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200-邯郸遗稿-第章

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宜艾煎丸加白芍。 
x【养胃汤】x生地 当归 白芍 川芎 丹皮 青皮 姜黄 白芷 生姜 海桐皮 五加皮 
白浊者,膀胱经热也,失治当生痈疽,宜服清心莲子饮。若白淫者,或一时放白水,寡妇尼姑多有 
是疾,此乃郁火也,宜降火为主。或有劳伤肾虚,或 
有心虚而得,或因思虑过度。若过虑伤脾,宜四七汤、锁精丸,重则加益智、盐煎。 
x【清心莲子饮】x人参 黄 茯苓 甘草 黄芩 车前子 石莲子 地骨皮 麦冬 
水煎候冷,空腹服。 
x【四七汤】x半夏 浓朴 茯苓 苏叶 生姜 大枣 
x【锁精丸】x青盐 茯苓 五味子 破故纸 
上四味,等份为末,蜜丸,淡盐汤下。 

卷之三
妊娠
属性:《素问》∶“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故 
有子”;“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。“丈夫八岁,肾气实, 
发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”;“八八,则齿发去……五藏皆衰, 
筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳”。 
人身气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。舍脉而独言药者,妄也。脉不宜太过而数,数则为 
热;不宜不及而迟,迟则为寒;不宜太有力而实,实者正气虚,火邪乘之而实也,治法当散郁以伐其邪, 
邪去而后正可补;不宜太无力而虚,虚者气血虚也,冶法当补其气血。又有女子,气多血少,寒热不调, 
月水违期,皆当诊脉,而以活法治之。务使夫妇之脉,和平有力,交合有期,不妄用药,乃能生子也。 
或问曰∶“黄芩、白术,安胎之圣药,此二味恐胎前必不可缺乎?”曰∶“未必然也。胎茎之系于 
脾,犹钟之系于梁也。若栋柱不固,栋梁必挠。所以安胎先固两肾,使肾中和暖,始脾有生气,何必定以 
白术、黄芩为安胎耶!凡腹中有热胎不安,固用凉药;腹中有寒胎亦不安,必用温药,此常法也。殊不 
知两肾中具水火之原、冲任之根,胎元之所系,甚要,非白术、黄芩之所能安也。如肾中无水胎不安, 
用六味地黄丸壮水;肾中无火,用八味地黄益火。故调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味子,出 
入于六味、八味汤中为快捷方式。总之,一以贯之也。此诸书之所不及,余特表而出之”。 
x【八味汤】x地黄 山萸肉 山药 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 
妇人怀胎二、三个月,两寸脉浮大,两关脉滑,两尺脉微带数者是也。左乳先有核者男,右乳先 
有核者女。左尺滑大而疾者男,右尺滑大而疾者女,若两尺俱洪者双胎。六脉洪大而身不热者,胎也。又 
两尺脉或大或小,或沉或动或止,今明不同,早暮殊别,此鬼胎也;又脉来如风雨乱点,忽然而去,久而 
复还者,亦鬼胎也。必连视三四日方见。 
妇人经脉不行,欲验胎否,服探胎丸,腹内微动者,是胎也。 
x【探胎丸】x川芎 
为末,浓煎艾汤调下。 
孕妇脉沉细而腹痛,胎伏不动,此为邪气蓄积,水停故也。以小腹冷暖为别,宜顺气活血药治之。 
妇人经水二、三月不行,身如病状,六脉洪大,此孕脉也。精神如故,好食咸酸,恶闻食气,或 
但嗜一物,或呕吐痰水,或饱闷,寒热,名曰“恶阻”。俗谓“病儿”,恶心嫌食是也。切不可以寒热 
病治之,须顺气豁痰,服保生汤,倍加丁香、生姜治之。 
x【保生汤】x人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 浓朴 生姜 丁香 
恶阻多在三个月之时,相火化胎之候。壮火食气,上冲胃口,食入即呕吐。少阴肾水既养胎,少阳 
之火益炽。先用逍遥散止呕,再用清肝滋肾汤加杜仲、续断,甚者加川连、吴茱萸。 
x【清肝滋肾汤】x地黄 山萸肉 山药 柴胡 丹皮 泽泻 茯苓 白芍 
恶阻呕吐,以紫苏饮加茯苓、半夏、枳实、草果。盖此是气上停痰与食所致。若心闷头眩,呕吐, 
恶寒,汗出,宜四七汤,或半夏茯苓汤;若吐逆不食,心虚烦闷,宜参橘散;如胃寒呕逆,心腹胀满, 
