虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁止；或因脾肾虚
寒，不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，用六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虚下陷，用
补中益气，送二神丸。命门火衰，用八味丸料，送四神丸。肾虚不禁，用姜附汤加吴茱
萸、五味。脾肾虚寒，用参附汤送四神丸。《病机》云∶脉沉而细，身不动作，睛不了了，
饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。身重四肢不举者，参附汤主之。仲景先生云∶下
痢肠鸣，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救里，可与理中、附
子四逆辈。《精要》云∶痈疽呕泻，肾脉虚者不治。此发《内经》之微旨也，凡此实难治
之症，如按前法治之，多有可生者。一妇年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，
脉息如无，属阳气虚寒。用大补剂加附子、姜桂。不应，再加附子二剂，泻愈甚，更以大
附子、姜桂，各三钱，参 、归术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉
息随后。更用大补而溃，再用托里而敛，十年后，仍患脾胃虚寒而殁。
x加减托里消毒散x 治饮食少思，肠鸣腹痛，腹冷泄泻，乃脾气虚寒也，去芷翘、银
花，加炮姜、木香。手足逆冷，脾血虚寒也，更加附子，煎送四神丸。
x和气散x 治痈疽溃后，气虚滑泄，四肢逆冷。
苍术（四两，米泔浸三日，洗净晒干，再以米醋炒，令香黄色） 甘草（炙） 青皮（去穣，各一两）
良姜（炒） 肉桂 干姜（炮，各半两） 陈粟（半升）
上七味为末。每服一钱，用炒茴香末半钱相和，温酒调下，不拘时。（按∶此但有燥温耳，
无补气药，非气虚者所宜。）
x四神丸x 治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思，或小腹作痛。或产后泄泻，肚腹作痛，
不思饮食。
肉豆蔻 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（汤浸，炒，一两）
上为末。别以水二碗，生姜八两，煮红枣一百个，熟烂去皮核用，和末为丸，桐子
大。每服五七十丸，空心食前，白汤下。
x二神丸x 治脾肾虚寒，不思饮食，或侵晨五更泄泻，或饮食少思，大便不实，其功
甚效。如不应，乃命门火衰，急服八味丸，补火而生土。
破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用）
上为末。用大红枣四十枚，生姜四两，水煮熟。去姜，取枣肉和药丸，如桐子大。每
服五十丸，空心盐汤送下。
卷之二痈疽所兼诸证
小便淋闷频数
属性：x〔薛〕x 疮疡小便淋漓频数，或茎中涩者，
肾经亏损之恶症也，宜用加减八味丸以补阴；足胫逆冷者，宜用八味丸以补阳。若小便频
而黄者，宜用四物汤加参术、麦门、五味以滋肺肾。若小便短而少者，宜用补中益气加
山药、麦门、五味以补脾肺。若热结膀胱而不利者，宜用五淋散以清热。若脾气燥而不
能化者，宜用黄芩清肺饮以滋阴。若膀胱阴虚阳无以生者，宜用六味丸。若膀胱阳虚，阴
无以化者，宜用滋肾丸。肾虚之患多传此症，非滋化源不救。若用黄柏、知母反泻其阳，以
速其危。若老人阴痿思色，精内败，茎中痛而不利者，用加减八味丸加车前、牛膝。不
