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汗大泄，翌日遂愈。后二年，云果暴卒。宣解之不宜过甚如此。治病不难用药，而难于辨证
，辨证既明，则中有所主，而用药自无疑畏。如明永乐中东宫妃张氏，经阻阅十月，疑有孕
。上命太医盛启东诊之，盛谓非孕，进方多破血品，东宫怒曰∶早晚望诞育，岂宜服此？即
屏退〉阅月病益剧，复召诊，仍疏前方，东宫禁盛于别室，而后服其方。盛家惶怖无地，事
恐不免，而盛洋洋若不经意。越三日，家人忽闻门外呼殿声甚喧，出视则盛已红棍前引，
获浓赏归矣。询之知妃服药后，下血数斗，疾渐平复。可见识病既真，下药终无疑畏，如盛者
于医，无愧为良矣。
《太素》之脉，析五运之微，穷造化之理，能决人富贵利达，贫贱寿夭，此无他，至于
理而止耳。盖人禀天地之气以生，故五行之气，隐于五脏，通于六腑，呼吸之间，阴阳开合，造
化玄微，靡不毕见。尝考《太素》诸书，首重心脉。心，主也，一身之动定系焉。凡人贵贱
，惟在轻清重浊，其词曰∶心脉分明紧秀洪，自然禄位至三公，清调三按俱无绝，福寿绵绵
紫诰隆。盖脉清则神清，脉浊则气俗，得先天气浓，故神旺气充，脉必明秀而无杂乱至贵也
。大抵男子以肝木巽位为主，女子以肺金兑位为先。清如玉之温润，应指分明，不沉不濡，
调调不绝；浊则粗燥无神，息数混杂，按之不显，如撒干砂，此贵贱之所由分也。然脉分六
部，变应万端，其间阴阳聚散，生克无穷，义奥同于易理，非有宿慧者，岂能参其机要哉？
藜藿之躯，不数服药，药故易于见功；膏粱之体，未病先药，既病而药难取效。常见富
人染病，一日数医，医者争奇，冀得偶中，方药乱投，致多误事。有挽显者诗曰∶堂深人不知何
病，身贵医争试一方。大抵富人病多误于乱药，贫人病多误于因循。
卷二
属性：抱朴子曰∶服金者寿如金，服玉者寿如玉。然炼服之法，失传已久，世人未得其术而
轻试之，浅则骨痿，久则致命。是欲延年，而反促其算矣。后魏·李预餐玉致疾，谓其妻曰∶服
玉当屏居山林，排弃嗜欲，而我酒色不绝，自致于死，非药之过。然虽死而尸体必当有异，宜
勿遽令人知餐服之功。时在七月中，长安毒热如沸，而尸停四日，体仍不变，口亦无秽。昔
人有临死服玉屑五斤，死经三年，肤壳如生者。李时珍曰∶服玉未必能令生者不死，惟能使
死者不朽耳。东坡晚年好烧炼之术，多与方外游。尝遇灵智道人，授以炼服丹法。云∶于二至
后常吸鼻液漱咽，独居净室，溺则封置瓷器中，盈月开视，当有细砂结其上，如浮蚁然，以
绢滤取，用新汲水淘净，枣肉为丸，此名阳丹阴炼。又，取人乳入银鼎，慢火熬炼如淡金色
为丸，此名阴丹阳炼。盖此二物须经 炼，始有阴阳相济之功，得成九转还丹之力。坡翁谓
灵智妙用，沉机捷法，非其人不轻泄也。
成天地者，气也。天地成而万物生，气固为生生之本。凡血肉之物，气生则生，气尽则
化，此自然之理。术家有服气之法，不过能却病延年，亦不能令人不饥不食。然按孔子家语∶食
石者，肥泽而不老；食水者，耐寒而若浮；食肉者，勇而悍；食谷者，智能而夭；食气者，神
明而寿；不食者，不死而神。是食气固能不死也。尝阅《宋人杂说》，嘉 间河北大饥，有
民襁负一子，觅食他方，中途迫于饥困，遂弃子于空冢中。乱定归乡，过其处，欲收埋残骨
，则儿未死，肥健愈于弃时。视冢中空无所有
，惟见一蟾蜍，大如车轮，气咻咻然出穴中。抱儿归，与之食不食。六七岁肌肤如玉。其父
携至京师，以示儿科医者，言物之有气者能蛰，燕蛇虾蟆之类是也，能蛰则能不食而寿，此
千岁虾蟆也；儿得气故不饥，若听其不食，终身不娶，后必成道，无须药也。《东
坡集》亦载其事，谅非子虚。然思儿在冢中，得其气而不死，或然；既出穴，仍不食不饥，
其理殊不易解。
昔在京邸，遇东鲁宋老人太初，年九十有四，须发皓然，颜如童子。下榻福清道院，日
惟静
