按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
机关为之不利也。先与清营通胃药两剂，热退舌淡而脉症依然。加以酒洗大黄、省头草，即下坚黑燥矢甚多，
而睡减啜粥，继以凉润，旬日而痊。
海盐任斐庭。馆于吴琴楚家，季夏患感，黄某闻其身热而时有微寒也，进以姜、萸、紫苏、大枣等药，数帖，
热愈壮而二便不行。更医连进渗利之剂，初服溲略通，既而益闭。居停以为忧，始延孟英视焉，证交十四日，骨瘦如
柴，脉弦细而涩，舌色光紫，满布白糜，夜不成寐，渴不多饮，粒米不进，少腹拒按，势将喘逆。此虽属下
证，而形脉如斯，法难直授。先令取大田螺一枚、鲜车前草一握、大蒜六瓣，共抖烂，加麝香少许，罨敷脐下
水分穴，方以∶元参 紫菀 栀子 知母 花粉 海 荸荠 苁蓉 牛膝 天冬为剂，加鲜地黄汁服之，其
夜小溲即行，气平略寐。又两剂，大便始下，热退而渐进稀糜。乃去雪羹、栀（子）、（紫）菀、苁（蓉）、
（牛）膝、地黄汁，加西洋参、麦冬、石斛、干生地、竹茹、银花等药，又服十余帖，凡三
解黑矢，而苔色复于红润，眠食渐安而起。
许芷卿，患外寒，须覆重衾，内热饮不解渴，仍能安谷，便溺皆行。或以为虚寒，或以为疡患，投
以温散，即显咽痛，孟英脉之，沉弦而缓，作痰热内伏。投以∶犀
（角） 羚（羊角） 元参 丹皮 白薇 黑栀 （竹）茹 贝（母） 旋（复） （牛）蒡之剂，两帖而寒
渴咽痛皆减。乃去犀（角）、羚（羊角）、牛蒡，加二至（丸）、知母、花粉、银花，解酱矢而瘳。
一、内科
伏暑
属性：壬申八月，范蔚然，患感旬余，诸医束手。乃弟丽门恳孟英治之，见其气促音微，呃忒自汗，饮水下咽，
随即倾吐无余。曰∶伏暑在肺，必由温散以致剧也。盖肺气受病，治节不行，一身之气，皆失其顺降之机，即
水精四布，亦赖清肃之权以主之，气既逆而上奔，水亦泛而上溢矣。但清其肺，则诸恙自安。乃阅前服诸方，
始则柴、葛、羌、防以升提之，火藉风威，吐逆不已，犹谓其胃中有寒也，
改用桂枝、干姜以温燥之，火上添油，肺津欲绝，自然气促音微，疑其阳虚将脱也，径予∶（人）参 （当）
归蛤蚧 柿蒂 丁香以补而纳之，愈补愈逆，邪愈不出，欲其愈也难矣。亟屏前药，以泻白散合清燥
救肺汤，数服而平。
庄半霞，芝阶中翰之三郎也，闱（旧称试院为闱，闱后，是指参加乡试之后）后患感，日作寒热七、八
次，神气昏迷，微 隐隐、医者无策，始延孟英视之。曰∶此平昔饮酒，积热深蕴，挟感而发，理从清解，
必误投温补，以致热势披猖若是。询之果三场皆服（人）参，且携枣子浸烧酒入闱。初病尚不至此，因连服
羌、防、姜、桂，渐以滋甚。孟英先予白虎汤三剂， 化而寒热渐已。继用大苦寒之药泄其热结，所下黑矢，
皆作枣子气。旬日后，予甘润滋濡之法，两月始得痊愈。
栖流所司药陈芝田，于仲夏患感，诸医投以温散，延至旬日，神昏谵妄，肢搐耳聋，舌黑唇焦，囊缩溺
滴，胸口隐隐微 ，一望而知其危矣。转邀孟英诊之，脉细数而促。曰∶阴亏热炽，液将涸矣。遂用∶西洋
参元参 生地 二冬 知（母） （黄）柏 楝实 石斛 白芍 甘草梢
银花 木通 犀角 石菖蒲，大剂投之。
次日复诊，其家人云∶七八日来小溲不过涓滴，昨服药六七个时辰后，解得小溲半杯。孟英曰∶此即转
机也。然阴气枯竭，甘凉濡润不厌其多，于前方再加龟板、鳖甲、百合、花粉，大锅煎之，频灌勿歇。如是者
八日，神气始清，诸恙悉退，纯用滋阴之药，调治匝月而瘳。予谓孟英学识过人，热肠独具，凡遇危险之候，
从不轻弃，最肯出心任怨以图之。如此案八日后神气始清，若经别手，纵使治法不错，而一二帖不甚起色，必规
避坚辞，致病家惑乱，谋及道旁，虽不死于病，亦必死于药矣。此在医者之识老心坚，又须病家之善于贤而任
之专也，谈何易耶？又闻孟英尝云∶温热液涸神昏，有投犀角地黄等药至十余剂始得神清液复者，因温热案最
伙，不暇详录，姑识此以告司人之命者。
