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082-古今名医方论-第章

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神 
脏 
阳无 
水。 
以散 
子汤 
于经 
脉 
表 
与 
尚 
学人 

卷三
参胡三白汤
属性:治汗下后,虚微少气,发热,口燥。去柴胡,名人参三白汤。 
人参 柴胡 白术 白芍 白苓 姜 枣 
柯韵伯曰∶汗下后里气既虚,当求之于三阴∶而表热复发,又当责之三阳。三阳以少阳 
为枢 
不得 
达少 
太阴 
为大 
冬、 
表热 

卷四
济生肾气丸
属性:治肾虚脾弱,腰重脚肿,小便不利,腹胀,喘急,痰盛,已成鼓症,其效如神。 
熟地黄(四两) 白茯苓(三两) 牡丹皮 干山药 泽泻 车前子 山茱萸 牛膝 肉 
桂 
上十味,蜜和丸。每服八十丸,空心米饮下。 
张景岳曰∶水肿乃脾、肺、肾三脏之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标 
在肺 
无所 
关, 
即为 
必先 
失其 
之真 
故用 
牛膝 
即所 
减。 
大伤 
桂、 
盖 
如 
散 
以 
自 
斗 
胜 

卷四
八味地黄丸
属性:治命门火衰不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元衰惫,脐腹疼痛, 
夜多 
熟地黄(八两,用真生怀庆,洗,浸一宿,柳木甑砂锅上蒸半日,晒干,如式九次为度, 
临用 
桂附子(各一两) 
上八味为末,炼蜜丸如桐子大。酒下十五丸,日再服。 
赵养葵曰∶君子观象于坎,而知肾中具水火之用。今人入房,而阳气易举者,阴虚火动 
也; 
药、泽 
中补火 
喻嘉言曰∶《金匮》用八味丸治香港脚上入少腹不仁者。香港脚即阴气,少腹不仁,即攻心 
之渐 
少腹 
阻其胸中之阳,自致短气,故用 
此肾气不能摄水,小便恣出, 
气不上升之渴,非用此以蛰护 
药,得其旨矣。 
柯韵伯曰∶命门之火,乃水中之阳。夫水体本静,而川流不息者,气之动,火之用也, 
非指 
肾家 
命门 
气矣 
则 
崔氏加减八味丸,以五味之酸收,易附子之辛热,肾虚而不甚寒者宜之也。《千金方》 
于八 
附加 
苓以 
味外 

卷四
六味地黄丸
属性:主治肾精不足,虚火炎上,腰膝痿软,骨热酸疼,足跟痛,小便淋秘或不禁,遗精梦泄, 
水 
熟地黄(八两) 山茱萸(四两) 白茯苓 干山药(各四两) 牡丹皮(三两) 泽 
泻(二两) 
上为末,炼蜜丸如桐子大,空心淡盐汤下。 
柯韵伯曰∶肾虚不能藏精,坎宫之火无所附而妄行,下无以奉春生之令,上绝肺金之化 
源。地黄禀甘寒之性,制熟味更浓,是精不足者补之以味也,用以大滋肾阴,填精补髓,壮 
水之 
静之 
肾之 
故 
固封 
借以 
奉生 

卷四
天王补心丹
属性:主治心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘,怔忡,大便不利,口舌生疮等症。 
人参 酸枣仁 当归 生地黄 柏子仁 麦冬 天冬 远志 五味子 白茯苓 丹 
参玄参 桔梗 
上为末,炼蜜丸如椒目大,白汤下。 
柯韵伯曰∶心者主火,而所以二者神也。神衰则火为患,故补心者必清其火而神始安。 
补心 
耳 
之 
以生心血,玄参之咸以补心血, 
楫,远志为向导,和诸药入心而 
生疮、大便不利之虞哉? 

卷四
朱砂安神丸(东垣方)
属性:治心神昏乱,惊悸,怔忡,寤寐不安。 
朱砂(另研) 黄连(各半两) 生地黄(三钱) 当归 甘草(各二钱) 
上为细末,酒泡蒸饼丸如麻子大,朱砂为衣,每服三十丸,卧时津液下。 
叶仲坚曰∶经曰∶神气舍心,精神毕具。又曰∶心者,生之本,神之舍也。且心为君主 
之官 
痴妄 
以养 
之; 
安; 

卷四
枳术丸
属性:(东垣) 
治胃虚,湿热饮食壅滞,心下痞闷。 
白术(二两,土蒸) 枳实(一两,麸炒) 
上为细末,荷叶煨陈米饭为丸如椒目大,白汤下。 
东垣曰∶白术苦甘温,其苦味除胃中之湿热,其甘温补脾家之元气,多于枳实一倍;枳 
实味 
先补 
营气 
矣。 

卷四
附录《金匮》枳术汤
属性:治心下硬大如盘,边如旋杯,水饮所作。 
枳实(七枚) 白术(二两) 
上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即散。 
赵以德曰∶心下,胃上脘也。胃气弱,则所饮之水不消,痞结而坚,必强其胃,消其痞。 
白 

