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都是泻药。这个方子是著名的寒下之方，专门对付热邪导致的燥结，一般服用后很快就会奔厕所去，一泻方休。
但是，这位患者却非常奇怪，已经服用两剂的大承气汤了，却一点要泻的意思都没有。
第4节：这才是中医（4）
这让大家议论纷纷，怎么回事儿？这位这是什么病啊？怎么这些猛烈的泻药，他吃了都纹丝不动啊，别不是有什么别的毛病吧？
张锡纯听了，也觉得好奇，于是赶快跑过来，想一看究竟。
这个时候，有人提出，不如我们把刘肃亭先生请来吧。
这位刘肃亭是谁呢？
原来，刘肃亭是张锡纯家乡的名医，十里八乡的人有病，都请他来看。他的手段高明，很多疑难病症都会应手而愈。
大家一听，纷纷赞成，于是就把这位刘肃亭先生给请来了。
刘肃亭先生诊了一下患者，然后提笔开了个方子，就一味药，叫威灵仙，三钱，煎汤服用。
大家全都揉眼睛我们没看错吧？这么一个严重的病症，您就一味药，而且这个威灵仙还是一个治疗风湿疏通经络的药，这和大便燥结有什么关系啊？
张锡纯也是感觉丈二和尚摸不着头脑，这位是高手，我们都听说了，可是凭着我自己有限的医学知识分析，这也太不靠谱了！
就在大家疑惑不解的时候，刚刚服下药的患者突然呻吟了一声，这下大家全都愣住了，纷纷停住议论，看着患者。
此时屋子里静悄悄的，掉根针都能听见，只见患者呻吟片刻，突然起身，直奔厕所！
甭问，大便通了，这个病也就这么好了（病亦遂愈）。
张锡纯这个佩服啊，这可真是高手啊，果然是应手而愈啊。可是这是为什么呢？
最后，张锡纯实在是忍不住了，就虚心向这位老先生请教，他问刘先生说：〃这个威灵仙虽然也有一点通便的作用，但是太小了，它主要是去风湿通经络的，泻下的作用和大承气汤简直没法比，可是您用怎么比大承气汤还管用啊？〃
这位刘先生也不保守，见张锡纯年轻好学，于是就和盘托出，他说：〃告诉你吧，这位患者虽然服用了大承气汤，但是因为脏腑气化阻滞不通，所以药力并没有发挥作用，都郁滞在那里了，所以没有泻，此时这两副大承气汤还在肚子里面呢。〃
张锡纯若有所思地点点头。
刘先生接着说：〃我只是用这个威灵仙来通经络，调气机，来触发大承气汤的药力，药力发挥作用了，大便也就通了，这个威灵仙的作用，就好比是放枪放炮时的那个导火索啊。〃
张锡纯听了，赞叹不已，他后来自己说：〃愚闻如此妙论，顿觉心地开通，大有会悟。〃
什么妙论啊，这是功夫深厚，在看病的时候就会出现如此的神来之笔了。
多说一句，前几天，我在中国中医科学院医史文献研究所，听中医大师余瀛鳌先生的讲座，他说治病有〃法治〃和〃意治〃之分，〃法治〃是按照正常的方法来治疗，这是常规，但是还有很多时候需要灵机一动，以意治之，这位刘肃亭先生就是意治啊。
第5节：这才是中医（5）
张锡纯有了这次经历，思想上受到的启发较大。后来不久，就发生了另外一件事情。这事居然给了张锡纯一个实践这个理论的机会。
原来，在张锡纯的邻村，有位叫霍印科的小伙子，这位是张锡纯的师兄，两个人天天在一起背诵科举教材和复习提纲，模拟考试的时候估计也是前后座。
这天霍印科因为点小事儿，生了点气，〃怒动肝火〃，然后又患了外感，七八天以后，腹中胀满，大便燥结，非常难受。请来了医生一看，常规思路，这是大承气汤证啊，于是，就开了大承气汤。
您说怎么就那么巧，这位霍印科，服药后也是纹丝不动，丝毫没有要泻下的意思，反而觉得自己的胁下疼痛难耐。
这下，大家全都傻了，这是什么病啊？怎么连大承气汤都没有效果呢？个别反对中医的人也开始说坏话了：看到了吧，中医没有效果吧？连你们医圣张仲景的方子都没有效果！切，还说什么？伪科学！
