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082-古今名医方论-第章

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木防去石膏加茯苓芒硝汤
属性:木防己 桂枝(各二两) 人参(四两) 芒硝(三两) 茯苓(四两) 
上五味,以水六升,煮取三升,去滓,后纳芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。 

卷二木防己汤四方(合论)
葶苈大枣泻肺汤
属性:本方治肺痈 ,喘不得卧,并治支饮不得息。 
葶苈(熬令黄色,捣如弹子大) 大枣(十二枚) 
上二味,以水三升,煮枣取二升,去滓,纳葶苈,煮取一升,顿服。 

卷二木防己汤四方(合论)
防己椒目葶苈大黄丸
属性:治腹满,口舌干燥。此肠门有水气。 
防己 椒目 葶苈(熬) 大黄(各一两) 
上为末,蜜丸如桐子大。先食饮服一丸,日三服。稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两。 
喻嘉言曰∶四方皆治支饮上入膈中,而有浅深次第之分。首二方先治其肺,中一方专治 
其肺 
心 
实 
为 
部 
留 
补心肺不足;桂枝辛热,通血脉,开结气,宣导诸药。在气分,服之即愈;若饮在血分,深 
连下焦,必愈而复发,故去石膏气分之药,加芒硝入阴分,开痰结,消血癖,合之茯苓去心 
下坚,且伐肾邪也。葶苈大枣汤大泻其肺气,亦以气停,故液聚耳!防己椒目葶苈大黄丸, 
治腹满,口舌干燥,肠间有水气之症,乃肺气愤郁于上,以致水饮不行于下,而燥热之甚 
。用此丸急通水道,以救金气之愤郁,不治上而治其下,故用丸剂也。 
罗东逸曰∶此三方,《金匮衍义》赵以德注之已详,而喻嘉言合而注之,青出于蓝,故 
弃赵 

卷二
大黄附子汤
属性:主治胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之。 
大黄(二两) 附子(二枚,炮) 细辛(二两) 
上三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人取二升半,分三服。服后如人行四五 
里 
喻嘉言曰∶仲景治伤寒热邪痞聚心下,而挟阳虚阴盛之症,用附子泻心汤之法矣。其杂 
症胁 
后世 
者, 
讵知 
张路玉曰∶三承气汤,为寒下之柔剂;白散、备急丸,为热下之刚剂;附子泻心汤、大 
黄附 
之热 
结, 
芩、 
胁下 

卷二
续命汤
属性:(《金匮》) 
治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。 
麻黄 桂枝 石膏 干姜 杏仁(四十枚) 川芎 当归 人参 甘草(各三两) 
上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升。当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗 
更服 
赵以德曰∶痱病者,营卫气血不养于内外,故身体不用,机关不利,精神不治。然是症 
有虚 
实者 
其营 
风痹 
( 

卷二
栝蒌桂枝汤
属性:治太阳症备,身体强KT KT ,然脉反沉迟,此为痉。此汤主之。 
栝蒌根(二两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣 
(十 
二枚) 
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,须啜热粥发之。 
喻嘉言曰∶伤寒方中,治项背KT KT ,用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风,其邪在 
表, 
而此之太阳症,罔不具备,其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟,知其在表之邪,为内湿 
所持而不解,即系湿热二邪交合,不当从风寒之表法起见,故不用葛根之发汗解肌,改用栝 
蒌之味苦入阴,擅生津彻热之长者为君,合之桂枝和营卫养筋脉,而治其痉,乃变表法为和 
法也。 

卷二越婢加半夏、小青龙加石膏汤
越婢加半夏汤
属性:治咳而上气,此为肺张,其人喘,目如脱状,脉浮大者。 
麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两) 半夏 
(半 
斤) 
上六味,以水六升,先煮麻黄去沫,纳药,取三升,分温三服。 

卷二越婢加半夏、小青龙加石膏汤
小青龙加石膏汤
属性:治肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。 
麻黄 桂枝 细辛 芍药 甘草(各三两) 五味子(半斤) 干姜(三两) 半夏(半 
斤) 石 
膏(三两) 
上九味,以水一斗,煮麻黄去沫,纳诸药,取三升,强人服一升,羸者减之,日三服, 
小儿 
喻嘉言曰∶前一方,麻黄汤中以杏仁易石膏,而加姜、枣,则发散之力微而且缓;后一 
方中 
过汗 
半夏 
中, 
裁后学 

