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294-目经大成-第章

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合前药增量一二。 
诗曰∶竹叶石膏汤,粳米法半夏,参草麦门冬,燥热饮能罢。 

卷之三寒阵
人参白虎汤二十五
属性:知母 石膏 甘草 粳米 人参 
白虎者,西方金神也。五行之理,将来者进,成功者退。知秋金令行,则夏火拱服。石膏甘寒,知母苦寒, 
所以吏清肃之令而除炎热。诗曰∶大暑驱酷吏,清风来攻人。正睽此汤之谓。然啜则啜矣,胃气不能无损,故用 
人参以挟气,甘草粳米以和胃。热淫阳明,津液内燥,睑肿头痛,此方主之。 
石膏半生半熟一味为散,淡竹叶、麦门冬浓煎,调二三钱,功效不相上下。 
诗曰∶睑肿头痛风木侮,草汁调和煎白虎,知母不奈石膏凉,安排人参粳米补。 

卷之三寒阵
犀角地黄汤二十六
属性:犀角尖 生地黄 牡丹皮 白芍药 
诸见血、血瘀、血热,用此四者。心主血,犀角所以凉心。肝纳血,芍药所以平肝。火炎能载血上行,丹皮 
去耗血之火。血涸能致火内燔,地黄滋养阴之血。若夫血怯则瘀,瘀则热发,当问症审脉,变化无方,非此所能 
统辖。 
诗曰∶犀角地黄,牡丹芍药,血见而稀,血瘀而薄,血热而微,血行而却,既饮再煎,妙不自觉。 

卷之三寒阵
清胃散二十七
属性:升麻 当归 黄连 牡丹皮 生地黄(各等分) 一方加石膏。 
内睑肿实,痛牵头脑,此方主之。 
内睑责阳明,肿责血热,痛责火盛。升麻、黄连能泻火,丹皮、生地能凉血。乃当归之用,所以益阴,使阳 
不得独亢。石膏之加,所以清胃,使病不难勇退。 
诗曰∶清胃散主当归,升麻连地牡丹皮,或益石膏平气热,阳明症就此中推。 

卷之三寒阵
清气化痰丸二十八
属性:橘皮 杏仁(泡去皮,炒) 枳实(面粉拌炒) 黄芩 栝蒌仁(酒炒) 茯苓(各一两) 胆南星 法半夏(各 
一两五钱) 酒、姜汁为丸。 
吴鹤皋曰∶气之不清,痰之故也。能治其痰,则气清矣。故用星、夏燥痰湿,杏、橘利痰滞,枳实攻痰积, 
黄芩清痰热。茯苓渗湿以清痰,栝萎下气以除痰。愚谓痰即有形之火,火即无形之痰。火借气于五脏,痰借液于 
五味。液有余则痰因而充溢,气有余则痰得以横行。善治痰者,不治痰而治火。善治火者,不治火而治气。是故 
清气乃所以化痰。而曰痰治则气清,解说虽好,觉与本方义稍背。 
诗曰∶清气化痰星夏橘,茯苓杏枳栝蒌实,生姜扭汁酒为丸,不遇沉 脏清密。 

卷之三寒阵
当归龙荟丸二十九
属性:黄连 黄芩 黄柏 黄栀子 当归(各一两) 大黄 龙胆草 青黛 芦荟(各五钱) 木香(二钱) 麝(一钱) 
风热蓄积,时发惊悸,筋惕抽搦,嗌塞不利,肠胃燥湿狂越,目上视,此方主之。 
肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦上视。嗌塞不利者,肺亦火也。肠胃燥湿者,脾亦火也。狂 
越者,狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志。又曰∶肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。故用黄连、山栀以泻心,黄 
芩以泻肺,青黛、龙胆草以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。夫一水曷胜五火,不亟亟以泻之,几于无水耳。用 
当归者,养脏阴于亢火之际。用木香、麝香者,和脏气于克伐之余也。 
诗曰∶当归龙荟本五黄,青黛木香及麝囊,冬蜜为丸绿豆大,审其量进亦奇方。 

卷之三寒阵
消渴方三十
属性:黄连(二钱) 天花粉(八钱为末,用乳或藕、蔗自然汁调) 
消渴,一理也,分之则有三证焉。渴而多饮,为上消,善食而KT 为中消,烦渴引饮,小便如膏,为下消。经 
曰∶心移热于肺,传为膈消。金得火而燥,故渴。燥者润之,故用花粉、奶乳、藕、蔗等汁。火原于心,故复泻 
以黄连。中消者,经曰∶瘅成为消中。瘅者,热也。或地黄饮子,或竹叶黄 汤,甚则承气。下消者,经曰∶饭 
一溲二,如膏如油 
者不治。此盖先有上、中消症,医习而不察,热邪下传,销铄肾脂,或克伐太过,泄其真气,不能管束津液,以 
滋众体,致同饮食之物酿而为溲,入一出二,为膏如油也。急以八味、左右合归或白茯苓丸加减互用,否则肌脱 
力微,阴痿牙枯,生气日促矣。 
邑人丁芳洲,苦学善饮,年二十六,病消渴。医以为酒食之过,一味消导。渴愈甚,酒肉之量愈加。明年成 
下消,证如前,兼得鼓胀,目无所睹。比延余,心知病不能痊,但症系内障,有可治。遂用肾气、宁志、驻景等 
药,既而针其左目。视不甚明,然病觉大减。逾年再针其右目痊。而药全不应。呜呼,此其所以为不治也欤。 