卷四
磁朱丸
属性:(《千金方》) 
治神水宽大渐散,皆如雾露中行,渐睹空中有黑花,睹物成二体,及内障,神水淡绿色、 
淡 
磁石(二两, ) 辰砂(一两) 神曲(生,三两,更以一两水和作饼煮浮,搜入 
前药,炼蜜 
每服十丸,加至三十丸,空心米汤下。 
王又原曰∶经曰∶五脏六腑之精,皆上注于目。则目之能视者气也,目之所以能视者精 
也。 
则不 
神 
藏 
四 
收 
制 
柯韵伯曰∶此丸治癫痫之圣剂。盖狂痴是心、肾、脾三脏之病。心藏神,脾藏意与智, 
肾藏 
也。 
所谓 
之重 
北方 
滋阴, 
于阴, 
旨乎! 

卷四四神、二神、五味子散
四神丸
属性:治脾肾双虚,子后作泻,不思食,不化食。 
肉果(二两) 破故纸(四两,炒) 五味子(三两) 吴茱萸(五钱,盐汤泡过) 
上为末,红枣四十九枚,生姜四两切,水煮枣熟,去姜,取枣肉,捣和药丸桐子大,空 
心盐 

卷四四神、二神、五味子散
二神丸
属性:去茱萸、五味。 

卷四四神、二神、五味子散
五味子散
属性:去肉豆蔻、破故纸。 
程郊倩曰∶命门无火,不能为中宫腐熟水谷,藏寒在肾,谁复司其闭藏?故木气才萌, 
不疏 
之能,五味子有酸收固涩之性,吴茱萸散邪补土,肉豆蔻涩滑益 
使气壮,补肾仍是补脾矣。 
李士材曰∶肾水受时于子,弱土不能禁制,故子后每泻也。 
柯韵伯曰∶泻利为腹疾,而腹为三阴之都会,一脏不调,便能泻利。故三阴下利,仲景 
各为 
肤、 
为一 
阴,阴 
脾虚不 
辛温者 
虚无 
萸之辛 
症则同 
可互用 
曰四神 

卷四
滋肾丸
属性:治肺痿声嘶,喉痹,咳血,烦躁。 
黄柏(二两,酒炒) 知母(二两,酒浸,炒) 肉桂(一钱) 
上为细末,熟水丸桐子大。每服五十丸,空心下。 
罗东逸曰∶此丸为肾家水竭火炎而设。夫水竭则肾涸,肾涸则下泉不钟,而阳盛于上, 
斯喉 
焦 
苦 
燥 
龙归海,于是坎盈 而流渐长矣。此滋肾之旨也。 
柯韵伯曰∶水为肾之体,火为肾之用。人知肾中有水,始能制火;不知肾中有火,始能 
制水 
所主 

卷四
虎潜丸
属性:治肾阴不足,筋骨痿软,不能步履。 
龟板 黄柏(各四两) 知母 熟地(各二两) 牛膝(三两五钱) 芍药(一两五 
钱) 锁阳 虎骨 当归(各一两) 陈皮(七钱五分) 
上为末,煮羯羊肉,捣为丸桐子大,淡盐汤下。 
王又原曰∶肾为作强之官,有精血以为之强也。若肾虚精枯,而血必随之,精血交败, 
湿热 
搏, 
君; 
母愈 
北方 
又有 
焉。 
叶仲坚曰∶痿原虽分五脏,然其本在肾,其标在肺。《内经》云∶五脏因肺热叶焦,发 
为痿 
视为 
为肺 
潜之 
夫潜之 
必用二者为君, 
知母清太阴之 
骨正筋柔矣 
以温之。羊 

卷四
越鞠丸
属性:治脏腑一切痰、食、气、血诸郁,为痛,为呕,为胀,为利者。 
香附 苍术 抚芎 山栀仁 神曲 
水发丸,每服百丸。 
季楚重曰∶《内经》论木郁达之五句,前圣治郁之法最详。所谓郁者,清气不升,浊气 
不降 
交而 
由胃 
焦失 
栀子清郁导火,于以达肺腾胃而清三焦,尤妙抚芎之辛,直入肝胆以助妙用,则少阳之生气 
上朝而营卫和,太阴之收气下肃而精气化。此丹溪因五郁之法而变通者也。然五郁之中,金 
、木尤甚。前人用逍遥散调肝之郁,兼清火滋阴;泻白散清肺之郁,兼润燥降逆。要以木 
上冲即为火,金郁敛涩即为燥也。如阴虚不知滋水,气虚不知化液,是又不善用越鞠矣。 

卷四
封髓丹
属性:治梦遗失精,及与鬼交。 
黄柏 砂仁 甘草 
上蜜糊为丸,每服三钱。 
赵羽皇曰∶经云∶肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。又曰∶肾者主蛰,封藏之本,精 
之处 
外溢 
黄柏 
至于 
且能 
而润之者唯辛,缩砂通三焦、达津液,能纳五脏六腑之精而归于肾,肾家之气内,肾中之髓 
自 

卷四
左金丸
属性:治肝脏火实,左胁作痛。 
黄连(六两,
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