卷二
桂枝汤
属性:治风寒在表,脉浮弱,自汗出,头痛发热,恶风恶寒,鼻鸣干呕等症。杂症自汗、盗汗、 
虚 
桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(十二枚) 
上五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓,病必不除。若服 
一升 
柯韵伯曰∶此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也。凡中 
风、 
具矣 
故麻 
义尽 
得用 
与心 
能到 
桂 
安 
助 
要知此方专治表虚,能解肌以发营中之汗,而不能开皮毛之窍,以出卫分之邪,故汗不出者 
是麻黄症,脉浮紧者是麻黄脉,即不得与桂枝汤矣。(此明不用桂枝之故。)然初起无汗,当 
用麻黄发汗,如汗解后复烦,即脉浮数者,不得更与麻黄而用桂枝。如下后脉仍浮,气上冲 
与下利止,而身痛不休者,皆用此解外,何故?盖此时表虽不解,腠理已疏,邪不在皮毛而 
在肌肉,故脉证虽同麻黄,而主治当属桂枝也。(此明必用桂枝之故。)粗工妄谓桂枝汤专治 
中风,不治伤寒,使人疑而不用。不知此汤以治自汗、盗汗、虚疟、虚痢,随手而愈。因知 
仲景方可通治百病。后人遇一症,便集百方以眩人,使人无下手处,岂不陋哉! 

卷二
麻黄汤
属性:太阳风寒在表,头项强痛,发热,身疼,腰痛,骨节痛,恶风寒,无汗,胸满而喘,其 
脉浮 
寒湿 
麻黄(三两,去节) 桂枝(二两) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十枚,去皮尖) 
上四味,用水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八 
合, 
柯韵伯曰∶此为开表、逐邪、发汗之峻剂也。麻黄中空外直,宛如毛窍骨节,能驱骨节 
之风 
化液 
气, 
胃,行 
喘平 
之汛 
然此 
可一 
枝二 

卷二
葛根汤
属性:主治头项强痛,背亦强,牵引KT KT 然,脉浮,无汗,恶风;并治风寒在表,而自 
下 
利。 
葛根(二两) 麻黄(三两) 桂枝(二两) 生姜(三两) 芍药(二两) 甘草(一 
两) 大枣(十二枚 
上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,纳诸药同煎,分温三服。 
柯韵伯曰∶此症身不疼,腰不痛,骨节不疼,不恶寒,是骨不受寒矣;头项强痛,下连 
于背 
表;若表病而兼下利,是表实里虚矣。比麻黄、青龙二症较轻,然KT KT 更甚于项强, 
而 
无汗不失为表实,但脉浮不紧,是中于鼓动之阳风,故于桂枝方加麻黄倍葛根以去实,小变 
麻、桂之法也。葛根味甘气凉,能起阴气而作汗,开腠理而解表,故以为君;寒热俱轻,桂、 
芍俱减;麻黄助桂、姜以开表;大枣助甘、芍以调内。故用以治表实,而表邪自解;不必治 
里虚,而下利自瘳,与大青龙治表里俱实者径庭矣。盖葛根禀气轻清,而赋体浓重,轻以去 
实,重以镇动,浓以固里,惟表实里虚者宜之,胃家实者非所宜也。故仲景于阳明经中不用 
葛根,东垣定为阳明经药,易老云未入阳明者不可便服,岂二老未读仲景书乎?要知葛根、 
桂枝俱是解肌和里之剂,故有汗无汗,下利不下利俱可用,与麻黄之专于发表者不同耳。 
《金匮》治太阳病无汗,小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉。 
喻嘉言曰∶伤寒项背KT KT ,无汗恶风者,用葛根汤。此症亦用之者,以其邪在太 
阳、 
阳明两经之界,两经之热并于胸中,必伤肺金清肃之气,故水道不行而小便少,津液不布而 
无汗;阳明之筋内结胃口,外行胸中,过人迎,环口,热并阳明,斯筋脉牵引,口噤不得语。 
然刚痉无汗,必从汗解,况湿邪内郁,必以汗出如故而止,故用此汤合解两经之湿热,与风 
寒之 

卷二
大青龙汤
属性:治头项强痛,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁,无少阴症者,用此发汗。若 
脉浮 
麻黄(六两) 桂枝(二两) 甘草(二两) 杏仁(四十枚) 生姜(三两) 大枣 
(十 
枚) 石膏(如鸡子 
上七味,水煎服,如麻黄汤法
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