应，更加附子多有复生者。若精已竭而复耗之，大小便中牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈
牵痛，以前药加附子，亦有复生者。王太仆云∶无阴则阳无以化，无阳则阴无以生，当
滋其化源。苟专用淡渗，复损真阴，乃速其危也。职方王 塘，背疽溃后，小便淋漓，或
时有自遗，作渴引饮，烦热不寐，疮口 赤，时或如灼，时或便遗。余曰∶此肾虚之恶症，
用加减八味丸，加麦门数剂而痊。驾部林汝玉，冬不衣绵，作渴饮冷，每自喜壮实，晒
余衣绵。诊其脉数大无力，余曰∶至火令，当求余也。三月间，果背热、便闭、脉涩，用
四物加芩连、山栀数剂，大便稍和，却去芩连，加参术、茯苓二十余剂及前丸半斤许，渴
减六七，背热亦退，至夏背发一疽，纯用托里之剂而敛。
x托里消毒散加减法x 茎中痛而小便不利，精内败也，去连翘、白芷、金银花三味，
加山茱萸、山药、泽泻。如不应，佐以六味丸。愈便则愈痛，愈痛则愈便，精复竭也，去
三味煎，送六味丸。食少体倦，口干饮热，小便黄短，脾肺虚热也，去三味加五味子，山
茱萸。如不应，暂用六味丸。劳役而小便黄，元气下陷也，去三味加升麻、柴胡。午后小
便黄短，肾虚热也，去三味加升麻、柴胡煎，送六味丸。
x黄芩清肺饮x 治肺经阴虚火燥而小便不通，若因脾经有热，当清其脾。若因心火克
肺，当制其心。
黄芩（一钱） 栀子（三枚，打碎）
上水煎服。
x滋肾丸x 治肾经阴虚发热作渴，便赤，足热腿软等证。凡不渴而小便秘，热在下焦血
分也，最宜此药。经云∶无阴则阳无以化。若脾肺燥热所遗，当滋其化源。
知母 黄柏（各酒炒，一两） 肉桂（二钱）
上为末，水丸如梧桐子大。每服百丸，空心白滚汤下。
x五苓散x 治下部湿热疮，每小便赤少。
泽泻（二两五钱） 猪苓（去皮，一两半） 肉桂（七钱半） 白术 赤茯苓（各一两五钱）
上为细末。每服一二钱，热汤调下。
x清心莲子饮x 治膀胱气虚湿热，玉茎肿痛，或茎窍涩滞，口苦咽干，小便色赤或白
浊，夜安静而昼发热。
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 炙甘草（各一钱半） 石莲肉 白茯苓 黄 柴胡
人参（各一钱）
上水煎服。
x五淋散x 治膀胱有热，水道不通，或尿如豆汁，或如沙石，或如膏汁，或热沸便血。
赤茯苓（一钱半） 赤芍药 山栀（各二钱） 当归 甘草（各一钱五分）
上用灯心二十根，水煎服。
x清肺饮x 治渴而小便不利，乃肺经有热，是绝寒水生化之源，宜用此药以清化源，其
水自生而便自利矣。
茯苓（二钱） 猪苓（三钱） 泽泻 琥珀 瞿麦（各五分） 通草（六分） 木通 蓄（各七分） 车
前子（一钱） 灯草（一分）
上为细末。每服五钱，水煎服。
x肾气丸x 治肾经阳虚阴无所化，以致膀胱淋漓。或脾肺气虚不能通调，水无所化而
膀胱癃闭。或肾气虚热，干于厥阴之络，阴挺、痿痹而溺频数。或肾水虚弱阴亏难降，使
津液败浊而为痰水。又治肾虚便血及诸见血
发热，自汗盗汗等症之圣药也。即六味地黄丸。
x琥珀散x 治诸般疮疖，表里有热，小便赤涩。
白茯苓 黄芩 茵陈 紫草 瞿麦 茅根 石韦 乌药 琥珀 连翘 车前子（各等
分）
上为极细末，每服二三钱，用灯心汤调下，不拘时候。
x瞿麦散x 治痈疽发背，排脓止痛，利小便。
桂心 赤芍药 当归 黄 芎 瞿麦 白蔹 麦门冬（去心，各等分） 赤小豆（一合，
酒浸炒干）
上 咀。每服四钱，酒煎温服，如诸痈已溃未溃，疮中脓血不绝，痛难忍者，加细
辛、白芷、白蔹、薏苡仁。
卷之二痈疽所兼诸证
头痛眩晕
属性：x托里消毒散加减法x 初肿头痛发热，邪在表也，加川芎、羌活。若外邪在表，而元
气实者，暂用人参败毒散。头痛恶寒表虚也，去金银花