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者，火在经也。惊骇者，火在脏也。然 肿酸疼，属于寒湿者不少，惊骇不宁，属于不足者常多也），诸转反戾，
水液混浊，皆属于火（转筋挛 ，燥热所致，小便混浊，清化不及，故皆属热，然而寒则筋急，喻如冬月严
寒，则角弓增劲。心肾不足，多有便浊。经云∶中气不足，溲便为之变。读者盖通之可耳）；诸病水液，澄澈
清冷，皆属于寒（澄澈清冷者，寒水之本体，故皆属寒），诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热（呕逆者，火
炎之象。吐酸者。肝木之实，暴注者，火性疾速，下迫者，火能燥物。此特道其常耳，虚寒之变，数症常作，
不可不知也）。
按∶经言十九条，道其常也。余每举其反者，尽其变也，王太仆深明病机之变，其所注疏，真《内经》
画龙点睛手也。启玄曰∶如大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心。又如大热而甚，寒之不寒，是无水也；
热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反
出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而久。止发无恒，是无水也。故心盛则热，肾盛则寒，
肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不得寒，是无水也，寒不得热，是无火也，夫寒之不寒，责之无水，热
之不热，责其无火。热之不久，责心之虚，寒之不久，责肾之少。方有治热以寒，寒之而火食不入，攻寒以热，
热之而昏躁以生，此为气不疏通，壅而为是也。余以太仆此语为岐黄传神，常自诵忆，并勉同志。
《生气通天论》曰∶因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮（阳气不固，四时之邪乃能干之。经曰∶冬三
月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。又曰∶冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。皆言冬令宜闭藏也。因者，病
因也。因寒而动者，内而欲心妄动，如运枢之不停，外而起居不节。如惊气之震动，则与天令相违，神气不能
内敛，皆浮越于外矣）∶因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言（此言动而得之，为中热之候也。炎蒸劳役。病属
于阳，故多汗而烦，气高喘喝。即感之轻而静者，亦精神内乱，言语无伦也），体若燔炭，汗出而散（此言静而
得之。为中暑之候也。纳凉饮冷，病属于阴，热气抑遏，体如燔炭，必得发汗，而阴郁之气始散也。香薷一味为
夏月发汗之要药，其性温热，止宜于中暑之人。若中热者误服之，反成大害，世所未知）；因于湿，首如裹，湿
热不攘，大筋软短，小筋弛长；软短为拘，弛长为痿（土旺四季之末，发无常期。首如裹者。湿伤则头面壅重也。
湿久成热，须药以攘夺之，苟为不夺，则热伤阴血，筋无以荣，大筋拘而不伸，小筋弛而无力矣）；因于气，为肿，
四维相代，阳气乃竭（肺金主气，病因于气者，秋令之邪也。肿者，气化失宜，乃为肿胀也。四维者，四肢也。相
代者，言足肿不能行，手代之以扶倚也，气不能治，终归于竭矣）。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥（阳春主生发之气，此言春令之邪也。气方生而烦劳太过，
则气张于外，精绝于内。春令邪辟之气，积久不散，至夏未痊，则火旺而真阴如煎，火炎而虚气逆上，故曰煎
厥。按《脉解篇》曰肝气失治，善怒者名曰煎厥。则此节指春令无疑。旧疏从未及之，岂非千虑一得）。
大怒则形气绝；而血菀（菀，茂也，结也）于上，使人薄厥（怒气伤肝，肝为血海，怒则气上，气逆则绝，
所以血菀上焦，相迫曰薄，气逆曰厥，气血俱乱，故为薄厥。盖积于上者，势必厥而吐也。薄厥者，气血之
多而盛者也）。有伤于筋，纵，其若不容（怒伤而至于血厥，则筋无以荣，缓纵不收，若不能容矣）。汗出偏
沮，使人偏枯（偏者，或左或右，止出半边也。沮者。言此既偏出，彼即阻滞矣。久则卫气不固，营气失守，当
为偏枯，即半身不遂也）。汗出见湿，乃生痤（音锄） （音沸，汗出则玄府开张，若凉水浴之，即见湿矣。留
于肤腠，甚者为痤，微者为痱。痤。小疖也。痱，暑疹也）。高粱之变，足生大疔，受如持虚（高粱，即肥甘
