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外科启玄-第章

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痘为险。为半吉凶。宜保元汤加桂术以生其浆。有浆则生。无则死。此为贯浆三日之吉凶也。如痘靥 
之时。从头面及背。先灰者为吉为顺。如从足从阴股者。为逆为凶。此九日至十日十一日靥痘之吉凶 
也。如十二日至十四日十五日痘毒已回。其疮当落痂。是气血克实。毒已化净。为吉为顺。亦有当落 
而不落。或又有脓臭结痂。俗称外回痘也。非也。乃气血不足。而痘毒未尽也。必待气血和平。毒解 
自愈也。 

卷之十
明痘疮亦不必拘于日数论
属性:大抵小儿有禀受虚实不等。贫富之家。调摄不同。儿形壮怯。护养失宜。亦有实实虚虚之过也。 
皆父母爱子之心。无所不至也。岂知有反复之患乎。致令子发热三五日而成 。八九日而方生。但足 
上有痘方为齐。齐后成血 。或八九日结脓窠中夹出红 或天时暄暖。则痘易出。若天令凛冽则痘出 
少迟。岂可以日期一例而论哉。必待荣卫调和无诸症。如期而愈矣。 

卷之十
明顺痘吉论
属性:痘初发热三日透。方出稀疏清朗。尖圆饱满。根据期浆行。根据时而靥。神气爽静。能饮食。无他症。 
此自然生化。顺吉之兆也。非人之能调。非药之能疗。乃天生之妙而已矣。耳下鼻边三五点红起窠光 
润吉。 
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卷之十
明逆痘凶论
属性:痘之夹热未透。神气浊粗。密如痱子。无窠粒。色暗不分缝孔者。如蚊蚤斑蚕子壳蛇脱皮。痒 
肉肿如瓜。或连连如鸡蛋样。干红灰紫。陷塌无浆。再兼恶症。虽仙丹有何益乎。 
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卷之十
明险痘吉凶论
属性:夫险痘者。言其吉凶未定。生死未分。故名曰险。此痘虽长圆。晕虽成而干红少润。此阴始交阳。 
血始交气。得失未定。必待气血尊附。痘自化成则吉。如顶陷而痒灰白。用保元汤加姜桂芎米红花。 
色紫少加白芍以收其险。要紧之际。仔细度之。如不回活则凶。故曰险。 
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卷之十
明痘家恶症论
属性:凡小儿出痘。神气清爽。不宜昏愦。色暗痒 。肉肿如瓜。或连连如鸡蛋样。干红无浆。泄泻嘎 
牙。发战喘促。声哑烦躁。谵语目闭。胸背头面青灰紫黑平陷。不食。腹胀如鼓。肚疼腰痛。唇焦口 
臭。舌黑喉呛。鼻孔开张。下血。二便不通。以上恶症。如顺痘相兼一二恶症。由恐变危。逆痘有此 
一症。最难保安。此皆天命之有定数。岂能逃乎。 

卷之十
明痘始终宜节饮食论
属性:痘形已现。当谨慎养护。不可过饱与过饥。五味亦不可偏胜。父母爱子。无所不至。任意刁吮。 
诸症并起。岂不反害于子耶。非余之琐琐言乎。 

卷之十
明痘兼异症论
属性:痘忽痛痒极。内有蛆虫或已炒焦。痘从腹出。或痘正兴。忽生泡子。致痘不出。当看 子是何色。 
即随脏辨之。肝青心赤脾黄肺白肾黑。随脏处方加减。以保元汤加牛蒡子当归荆芥连翘。肝青柴胡。 
心赤加黄连。脾黄加熟大黄。肺白加桔梗。肾黑加人齿或无价散调服。如痘一起时。原因风寒。次痘 
虽出。而有寒门内症。表里汗下亦可详之。 

卷之十
明痘夹痧子论
属性:夫痘名脓 。是胎毒所干肺脏而所生也。一发热时至六七日中。脓 正兴。而又出痧子。名曰痧。 
盖痘是也。俱是胎毒先干肺脏已出脓 。次于肝脏。又出痧子。此肺金肝木俱受胎热之毒侮。其所不 
胜也。治宜清肺金。乃泻其火也。养肝木。滋其水也。以保元汤加麦冬知母黄芩类。则安。如痧子亦 
不为凶也。 

卷之十
明痘夹子论
属性:脓 既生。六七日间。正旺而又复出 子。况 乃心火协相火炽甚而生。肺复受火邪所克。如 
少者为 
吉。如多者再兼喘咳。必不能保生也。 

卷之十
明痘夹水痘论
属性:痘之一出。胎毒已彰。是为吉也。而又兼出水痘。水痘者是外感时气而所生也。亦少者为顺。多 
者逆也。治之宜清肺保脾解热而安。亦不重剂耳。 

卷之十
明痘夹疔毒痈疽论
属性:夫痘之一症。为顺尚有变异。何况再疔毒痈疽。岂不毒之又甚耶。宜谨慎调护。稍可复生。若有 
一差。失之千里。然疔毒痈疽。皆详于前。治宜保元加减。睹之于后矣。 