这个时候，张锡纯突然有所会悟，这难道不是上次刘肃亭先生遇到的情况吗？
您该想了，别不是张锡纯也要效仿刘先生，用威灵仙疏通经络了吧？
如果您那么想，说明您还没有领悟中医的真谛。中医的真谛是辨证施治，有什么证用什么药，那次是经络不通，这次可是胁下胀痛啊，而且是生气后才患的病，情况不同了啊。
张锡纯一诊脉，又诊得个沉弦有力的脉象，于是他就知道这个病是肝气郁滞，肝火盛导致的。所以，他灵机一动，用了疏通肝气的柴胡三钱、生麦芽一两，就两味药，熬水给患者喝了。
结果，药喝下去，半个小时以后，肋下已经不痛了，又过了一个小时，大便通下，肚子也不胀了，〃病脱然痊愈矣〃。
可见，张锡纯年轻的时候，就已经领会了中医的道理，学会圆通运用了。
这些对我们今天的临床特别有启发作用。
那年头还要参加科举
公元1881年，张锡纯已经成长为一个二十一岁的大小伙子了。
就在这一年，清政府和俄国签订了著名的《伊犁条约》，赔偿俄国九百万卢布，后来又陆续割让了七万平方公里的土地，这些令人心寒的事情我们就不提了，让我们来看看张锡纯的生活吧。
就在这一年，张锡纯参加了科举考试。没想到却落第了，这让张锡纯很难受。
这种难受主要因为父亲，父亲一心希望他能够高中，光宗耀祖，估计事先还和乡里乡亲的吹了：我们家锡纯，模拟考试那么多次了，一般都是前三名吧，估计重点不成问题，主要的精力就放在挑选清华还是北大上了。
结果下来以后，让老张同志很是抬不起头。当然，张锡纯的日子就更难过了。
第6节：这才是中医（6）
为了减轻家里的压力，张锡纯决定，到天津去学习一段时间，参加个补习班什么的。
等从天津回来以后，他在家继续学习准备再考科举。其实张锡纯学习挺努力的，各门功课功底也很扎实，比如曾经有人评论张锡纯的国学功底，意思是说张锡纯对《易经》等学问理解得很深刻，〃尝见以文会友，谈妙理，揭精蕴，举座倾听，共相首肯，知其得力者深也〃。说张锡纯和人家谈学问，大家都听得入神，觉得理解深刻。可见人家学得不错，但是大家要清楚，过去一个人知识的水平和科举考试的结果很多时候是两回事儿，所以也不必太在意了。
有意思的是，虽然科举考得不好，可是张锡纯的医术却在飞速地进步。张锡纯自己说的，他弱冠的时候，就已经开始给人看病了，一般附近人家，如果有个什么急病，来不及请医生的，就会找到他，先给看看。
但是，因为年纪轻，有很多人不大相信他会治病，张锡纯还曾经眼睁睁地看着患者在眼前死去，自己却无能为力，这又是怎么回事儿呢？
原来，当时村子里有一户人家，这家有人患了喉症，就是咽喉疾病，一般是急性的那种，去请了医生，但是同时还央求张锡纯〃作陪〃。
这位医生来了以后，一看患者，咽喉肿得很严重，连呼吸都受到影响了。大家注意了，这种咽喉肿痛导致的呼吸困难，是一种很严重的喉科疾病，一般多发在秋冬之际，风凉的时候，有的人会咽喉堵塞，严重的甚至会无法呼吸而死。
当时医生就开方子，用的是〃发表之剂〃，就是发汗散寒的药物。
别看张锡纯此时年轻，但是医术已经很高了。他立即就急了，马上发言驳斥这个医生（出言驳之），说这个病应该用辛凉解表之药啊，已经化热了，怎么能用温热药呢？
但是，这个医生不听，还和张锡纯辩论，说一定要用发表的方法才能消肿。
这里面，最要命的是患者的家属，深信医生的话，觉得张锡纯太年轻了（忘了找张锡纯来作陪是为什么了），张锡纯自己说的，当时〃因年少，人多不相信〃，所以也没有什么办法。
最后结果如何呢？这个患者服药以后，病情加重，就死去了。
这件事让张锡纯很受刺激，他一个人来到了村口，望着远方苍茫的大地，田垄间，几个农民在锄着地，一两声狗叫从远处传来。
张锡纯在那里沉思了好久，他发现：一个医生，如果业务不精，就可能成为杀人的罪犯，这可不是一般的