也。变，病也。足，能也。浓味不节，蓄为灼热，能生大疔。日积月累，感发最易，如持虚之器以受物也）。
劳汗当风，寒薄为 （音渣）。郁乃痤（形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为 ，即粉刺也。若郁而稍重，乃若小疖，
其名曰痤）。
开阖不得，寒气从之，乃生大偻（夏则腠理开而发泄，冬则腠理阖而闭藏，与时偕行也。若当开不开，当
闭不闭，不得其宜，为寒所袭，留于筋络之间，软急不舒，形为俯偻矣）。陷脉为 ，留连肉腠（陷脉者，寒
气自筋络而陷入脉中也。 ，鼠 之属，邪久不散，则渐深矣）。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇（寒气渐深，
自脉而流于经俞，侵及脏腑，故为恐畏惊骇也）。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿（营行脉中，邪气陷脉，则
营气不从，故逆于肉而痈肿生焉）。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞已闭，发为风疟（肺主皮毛，汗之窍也，肺
实藏魄，故名魄汗。汗出未透，则热郁于内，形气俱烁，俞穴以闭，留止之邪必为风疟矣）。
春伤于风，邪气留连，乃为洞泄（春伤于风，则肝木侮土，故为洞泄），夏伤于暑，秋为 疟（夏伤于暑，
伏而不发，秋气收束，寒郁为热，故寒热交争而成 疟。 者，疟之通称，非有别义）；秋伤于湿，上逆而咳，
发为痿厥（土旺于四季之末，秋末亦可伤湿，秋气通于肺，湿郁成热，上乘肺金，气逆而咳，曰上逆者，湿从下
受故也）；冬伤于寒，春必温病（冬伤于寒，寒毒藏于阴分，至春始发。名为温病，以时令得名也。春不发而至
于夏，即名热病矣）。
味过于酸，肝气以津，脾气乃绝（曲直作酸，肝之味也。过于食酸，久而增气，木乘土位，脾气乃绝）；
味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑（咸为肾味，过食则伤肾，肾主骨，故大骨气劳。咸走血，血伤故肌
肉短缩，咸从水化，水胜则火囚，故心气抑），味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡（甘归土味，过食则缓滞
上焦，故心气喘满。甘从土化，土胜则水病，故黑色见而肾气不衡矣。衡，平也），味过于苦，脾气不濡，胃气乃
浓（苦味太过，则心伤而脾失其养，且苦者性燥，故不濡也。《五味论》曰∶苦入于胃，谷气不能
胜苦，苦入下脘，三焦之道闭而不通，故变呕。可见苦寒损中，令脾之正气不濡，胃之邪气乃浓。浓者，胀满
之类也）；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央（味过于辛，则肺气乘肝，肝主筋，故筋脉沮弛。辛味多散，则精
耗神伤，故曰央。央当作殃）。
《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月（阳明为二阳，胃伤而心脾受病者，何也？
脾与胃为夫妻，夫伤则妻亦不利也。心与胃为子母，子伤则母亦不免焉。不得隐曲，阳事病也，胃为水谷气血
之海，化营卫而润宗筋。《厥论》曰∶前阴者，宗筋之所聚，太阴，阳明之所合也。《痿论》曰∶阴阳总宗筋
之会，而阳明为之长。故胃病则阳事衰也。女子不月者，心主血，脾统血，胃为血气之海，三经病而血闭矣），
其传为风消，其传为息贲者，死不治（胃家受病，久而传变，则肝木胜土，风淫而肌体消削，胃病则肺失所养，
故气息奔急。隐曲害者精伤，精伤则火亢乘金，元本败而贼邪兴，死不治矣）。
三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥 ，其传为索泽，其传为颓疝（太阳为三阳，属表，故发寒热
与痈肿。足太阳之脉从头下背，贯臀入 ，循 抵足，故足膝无力而痿，逆冷而厥，足肚酸疼而为 。表有
寒热，则润泽之气必皆消索。颓疝者，小腹控引睾丸而痛也）。
一阳发病，少气，善咳，善泄，其传为心掣，其传为隔（少阳为一阳，胆与三焦也。胆属木，三焦属火，
壮火食气，相火刑金，故少气善咳。木旺则侮土，故善泄。三焦火动，则心掣而不宁。胆气乘脾，则隔塞而不
利）。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥（二阳，胃与大肠也。一阴，肝与心主也，肝胃
二经皆主惊骇，经曰∶东方通于肝，其病发惊骇。又曰足阳明病，闻木音则惕然而惊是也。手阳明之筋皆挟脊，故
背痛，噫，嗳气也，
其主在心。