卷之十
明痘夹丹论
属性:丹者赤也。如涂赤朱于皮肤之上。亦是热毒蕴蓄恶血于命门相火。合而发起。与痘相兼而生。有 
如霞片。浮而薄者易治。浓而紫者难痊。当顺天时。若暑热以通圣辛凉之剂解之。严寒以葛根升麻辛 
温之剂解之。痘疮既发。正合其宜。又失于调护。受风热则血沸腾。感寒冷则血凝泣。若沸腾以辛凉 
散风之剂。凝泣者以辛温之剂。外亦用涂敷等药治之。如丹从腹往四 
肢者生。从四肢入腹者无救。 

卷之十
明痘后生疳疮论
属性:凡生痘疮。小儿原气壮实则痘易安。有等原气亏虚。或又不曾托表。而又过食甘肥等物。致令胃 
中蓄之湿热上入经络。贯于口鼻耳目及牙 上下皆能生疳。津淫日久。湿热生虫。腐蚀牙 。齿脱骨 
落。并皆治之。内则益清中除湿热之剂。外以蚕茧子出过蛾的入白矾一撮火 灰共末。上之即愈。 

卷之十
明痘后痈疽疔毒论
属性:夫小儿痘已出尽。胎毒已化。而又复生痈疽疔毒。是何气使然。答曰。胎毒虽化。气血已亏。再 
加于失其调护。致令阴阳相滞。壅塞经络。营气不从。逆于肉里。乃生痈肿疔毒。变生异症。亦皆有 
之。何况疮疡乎。枉枉殇夭。不可胜记。轻而变重。重而变危。惜哉。天命耶。失护也。 

卷之十
明痘后细疮如疥难愈论
属性:痘回痂落。宜该清洁。或误食发物。或勤抱风处洗浴。致令复生细疮。如疥非疥。最难得愈。诸 
药不 
应。惟宜川蜂蜜一二两。用水煎滚。时时呷之。外用怀孕母猪的粪晒干烧灰。不拘多少。再加轻粉五 
分。滑石五分末共研细用酒调匀。鹅翎扫搽疮上即愈。 

卷之十
明痘后两目胞肿论
属性:常治痘后。小儿两目胞肿盖下睑上寸许。相 睑烂成疮。久治不痊除。不知内宜泄去阳明胃经湿 
热。其肿渐消。泪自止。痛自除。黄连解毒汤三黄丸类。如眼珠有翳。用煮肝散退其翳。常常服之。 
切忌鸡鸭卵莴笋葱韭之类。 

卷之十
明痘后宜随症施治论
属性:痘乃天花。一名圣疮。前后十四五日内。生死立见。父母忧心恤如珍宝。庸医失治。即见□ 。 
前贤深戒。所谓痘症首尾俱不可汗下。此一句使后人拘泥。不能展转施于治法。使患者束手而毙。岂 
此礼乎。假如痘疹因伤寒而得。邪在太阳经。激起痘毒。二热交攻。若形汗之寒邪从何而解。痘毒从 
何而散。致令热邪痘毒内郁炽甚。岂不变为坏痘疮耶。但不可用麻黄等类。只宜轻解苏葛升麻也。如 
热毒攻里。内实壅滞。 
二便秘结。若不疏泻。痘即变靥。而坏症现耶。此岂不失治法乎。若拘古言。此症何由救免。亦云少 
加大黄可也。亦不可猛浪也。又言痘家若服张氏异攻散。如抱薪救火。火内浇油。此言又远也。如小 
儿痘症七八日正发浆满之时。儿或误食冷物及弄水浆。阴寒内蓄。四肢逆冷。唇青腹痛等症。若不用 
温暖之药。阴寒从何而退。大抵临症处方。施于活法。验症的确。果是气虚宜四君子加减。血虚四物 
加减。少入姜桂。以御其寒。痘得热而易出。亦不致变为坏痘子疮耶。正谓医无定体。应便而施。正 
谓此也。 

卷之十
明痧症吉凶论
属性:痧子一症。亦是胎毒流行所感不时之气而发也。与痘疮不同。其生死一类。毒之始发于脾。流于 
心。入于肺肾则无恙。入于肝目泪出不止。入于肺涕流不干。嗽甚烦躁不安。以火照之。隐隐于皮肤 
之下。以手摸之。磊磊于肌肤之间。其形如疥。其色若丹。随出随没。乍有乍无。肿而兼隐。肤赤明 
朗者为吉。最嫌煤黑。百无一生。喜衄血。毒从衄解。身凉者吉。咽痛 
者凶。治宜生津养血。食少者救胃和脾。秘结者疏利。郁热者解肌。则令中和。一出连绵三四日者不 
收。乃毒火太甚。急用化斑汤解毒汤。迟迟出不快者亦表解之类。切忌酸醋梅浆冷水等物。鸡鱼五辛 
之物过七七日无忌。 

卷之十
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