加丁香、藿香。 
x【紫苏饮】x紫苏 橘红 甘草 当归 川芎 白芍 人参 大腹皮 
x【半夏茯苓汤】x半夏 茯苓 紫苏 藿香 川芎 橘红 甘草 
x【参橘散】x人参 橘红 白术 炙甘草 麦冬 赤苓 竹茹 浓朴 生姜 
若痰逆呕吐酸水,恶闻食气,头眩,眼花,多卧,宜用旋覆半夏汤;若伤食呕吐者,宜用枳缩二陈汤。 
x【旋覆半夏汤】x旋覆花 半夏 茯苓 甘草 人参 当归 川芎 细辛 干姜 
x【枳缩二陈汤】x枳壳 砂仁 半夏 茯苓 陈皮 甘草 
凡呕吐择食,因中脘停痰气滞,宜二陈汤加白术、藿香、砂仁;若脉弱呕吐,服药不效,当理血归 
源,古云“带阴则呕”也,以二四汤去地黄,加丁香、枳壳、桔梗;若闷饱,恶食,呕逆及胎不安,腰 
腹痛,宜安胎饮。 
若伤寒,烦热,头疼,胎气不安,吐逆不食,宜人参白术散。 
若胃虚气逆,呕吐清水,数日不食,宜参术散加砂仁、竹茹;恶心,加干姜;如胸膈不宽,加枳实。 
若呕吐头眩,左脉弦甚,此怒气所激,忌参、术等剂,须气顺为上,以顺气安胎为主。 
若胃虚呕吐不食,以砂仁槌碎,用姜汁浸少顷,炒紫色,滚汤,再入姜汁少许点服,或紫苏汤亦可。 
x【人参白术散】x人参 白术 橘红 甘草 麦冬 赤苓 竹茹 半夏 川芎 前胡 
x【参术散】x人参 白术 甘草 苏梗 藿香 橘红 丁香 乌梅 生姜 
妊娠漏胎诀曰∶血下如同月水来,漏极胎干主杀胎。亦损妊母须忧虑,争遣神丹救得回。 
盖胎漏者,或误食动胎之物所致,或误食热毒之物侵损胞胎所致,或因房劳伤损惊触,或服热药太过 
干损。轻则漏轻,重则漏重。若不急治,血尽则死。然安之之法有二∶若因母病而动胎者,单治其母,其胎自 
安;若因胎不安以致母病者,单安其胎,则母病自愈。 
怀妊之后,经水虽不多,虚热而下者,以紫苏汤加黄芩、白术、阿胶、砂仁。 
x【紫苏汤】x紫苏 桑皮 桔梗 甘草 茯苓 陈皮 五味子 大腹皮 草果 生姜 盐 
妊娠卒然腰痛,而血下不止者,宜安胎饮主之。 
胎漏淋漓不已,宜胶艾四物汤加黄芩、续断;如下血不止者,加乌梅、石菖蒲、地榆、小蓟、赤石脂。 
妊娠误食毒物、毒药,伤动胎气,下血不止 
者,随其所伤之物治之。 
妊娠偶因跌仆,胎动不安,冲心,腰腹痛,下血,随死,宜佛手散治之。 
孕妇遗尿,用白薇、白芍为末,一日服三服愈。 
胎从心腹凑上者,名曰子悬。此命门火衰,胎在腹中寒冷,不得已上就心火之温暖,须理中汤,不 
应,八味丸作汤。 
x【理中汤】x人参 白术 炮姜 炙甘草 
胎气不和上凑,心腹胀满疼痛,谓之子悬,宜紫苏饮。此药有安生坠死之功,兼治临产累日不下。 
妊娠胎动不安,下血腹痛,或下血不痛,以安胎和气饮或芎 补中汤。 
x【安胎和气饮】x白术 橘红 良姜 陈米 诃子 甘草 木香 
x【芎 补中汤】x人参 白术 黄 当归 阿胶 干姜 甘草 白芍 川芎 木香 五味子 杜仲 
胎气不和,腰腹疼痛,以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮;如胎不时动而腰腹痛者,单服安胎 
饮;如胎动不安,以佛手散加胶、艾、葱白治之。 
孕妇内伤,当辨其胎之死生。若腹迸痛,发寒,舌青者,子死也,以香桂散下之;如症未明,以 
佛手散探之,胎损者立便送下,未损者其痛自止,然 
痛止后,须视其轻重,即治其伤,罔顾其胎,血下胎安,母命全矣,或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。 
x【香桂散】x肉桂 麝香 艾叶 杏仁 
为末,酒调服。 
胎前腰痛甚者,肾虚极也,其胎必堕。急服安胎饮以固其胎,如腰不疼,加黄芩服之。 
妊娠腹痛者,名曰痛胎,俗名胎气,至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛,宜用芎、归、阿 
胶、葱白,或紫苏饮加砂仁,或四七汤加川芎、当归,或四磨饮治之。 
x【四磨饮】x人参 乌药 槟榔 沉香 
各磨浓汁,开水冲服。 
胎痛与胎动不同,有因母病而动者,因胎不坚而引动者,痛亦如之,切宜详辨。或有动而不痛者。 
阿胶治胎动,川芎、当归身治胎痛。 
胎前心痛欲死,以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。 
x【沉香降气汤】x沉香 香附 缩砂 甘草 
为末,入盐少许,盐汤下。 
胎前胃痛口噤,宜服养
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