卷之三寒阵
清燥汤三十一
属性:补中益气合生脉、二妙、四苓三散,再有神曲、黄连、生地。 
燥湿相及也。方名清燥,胡一意治湿。盖人肺胃素虚,而秋阳酷烈,瓜茶过啖,内湿外热蕴酿成邪。肺金受 
之,则天气不能下降,膀胱绝其化源。口渴便燥,目睛黄涩,当以清金润肺为首务。故用补中益气合生脉以升阳 
生津。燥则必痿,故用二妙加连、地以治痿。湿则必痹,故用四苓加神曲以利湿。 
按此汤非如愚注,概以治血枯精涸,五内烦热,液道不通,诸燥贻害不少。喻嘉言以燥从湿治,非东垣具过 
人之识,不及此,所谓知一不知二。且进而论之,药品驳杂牵强,即根据前释,升、柴、柏、曲何所取义?即从湿 
治,地、麦、连、柏决用不着。又治暑、治痘,概升阳顺气,仍就是 
增减。方同病异,更始厥名,过人之识其在斯乎? 
此汤本不中用,以喻氏奖借过情,故大书特书,唤醒长梦。我辈立定根脚做人,高着眼力看书,智圆识达, 
自不为前人欺瞒。 
二妙散∶黄柏苍术等分。盖湿热作痛,黄柏妙于去热,苍术妙于去湿。 
倒换散∶荆芥二两、大黄一两,治小便不通,直捷简易。谓二妙尤切。又苍术、荆芥等分为丸,雄精作衣, 
治风湿,义同。 

卷之三寒阵
秦艽鳖甲散三十二
属性:秦艽 鳖甲 知母 当归 乌梅 青蒿 柴胡 地骨皮(各等分) 
风劳,骨蒸壮热,肌肉消瘦,干咳目赤,此方主之。 
风,阳邪也。在表表热,在里里热,附骨骨蒸壮热。久蒸血枯,肌乃瘦。热邪上逼,肺不纳,抑而干咳。咳 
久宜目赤。柴胡、秦艽,风药也。风药速行,得乌梅之酸涩则逗留,能驱骨蒸之风。全地、知母,寒药也。寒药 
凝聚,得青蒿之苦辛则散降,能疗肌肉之热。鳖,阴类而甲骨属。佐以当归,非惟养血,总邀前药。而除热于阴 
尔。 
诗曰∶风劳蒸骨夜如年,艽甲青蒿饮万千,见说柴桑梅子熟,煎汤奉母病当痊。 

卷之三寒阵
四生饮三十三
属性:荷叶 艾叶 柏叶 地黄(等分) 生捣,融鸡子清调服。 
阳乘于阴,见诸血症,法当泻火,火退则血自归经。统而论之,生之则寒,四生皆能泻火。拆而论之,荷、 
艾清香,散火于气,柏、地重腻,降火于血,蛋清之调,正以凉其热。而生其阴耳。 

卷之三寒阵
导阴煎三十四
属性:陈牛粪 兔粪 伏翼鼠粪 人溺 驴子溺 
虚劳之人,血脉空洞,燥火内燔。以辛香之物投之,虽曰滋阴,其实燥血。以苦寒之品攻之,虽曰降火,切 
恐增气。故主以腐化之粪溺,既可胜焦,又不损胃,是盖虚火之知契也。或者恶其秽而薄之,此未升药师之堂。 
诗曰∶四生饮,荷艾柏,与地黄,蛋调讫;导阴煎,人驴溺,牛兔鼠,陈粪列。 

卷之三寒阵
通关丸三十五
属性:黄柏(二两) 知母(一两) 肉桂(五钱) 蜜丸。 
肾火起于涌泉者,主此方。 
热自足心直冲股内,而入少腹,便秘不渴,阴汗遗精,均谓火起涌泉。知、柏苦寒,水之流也,用以折其过 
逆。肉桂辛温,火之亚也,假以暂为反佐。然虽对症,必脉形两实,素无损伤,方许议治。 
诗曰∶黄相通秦关,肉桂来交趾,知母蜜丸吞,涌泉火不起。 

卷之三寒阵
酒煮大黄丸三十六
属性:大黄(去黑皮,取鲜黄锦纹者,剂片一斤,好酒 熟,候干,再用烧酒拌,蒸晒杵融,丸如绿豆火,瓷罐收贮 
听用。) 
大黄苦寒泄利,得烧酒无窍不入,无实不泻。然必久蒸晒者,欲味醇而气微香,第去邪不损
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