姚禄皆，在金陵，适遇大水，继而回杭，途次酷热，患感。顾某诊为湿邪，与桂枝、葛根药三帖，病乃
剧。赵笛楼知其误治，连用清解，因见蓝 不肯，承手。迓孟英视之，脉细数而体瘦，乃平昔阴亏，热邪藉风
药而披猖，营液得温燥而干涸， 色既绀，危险万分。勉投大剂∶石膏 知母 白薇
栀子 青蒿 丹皮 竹叶 竹沥 童溲之药，调以神犀丹。三服，大解下如胶漆， 色渐退，而昏狂遗溺，大
渴不已。仍与前方，调以紫雪，数剂，热退神清，而言出无伦，犹如梦呓，或虑其成癫。孟英曰∶痰留包络
也。与∶犀角 菖蒲 元参 鳖甲 花粉 竹茹 黄连 生地 木通 甘草为方，调以珍珠、牛黄，始
得渐安。改授存阴，调理而愈。
关颖庵，患寒热，医者泥于今岁之司天在泉，率投温燥，以致壮热不休，阮某用小柴胡汤和解治，遂自汗神昏，苔
黑舌强，肢掣不语，唇茧齿焦。张某谓‘ 疹不透”，拟进（皂）角刺、荆、蒡。越医指为“格阳假热”，欲以附子引火
归元。许芷卿诊知为伏暑，而病家疑便溏不可服凉药，复延孟英诊之，曰∶阴虚之体，热邪失清，最易劫液，幸得溏泻，
邪气尚有出路，此正宜乘此一线生机，迎而导之，切勿迟疑。遂与芷卿商投王晋三犀角地黄汤加知（母）、麦（冬）、花
粉、西洋参、元参、贝（母）、（石）斛之类，大剂服八九日，甫得转机。续予甘凉充液六、七剂，忽大汗如雨者一夜，
人皆疑其虚脱。孟英曰∶此阴气复而邪气解也，切勿惊惶。嗣后果渐安谷，投以滋补而愈。
继有陈菊人明府乃郎，病较轻于此，因畏犀角，不敢服，竟至不救，岂不惜哉！
石诵羲，夏杪患感，多医广药，病势日增，延逾一月，始请孟英诊焉。脉至∶右寸关滑数上溢，左手弦
数，耳聋口苦，热甚于夜，胸次迷闷，频吐粘沫，啜饮咽喉阻塞，便溏溺赤，间有谵语。曰∶此暑热始终在
肺，并不传经，一剂白虎汤可愈者，何以久延至此也？乃尊北涯，出前所服方见示，孟英一一阅之，惟初诊顾
听泉用清解肺卫法为不谬耳。其余温散升提，滋阴凉血，各有来历，皆弗心思，原是好方，惜未中病。而北涯
因其溏泻，见孟英君石膏以为治，不敢与服。次日复诊，自陈昨药未投，惟求另施妥法。孟英曰∶我法最妥，
而君以为未妥者，为石膏之性寒耳。第药以对病为妥，此病舍此法，别无再妥之方。若必以模棱迎合为妥，恐
贤郎之病不妥矣。北涯闻而感悟，颇有姑且服之之意。而病者偶索方一看，见首列石膏，即
曰∶我胸中但觉一团冷气，汤水且须热呷，此药安可投乎？
坚不肯服。然素仰孟英手眼，越日仍延过诊，且告之故。孟英曰∶吾于是证，正欲发明，夫邪在肺经，清肃之
令不行，津液凝滞，结成涎沫，盘踞胸中，升降之机亦窒，大气仅能旁趋而转旋，是一团涎沫之中，为气机所
不能流行之地。其觉冷也，不亦宜乎？且余初诊时，即断为不传经之候，所以尚有今日，而能自觉胸中之冷。
若传入心包，则舌黑神昏，才合吴古年之犀角地黄汤矣。然虽不传经，延之逾月，热愈久而液愈涸，药愈乱而
病愈深，切勿以白虎为不妥，急急投之为妙。于是方有敢服之心矣。而又有人云∶曾目击所亲某，石膏甫下
咽，而命随之，况月余之病，耳聋泄泻，正气已亏，究宜慎用。北涯闻之惶惑，仍不敢投，乃约翌日广征名
士，会商可否。比孟英往诊，而群贤毕至，且见北涯求神拜佛。意乱心慌，殊可怜悯。欲与众商榷，恐转生
掣肘，以误其病，遂不遑谦让。援笔立案云∶病既久延，药无小效，主人之方寸乱矣。予三疏白虎而不用，今仍
赴召诊视者，欲求其病之愈也。夫有是病，则有是药，诸君不必各抒高见，希原自用之愚。古云∶“鼻
塞治心，耳聋治肺”，肺移热于大肠，则为肠 ，是皆白虎之专司，何必拘少阳而疑虚寒哉？放胆服之，勿再
因循，致贻伊芳戚也。座中顾听泉见案，即谓北涯曰∶孟英“肠热胆坚”极堪倚赖，如犹不信，我辈别无善法
也。顾友梅、许芷卿、赵笛楼亦皆谓∶是。疏方∶以白虎加西洋参、贝母、花粉、黄芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、
枇杷叶、竹叶、竹茹