坐一室，三餐之外，无所嗜好。余曾叩其摄生之术，曰∶饮食但取益人，毋求爽口，弗食与
体相妨之物。自言幼时，脾胃素弱，故生平不食瓜果油腻炙 ，虽佳品罗列，未尝朵颐，故
能保此残年。纵口腹而不自惜其身，不可为智。此言胜药石，余尝志之。昔人言病有六不治
，骄恣不论于理，轻身重财，衣食不适，恶言形羸，不肯服药，信巫不信医。六者有一，则
为难治。余友沈子涵孝廉，丁未春来沪，尝顾余斋，见其神色衰夺，问之，曰∶去冬患咳，
至今未复耳。按其脉左坚细搏指，右关微涩，余曰∶此属阴分有亏，木失水涵，冬令少藏，
升逆太过，夏三月防有失血之患。子涵曰∶尚能食饭两碗，固无惧也。余曰∶虽然，还当安
闲静养，服药调之。曰∶药补不如食补，我有肥鸡烂肉，何用药为？余遂不复言。未几航海
入都，果咳甚，呕血未及一年，卒于京
。嗟乎！是时尚可治，因不信医药，以致不救，惜哉！
眼科一症，前人虽有五轮八廓七十二症之义。然以余言之，其要不过辨其阴阳虚实，急
则治
标，缓则治本耳。东坡当日与欧阳叔弼、晁无咎、张文潜同在戒坛时，坡公病目，尝以热水
洗之。文潜曰∶目忌点洗，目有病当存之，齿有病当劳之，不可同也。鲁直有言∶眼恶剔决
，齿便漱洁。治目当如曹参之治民，治齿当如商鞅之治军，斯为得之。余谓∶此特以养目言
也，若火热壅结，赤肿腐烂，翳膜遮蔽，譬之镜受污垢，必当磨洗，非存养所能愈。余少
时
尝患目赤，初不甚苦，仍于灯下观书，以致肿极而生翳膜，割剔数次始退，然稍不避风，其
患
立至，目光因之大损。后有友人传一方，于立冬日多觅野菊晒干作枕，自后得无目疾矣。
时下庸浅医流，有三恶习∶写方作狂草，用药好奇异，不问病情，妄言知脉。不思医称
司命
，当如何郑重，而率意如此，其道亦概可知矣。要知此辈固未尝读书识字，略知药性温凉，
便欲以寒投热，恐人识其学浅，而必强书脉案；又虑多别字，故作行草以混字迹。不虑肆人
莫辨，罔顾病者安危，忍心大胆，莫此为甚。方中每用习见之品，有本草所不载者，余尝考
其所本，不但不明出处，且未辨其气味。不知古人常用之药，不过数十味，如六君四物六味
等，百世不刊之方，试问有异常之药否？声色证脉为五诊，故必闻声观色，辨证察形，复以
脉
合病情，庶几胸有成竹。然亦有脉证两岐者，故前人有取症不取脉，取脉不取症之义。按∶
人身脉络，肖乎天地流行，达乎阴阳造化，但可测其常，不能尽其变也。晋太医令王叔和撰
《脉经》，犹未能尽泄其奥。盖脉理渊深，惟求于微茫，呼吸之间，岂能了如指掌哉？陶节
庵曰∶指下难明者，真言也；夸言通晓者，但能言而不能行也。其所着《伤寒全生集》；惟
取浮中沉，以分阴阳虚实病之传变，但求于动静躁盛之间，此亦宗仲景只别阴阳之意也。藏
器曰∶勿使一日失谷气。盖五谷得天地中和之气，能益人脾胃，故以食为主也。然有非餐霞
服气，数十年不谷食而安然无恙者，是亦奇矣。余戚家一妇，绝粒三十余年，日不过食菜蔬
半盘，或果饵数枚，其起居动作，无异平时，今年逾六旬，犹能调羹缝纫，此或胃气使然，
故不治亦无害也。《吹影编》云∶仲弟芝庭，年十四，得奇疾，不食五谷，闻气则呕，家人
阴进米汁，乃气逆欲绝，时或长啸以舒气，其声如雷鸣。日惟啖羊豕肉一器，食毕即饮冷茶
三四瓯，暑月则饮水，亦无腹满作泻之患。有时连旬不食肉，只食瓜果数枚而已；饮酒胜常
人，体更肥胖，精神倍于昔时。娶妻生二子一女，家人以为常，亦不强其食也。如是者十五
六年。一日忽思食面，食之颇安，后遂能食，而渐羸瘦，不逾年而殁。时苏城吴正功，我邑
王协中，皆得医名，吴诊视莫名其症，王则曰食挂，然亦未详其义。余谓∶是或痰之为患耳
，痰留胃脘，故不食不饥；痰阻气道，故欲扬声以舒之；气有余即是火，久之火盛风生，痰
亦为之消烁，而体瘦能食。前十余年强力支持，皆气火为之用耳，痰火虽消，而气机亦绝矣
。臆度如是，未识然否，存之以质君子。
医以意