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382-回春录-第章

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瓯镇孙总戌令郎孙楚楼,自镇江来浙,主于石北涯家,途次患寒热如疟,胁痛痰嗽,北涯见其面黧形瘦,颇以为忧。 
即延医与诊。医谓“秋疟”,予疏散方。北涯犹疑其药不胜病,复邀孟英 
视之。曰∶阴亏也,勿从虐治。以苇茎汤加北沙参、熟地、桑叶、丹皮、海石、旋复、贝母、枇杷叶为剂。北 
涯见用熟地,大为骇然。孟英曰∶君虑彼药之不胜病,吾恐此病之不胜药,赠此肃肺润燥,滋肾清肝之法,病 
必自安。楚楼闻之叹曰∶妙手也,所谓深合病情。前在姑苏,服疏散药甚不相安,居停(居处,谓住处主人之 
称)毋疑,我服王公之药矣。果数日而痊,逾旬即东渡越瓯去。 

一、内科
黄疸
属性:张某,患发热,医知其非寒邪也。用清解药数剂,腿痛异常,身面渐黄。孟英诊之,脉滑实,腹胀,口干,予 
茵陈大黄汤两剂,便行而各恙霍然。 
仲秋久雨,吴汾伯于乡试后患恙,自言坐于水号,浸及于膝。人皆以为寒湿之病。孟英切脉,甚数,溲赤苔黄, 
口干燥呛,因谓其尊人酝香曰∶病由暑湿,而体极阴亏,已从热化。不可以便泻而稍犯温燥之药。先与轻清肃解,继 
用甘凉撤热,渐能安谷。半月后,热始退尽,而寝汗不眠。投以大剂滋填潜摄之药,兼吞五味子、磁朱丸数十帖,乃 
得康复。 
此证误治即败,少谬亦必成损。苟非诚信于平日,焉能诚服于斯时。闻其寐汗不收,夜不成寐之间,旁言啧啧。 
孟英恐其动摇主意,必致全功尽弃,嘱其邀顾听泉、许芷卿质证,而顾、许咸是孟英议。于是,主人之意甚坚,而 
大病乃痊。吁!谈何易耶。 
朱湘槎令侄新泉之室人,怀妊患痢,医投温燥止涩,腹痛甚而遍身发黄,饮食不思。孟英视之,暑湿也。与∶ 
(黄)芩 (黄)连 银花 茅根 桑叶 栀(子) 楝(实) 竹叶 茵陈 冬瓜皮而愈。 

一、内科
积聚
属性:赤山埠李氏女,素禀怯弱,春间汛事不行,胁腹聚气如瘕,餐减肌削,屡服温通之药,至孟秋加以微寒壮热, 
医仍作经闭治,势濒于危。乃母托伊芳表兄林豫堂措办后事,而豫堂特请孟英诊以决之。孟英切脉时,壮热烙指,汗出 
如雨,其汗珠落于脉枕上,微有粉红色。乃曰∶虚损是其本也。今暑热炽盛,先当治其客邪,庶可希冀。疏白虎汤 
加西洋参、元参、竹叶、荷秆、桑叶。及何医至,一筹莫展,闻孟英主白虎汤,乃谓其母曰∶危险至此,尚可服石 
膏乎?且本草于石膏条下致戒云∶血虚胃弱者禁用,彼岂未之知也?豫堂毅然曰∶我主药。与其束手待毙,盍从孟 
英死里求生之路耶?遂服二帖,热果退,汗渐收。改用甘凉清 
余热,日以向安。继予调气养营阴,瘕瘦亦消。培补至仲冬,汛至而痊。次年适孙夔伯之弟。 
王士干室,素多郁怒,气聚于腹,上攻脘痛,旋发旋安。花甲外,病益甚。医治益剧。李西园荐孟英视之,曰∶ 
此非人间之药所能疗矣。辞不予方。其夫子及婿,环乞手援。孟英曰∶既尔,吾当尽力以冀延可也。然腹中聚气 
为瘕,攻痛呕吐,原属于肝,第病已三十载,从前服药,谅不外温补一途。如近服逍遥散,最劫肝阴;理中汤极 
伤胃液。名称疗疾,实则助桀。人但知呕吐为寒,未识风阳内煽,水自沸腾。专于炉内添薪,津液渐形涸竭。奈医 
者犹云“水已不吐,病似渐轻”。是不察其水已吐尽,仅能哕逆空呕,所以不能纳谷。便秘不行,脉弦无胃,舌痿 
难伸,蕴隆虫虫,何可措手?可谓“女人亦有孤阳之病”矣。勉以∶西洋参 肉苁蓉 麦冬 玉竹 生白芍 
石斛 竹茹 柏子霜 紫石英为方,猪肉煮汤煎药,和入青蔗浆、人 
乳,服后,呕哕皆止,人以为转机。孟英曰∶譬之草木干枯已久,骤加灌溉,枝叶似转青葱。然根 槁矣,生气不 
存,亦何益耶?继而糜粥渐进,颇思肉味,其家更喜,以为有望。孟英曰∶且看(大)解后如何?越数日,大便颇畅, 
殊若相安。亟迓复诊。孟英曰∶枉费苦心矣!脉不柔和,舌不润泽,虽谷进便行,而生津化液之源已绝,药石能从 
无中生有哉?夏至后,果殒。 

一、内科
水肿
属性:钟耀辉,年逾花甲,在都(指京都)患肿,起自肾囊。气逆便溏,诸治不效。急买车返杭,托所亲谢金堂 
邀孟英治之。切其脉∶微且弱;询其溺,清且长。因问曰∶都中所服,其五苓(散)、八正(散)耶?抑肾气(汤 
)、五皮(饮)也?钟云∶诚如君言,遍尝之矣,而病反日剧者何?孟英曰∶此土虚不制水也。通利无功,滋阴 
亦谬,补土胜湿,与大剂∶(人)参 (白)术,果即向安,越八载,以他疾终。 
黄履吉,截疟后,患浮肿,赵某闻其体素虚,切其脉 
弦细,遂用温补。驯至呃忒不休,气冲碍卧,饮食不进,势濒于危。请孟英决其(犹)及返余杭否?孟英曰∶脉虽弦 
细而有力,子必误服温补矣。肯服吾药,犹可无恐。因与∶栝蒌 薤白 合小陷胸(汤) 橘皮竹茹汤,加柿 
蒂、旋复、苏子、香附、赭石、紫菀、枇杷叶为方,四剂而瘳。 
石北涯令正,久患龈痛,渐至身面浮肿,或以为虚,或以为湿,病日以剧,气逆不饥。孟英察脉,左洪数,右 
弦滑。阴分虽虚,先当清其肺胃之痰热者。投白虎(汤)加沙参、花粉、冬瓜皮、枇(杷)叶、栀子、竹茹、芦 
根,服之,肿即消。继佐滋阴,龈痛亦止。 

一、内科
淋证
属性:运粮千总马香谷,患溺闭欲死。所亲赵春山司马,延孟英视之,脉坚体浓,口渴苔黄。投∶知(母) (黄) 
柏栀(子) 楝(实) 犀(角) (紫)菀 (栝)蒌 (竹)茹之药,送当归龙荟丸而瘳,竟不复发。 
陈芰裳,患淋久不愈,延至溽暑。孟英诊之,曰∶易事耳。予补中益气汤而愈。 
周菊生令正,患少腹酸坠,小溲频数而痛。医投通利不效,继以升提温补,诸法备试,至于不食不寐,大解不 
行,口渴不敢饮水,闻声即生惊悸。孟英脉之,曰∶此厥阴为病也。不可徒治其(足)太阳。先与∶咸苦以泄其热, 
续用甘润以滋其阴,毫不犯通渗之药而愈。 
胡振华,以花甲之年,患溺后出血水,甚痛。自云∶ 
溲颇长激,似非火证。孟英察脉有滑数之象。予∶元参 生地 犀角 (山)栀 楝(实) 槐蕊 侧柏 知 
母花粉 石斛 银花 甘草梢 绿豆等药,旬日而痊。逾四载,以他疾终。 
陈足甫,溲后见血,管痛异常,减餐气短。孟英以∶元参 生地 知母 楝实 银花 侧柏叶 栀子 桑 
叶丹皮 绿豆为方,藕汤煎服,二剂,病大减,乃去丹皮、柏叶,加西洋参、熟地,服之而瘥。 
朱湘槎令媳,患溲涩痛,医与渗利,反发热,头痛,不饥,口渴,夜不成眠。孟英诊之,脉细数。乃阴虚肝郁, 
化热生风,津液已烁,岂容再利?与∶白薇 栀子 金铃(子散) 知母 花粉 紫菀 麦冬 石斛 菊花,服之 
即愈。 
许培之祖母,年逾七旬,久患淋漏,屡发风 。孟英持其脉,弦而滑,舌绛口干。每以∶犀角 生地 二至 
(丸) (黄)芩 (青)蒿 白薇 元参 龟板 海螵(蛸)之类,息其暴;甘露饮增损,调其常。人皆疑药 
过凉。孟英曰∶“量体裁衣”,病属阳旺,气血有余,察其脉舌,治当如是。病者乃云∶十余年前,偶患崩而广 
服温补,遂成此恙。始知先天阳气虽充,亦由药酿为病。 
秋杪,患寒热如疟,善怒不眠,苦渴易饥,却不能纳食。孟英察脉,弦数倍常,予清肺蠲痰,柔肝充液之 
法,渐以向安。 
今冬,有荐吴古年延医者,询知病源,作高年脱营论,而以“血脱益气”裁方。初服三、四剂,饮食 
骤增,举家忻 
幸。已而血漏甚多,眠食欲废。复延孟英视之,仍主前议。果得渐康。 

一、内科
疝气
属性:金元章,年逾七旬,久患疝厥。每病于冬,以为寒也。服热药而暂愈,终不能霍然。孟英诊曰∶脾胃虽寒,肝阳 
内盛,徒服刚烈,焉能中肯?以∶(人)参 (白)术 枸杞 苁蓉 当归 茴香 菟丝 鹿角霜 桂枝 茯 
苓楝实 黄连 吴萸 橘核等药为方,服之。今数年无恙矣。 
庆云圃观察令郎,陡患偏坠,医与茴香、葫芦巴、乌药、荔核等剂,遂疼不可忍。因浼赵棠村鹾尹邀孟 
英视之。按其脉肤,甚热,曰∶非疝也。睾丸肿痛,必偏于右,此湿热时邪也。设以疝治,则必成痈。乃按湿 
热时邪治之,果覆杯而痛减
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